楊苗苗

摘 要：隨著教學(xué)改革的不斷深入，心內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)作為教學(xué)與醫(yī)院結(jié)合的重要課程，要求通過臨床教學(xué)有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、教學(xué)效果。階段性教學(xué)作為心內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)的重要方法，將該教學(xué)方法合理運(yùn)用于臨床教學(xué)，能夠幫助學(xué)生充分掌握心內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)、操作技能，同時(shí)也是考察學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要途徑。為此，本文主要對(duì)心內(nèi)科護(hù)理臨床階段性教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)方法進(jìn)行了分析與研究，以期推動(dòng)心內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)水平的有效提升。

關(guān)鍵詞：階段性教學(xué)；心內(nèi)科護(hù)理；臨床教學(xué)；教學(xué)準(zhǔn)備；教學(xué)方法；教學(xué)目標(biāo)；實(shí)習(xí)環(huán)境；階段分析；了解階段

心內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程應(yīng)充分結(jié)合理論和實(shí)踐，對(duì)綜合能力培養(yǎng)與應(yīng)用加以重視。要求帶教老師在理論與實(shí)踐聯(lián)系的基礎(chǔ)上，通過不同階段性學(xué)習(xí)，將理論知識(shí)進(jìn)行直觀內(nèi)容的轉(zhuǎn)換，以此提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并幫助學(xué)生更深入地了解、掌握所學(xué)內(nèi)容。為此，心內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)中，帶教老師應(yīng)重視教學(xué)方法的選擇，如階段性教學(xué)，通過該方式，可短時(shí)間內(nèi)提高學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)處理問題的能力。

1 心內(nèi)科護(hù)理臨床階段性教學(xué)的準(zhǔn)備

作為護(hù)理教學(xué)的重要階段，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)從學(xué)校過渡為臨床實(shí)踐的重要樞紐，是理論與實(shí)際相結(jié)合的重要保障，是醫(yī)學(xué)生向工作崗位邁進(jìn)的第一步。如何做好心內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)工作，對(duì)帶教老師、學(xué)生至關(guān)重要。為此，必須明確教學(xué)目標(biāo)、創(chuàng)建良好實(shí)習(xí)環(huán)境、確認(rèn)、教師能力、素質(zhì)及學(xué)生特點(diǎn)，只有這樣才能進(jìn)一步鞏固帶教質(zhì)量，才能幫助學(xué)生掌握基本技能，才能形成良好的職業(yè)素養(yǎng)。

1、教學(xué)目標(biāo)明確

根據(jù)課程目標(biāo)確定臨床教學(xué)目標(biāo)，一般護(hù)理課程涉及3項(xiàng)內(nèi)容：

第一，幫助學(xué)生進(jìn)行基本知識(shí)、技能的充分掌握，并將其準(zhǔn)確運(yùn)用于工作；

第二，心內(nèi)科?？谱o(hù)理知識(shí)、操作的充分掌握，對(duì)病人進(jìn)行整體化護(hù)理；

第三，學(xué)生處理問題能力的培養(yǎng)，將學(xué)生良好的專業(yè)素養(yǎng)展現(xiàn)出來。

在教學(xué)目標(biāo)明確中，要求必須充分結(jié)合課程目標(biāo)與臨床教學(xué)大綱，只有這樣才能在臨床教學(xué)中進(jìn)行培養(yǎng)計(jì)劃的制定，才能為學(xué)生創(chuàng)造更會(huì)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，才能將學(xué)生的學(xué)習(xí)能力充分展現(xiàn)出來。

2、良好實(shí)習(xí)環(huán)境的創(chuàng)建

首先，確保學(xué)生能夠與病人或服務(wù)對(duì)象相接觸，能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)實(shí)施于護(hù)理工作；其次，學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)對(duì)學(xué)生批判性思維提供有利條件，幫助學(xué)生提高解決問題的能力。也就是說，該環(huán)境下應(yīng)對(duì)學(xué)生具備約束、指導(dǎo)作用，并能夠?qū)W(xué)生獨(dú)立工作能力、創(chuàng)造力充分發(fā)揮出來。

3、教師能力、素質(zhì)的確認(rèn)

臨床教學(xué)中教師具有特殊作用，首先教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模，在教授專業(yè)操作技能的同時(shí)，也要重視學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的樹立。大多數(shù)學(xué)生主要是通過對(duì)教師工作態(tài)度、行為的觀測(cè)，樹立其早期護(hù)理工作理念。這就要求臨床教師必須對(duì)工作充滿熱情，必須具有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能夠通過教學(xué)方式對(duì)學(xué)生行為加以指導(dǎo)、管控。

4、了解學(xué)生特點(diǎn)

學(xué)生特點(diǎn)對(duì)臨床實(shí)習(xí)效果具有決定作用。為此，帶教老師必須按照學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行不同教學(xué)方式的選擇，以此幫助學(xué)習(xí)、鼓勵(lì)學(xué)生、指導(dǎo)學(xué)生，并在臨床教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2 心內(nèi)科護(hù)理臨床階段性教學(xué)的方法

