趙正平

（北京大學(xué)深圳醫(yī)院急診科，廣東 深圳 518000）

探討危機管理在急診護理管理中的應(yīng)用

趙正平

（北京大學(xué)深圳醫(yī)院急診科，廣東 深圳 518000）

目的探討危機管理在急診護理管理中的應(yīng)用效果。方法選自2013年1月至2014年1月我院收治的急診患者140例，將其隨機分成2組，每組70例患者，分別命名為觀察組和對照組，對照組患者主要采用常規(guī)護理管理的方法，對觀察組患者運用危機管理的方法，對比2組患者的臨床護理效果。結(jié)果觀察組患者病情控制時間及住院時間明顯短于對照組患者，且觀察組患者對護理工作的滿意率高于對照組患者，風(fēng)險事件的發(fā)生率觀察組低于對照組患者。結(jié)論危機管理在急診護理管理中應(yīng)用效果觀察，采用危機管理的方法，能夠有效的降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，確保護理的安全，該種管理方法值得在急診護理臨床上廣泛性推廣。

危機管理；急診護理管理；應(yīng)用

在急診護理工作中，由于面對的患者較為特殊，很多患者處于生命垂危之際，進而導(dǎo)致護理中存在著很大的風(fēng)險，護理人員稍有疏忽就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險，嚴(yán)重的影響到患者的生命安全，影響到急診護理工作的質(zhì)量。針對于此種情況，在進行急診護理管理的過程中，需要采取有效的管理措施，加強對護理人員的管理，減少護理風(fēng)險的存在，最大程度的確保臨床護理的安全。因此，在本次的臨床研究中，主要針對于危機管理在急診護理管理中的應(yīng)用進行了臨床觀察，現(xiàn)將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選自2013年3月至2014年3月我院收治的急診患者140例，將其隨機分成2組，每組70例患者，分別命名為觀察組和對照組，觀察組70例患者中有男性患者30例，女性患者40例，年齡19～58歲，平均年齡為（35.3±1.2）歲。對照組70例患者中有男性患者45例，女性患者25例，年齡18～60歲，平均年齡為（38.2±1.1）歲。2組患者在年齡構(gòu)成和性別組成上無統(tǒng)計學(xué)意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 方法：對照組采用急診基礎(chǔ)管理的方法，主要就是合理的安排護理人員進行患者的護理，并且需要進行巡視，在急診搶救區(qū)安排經(jīng)驗豐富的護理人員進行護理等。對觀察組患者主要采用危機管理的方法，具體管理措施如下。

1.2.1 強化護理人員的危機意識：在急診護理中，由于很多護理人員對于護理工作沒有危機意識，導(dǎo)致在護理中常常出現(xiàn)風(fēng)險事件，影響到急診護理的質(zhì)量[1]。針對于此種情況，需要進一步強化護理人員的危機意識，使護理人員能夠全面的了解到在急診護理中存在著的風(fēng)險，并且通過加強自我約束，自我完善減少護理中風(fēng)險事件的發(fā)生率，最大程度的確?；颊叩纳踩?/p>

1.2.2 要求護理人員與患者進行有效的溝通：在急診護理工作中，常常由于護理人員與患者溝通的不到位導(dǎo)致風(fēng)險事件的發(fā)生，嚴(yán)重的影響到對患者的有效護理，因此，管理人員需要運用危機管理的相關(guān)理論，要求護理人員在對患者進行護理中，與患者進行良好的溝通，通過患者積極的配合護理人員的護理操作，能夠避免不安全事件的發(fā)生，有助于實現(xiàn)對患者的安全護理[2]。

1.2.3 建立危機管理小組，明確護理人員的責(zé)任：在進行急診護理管理中，要想充分的發(fā)揮出危機管理的效果，需要建立危機管理小組，明確護理人員的責(zé)任。危機管理小組的建立，需要設(shè)立一個小組長作為管理者，其他的護理人員作為組員，通過定期相互的討論，分析急診護理中存在著的風(fēng)險事件，并且風(fēng)險等級進行科學(xué)的評定，在急診護理中有效的規(guī)避風(fēng)險事件，確保急診護理的安全，促進急診護理工作的順利開展[3]。

1.3 護理管理效果評定標(biāo)準(zhǔn)：在臨床護理期結(jié)束后，對2組患者的病情控制時間、住院時間、患者對護理工作的滿意率以及風(fēng)險事件的發(fā)生率進行臨床對比觀察，對危機管理的效果進行臨床評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。

3 討 論

在急診護理工作中，由于很多患者患有急癥，具有一定的生命危險，護理人員的護理操作需要規(guī)范和正確，并且在病情判斷等方面需要準(zhǔn)確無誤，這樣才能夠避免護理中的失誤，確保護理的安全[4]。然而，在實際的急診護理中，由于多種因素的共同作用，常常出現(xiàn)護理的風(fēng)險，發(fā)生不安全事件，嚴(yán)重的威脅到患者的生命安全，不利于急診護理水平的提高，嚴(yán)重者會發(fā)生醫(yī)療糾紛，影響到整個醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。針對于此種情況，需要對急診護理工作進行科學(xué)的管理，采取有效的急診護理管理方法，減少風(fēng)險事件的發(fā)生率，實現(xiàn)對患者的安全護理。