作為護(hù)理教育的重要環(huán)節(jié)，臨床帶教是理論教學(xué)轉(zhuǎn)換為臨床實(shí)踐的過程，是教學(xué)工作不斷深化的保障。階段性教學(xué)模式在借鑒國內(nèi)外現(xiàn)代化教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，可利用階段性教學(xué)模式，對(duì)常規(guī)教學(xué)模式加以補(bǔ)償。通過心內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)工作的科學(xué)性、規(guī)范性，可進(jìn)一步提高階段性教學(xué)的質(zhì)量，這也是達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的主要途徑。

1、階段淺述

根據(jù)教學(xué)目標(biāo)相關(guān)規(guī)定，應(yīng)做好心內(nèi)科護(hù)理臨床階段性教學(xué)效果探究工作，其方法為：選取40名心內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生為階段性教學(xué)的主體，在臨床心內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中實(shí)行階段性教學(xué)，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)一步評(píng)估。此項(xiàng)工作中，主要分為三個(gè)階段：

（1）了解階段。該階段教學(xué)需2到3天，帶教老師應(yīng)幫助學(xué)生及時(shí)了解工作環(huán)境與心內(nèi)科有關(guān)設(shè)施設(shè)備，并幫助學(xué)生了解救助流程，如何應(yīng)用相關(guān)藥品、設(shè)備等。

（2）掌握階段。在前期了解階段相關(guān)知識(shí)充分掌握的基礎(chǔ)上，可實(shí)施第二階段—掌握階段。該階段教學(xué)需2到3周，其教學(xué)內(nèi)容如下：

第一，心內(nèi)科常見疾病護(hù)理常規(guī)與健康教育計(jì)劃，如冠心病、高血壓、心力衰竭等；

第二，病人圍手術(shù)期護(hù)理的參與和治理，如冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、PTCA與支架植入術(shù)等；

第三，快速掌握心內(nèi)科常用藥物的使用劑量、操作方式、注意事項(xiàng)等；

第四，常見心內(nèi)科急救方式的熟練掌握，如心包穿刺引流術(shù)的術(shù)中配合和護(hù)理等；

第五，護(hù)理時(shí)要求學(xué)生端正態(tài)度，能夠與病人做好交流、溝通工作，并加以心理疏導(dǎo)。

（3）提高階段。本階段教學(xué)所需時(shí)間大約為2周，要求在掌握階段所有工作完成的情況下，實(shí)行護(hù)理教學(xué)強(qiáng)化措施。第一，要求帶教老師必須對(duì)學(xué)生理論知識(shí)掌握能力加以重視，幫助學(xué)生正確樹立護(hù)理理念，以服務(wù)患者為主，實(shí)現(xiàn)病患關(guān)系和諧的目的。第二，提高技能操作能力，充分掌握心內(nèi)科護(hù)理臨床應(yīng)用方式。

2、方法分析

心內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)中帶教老師應(yīng)具備良好的教學(xué)態(tài)度與豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，通過階段性教學(xué)方法的合理運(yùn)用，有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在心內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)中，要求帶教老師必須幫助學(xué)習(xí)掌握知識(shí)重點(diǎn)，不能選取傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式，特殊情況下也可通過多媒體對(duì)教學(xué)加以輔助。完成階段性教學(xué)后，要求在理論知識(shí)、技能操作與學(xué)習(xí)態(tài)度等各個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行公平、公正、公開地評(píng)估，并完成教學(xué)任務(wù)，做好反饋與補(bǔ)充說明，為完善臨床教學(xué)體系提供強(qiáng)有力的保障。

3、結(jié)果探究

在心內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)中，實(shí)施階段性教學(xué)是提高教學(xué)效果的重要方式之一。此類教學(xué)方式的運(yùn)用主要包含3方面：第一階段性教學(xué)實(shí)行計(jì)劃，包括以上三個(gè)階段（了解階段、掌握階段與提高階段），為學(xué)生對(duì)心內(nèi)科護(hù)理有關(guān)理論知識(shí)、操作能力等進(jìn)一步提升。第二實(shí)施教學(xué)方法，該階段要求教師具備良好的教學(xué)態(tài)度，通過科學(xué)、有效的教學(xué)方式運(yùn)用，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。第三效果評(píng)估，在教學(xué)質(zhì)量評(píng)估系統(tǒng)建立與完善的前提下，評(píng)價(jià)學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的效果。根據(jù)階段性學(xué)習(xí)，得出所有學(xué)生表現(xiàn)良好，優(yōu)秀者比例超過70%。

3 結(jié)束語

綜上所述，階段性教學(xué)是指將教學(xué)任務(wù)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)劃分為遞進(jìn)性多個(gè)階段，以此分擔(dān)教學(xué)任務(wù)，減輕教學(xué)負(fù)擔(dān)，提高教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生更輕松地吸收知識(shí)。心內(nèi)科護(hù)理臨床教學(xué)中選取該教學(xué)方法，可在明確教學(xué)目標(biāo)、創(chuàng)建良好實(shí)習(xí)環(huán)境及充分了解帶教老師素質(zhì)與學(xué)生特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，將其教學(xué)任務(wù)合理劃分為3個(gè)階段：了解階段、掌握階段與提高階段，通過各個(gè)階段的分析與實(shí)踐，可深入研究其方法的運(yùn)用與結(jié)果評(píng)估。相比傳統(tǒng)教學(xué)方法，該方法可對(duì)課堂教學(xué)效果進(jìn)行有效提升，是提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的主要途徑。

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