表1 2組患者護理管理效果分析表

在本次的臨床研究中，針對于觀察組患者在護理的過程中，對護理人員進行危機管理，從管理的結(jié)果上看，觀察組患者病情控制時間及住院時間明顯短于對照組患者，且觀察組患者對護理工作的滿意率高于對照組患者，風(fēng)險事件的發(fā)生率觀察組低于對照組患者[5]?？梢?，在急診護理工作中，采用危機管理的方法，能夠有效的提高急診護理的質(zhì)量，有助于減少不安全事件的發(fā)生率，實現(xiàn)了急診護理工作的順利開展。另外，在進行急診護理危機管理的過程中，相關(guān)的管理人員還需要結(jié)合急診護理工作的實際情況，全面的了解護理人員的護理水平以及患者的疾病特點，有變通的運用危機管理理論，并且在臨床實踐中對危機管理理論進行不斷的改進和創(chuàng)新，使其更加適合應(yīng)用于急診護理管理中，全面的提高急診護理管理的效果，實現(xiàn)急診護理管理工作的順利開展和良好進行，進而高質(zhì)量的完成急診護理管理工作[6]。

總之，危機管理在急診護理管理中應(yīng)用效果顯著，能夠顯著的提高護理人員的護理水平，實現(xiàn)對患者的科學(xué)護理，有助于減少護患糾紛，最大程度的確?；颊叩纳踩瑢崿F(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

[1]李曉娟,于蘭貞,王常卿,等.對急診護理管理中幾個問題的探討[J].國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊,2011,14(9):120-121.

[2]呂紅,苗京亞,劉新建,等.運用目標(biāo)管理強化中小醫(yī)院急診科護理管理[J].東南國防醫(yī)藥,2012,11(1):189-190.

[3]方惠霞.“三個一切”理念在急診護理管理中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志,2011,14(4):210-211.

[4]秦世蘭.人本原理在急診護理管理中的應(yīng)用[J].青海醫(yī)藥雜志,2012,14(10):310-311.

[5]夏俊英.“法約爾”管理技巧在急診護理管理中的運用[J].護士進修雜志,2013,3(2):240-241.

[6]張靈敏.在急診護理管理中應(yīng)用激勵的方法與成效[J].中華醫(yī)院管理雜志,2013,11(10):149-150.

表1 實驗組與對照組患者臨床護理療效比較

3 討 論

人工股骨頭置換術(shù)主要用于股骨頭壞死、股骨頭腫瘤、病理性骨折和較難復(fù)位的粉碎性骨折的治療，可以有效緩解疼痛，清除病灶，矯正畸形，重建骨骼功能[4]。但作為有創(chuàng)手術(shù)，人工股骨頭置換術(shù)在圍手術(shù)期的護理質(zhì)量極大地影響患者的治療效果和康復(fù)情況。

本研究中，實驗組患者在接受整體護理后，手術(shù)時間為（70.4± 10.2）min，出血量為（150.6±25.8）mL，住院時間為（17.3±4.1）d，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為2.5%，均較對照組有顯著性降低，兩組比較存在顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述，對于老年患者，在人工股骨頭置換術(shù)圍手術(shù)期實施整體護理可以顯著提高患者的臨床療效，改善患者骨關(guān)節(jié)運動情況，有利于患者骨骼功能的恢復(fù)，同時降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦，具有重要的臨床意義。

參考文獻

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[2]岳淑紅.老年股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)的圍手術(shù)期護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(9):329-330.

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[4]羅發(fā)珍.股骨頭置換術(shù)患者的護理體會[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(10):1943.

Discussion on Crisis Management in Emergency Nursing Management

ZHAO Zheng-ping
(Department of Emergency, Shenzhen Hospital of Peking University, Shenzhen 518000, China)

ObjectiveTo investigate the effects of the crisis management application in the emergency nursing management.Methods140 cases of emergency patients selected from January 2013 to January 2014 in our hospital were randomly divided into two groups of 70 patients, were named as the observation group and the control group, the control group of patients with major conventional nursing management method, the observation group were using the crisis management approach, compared to the effect of two groups of clinical care of patients.ResultsThe study group of patients the disease control time and hospital stay was significantly shorter than the control group patients, and patients observed nursing work satisfaction rate was higher for patients, the incidence of risk events in the observation group than the control group patients.ConclusionCrisis management application effect observed in the emergency nursing management, the use of crisis management approach can effectively reduce the incidence of risk events, to ensure the safety of care, the kinds of management practices to promote worthy of extensive clinical nursing in the emergency department.

Crisis management; Emergency nursing management; Application

R473

B

1671-8194（2015）01-0039-02