肖東玲 ,萬(wàn)艷平 ,黃 芬 ,劉 瓊
(1.湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院,湖南 衡陽(yáng)421001;2.南華大學(xué) 護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)研究所,湖南 衡陽(yáng) 421001)
【調(diào)查研究】
職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)與態(tài)度及意愿調(diào)查
肖東玲1,2,萬(wàn)艷平2,黃 芬1,劉 瓊1
(1.湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院,湖南 衡陽(yáng)421001;2.南華大學(xué) 護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)研究所,湖南 衡陽(yáng) 421001)
目的分析衡陽(yáng)市某職業(yè)院校學(xué)生對(duì)器官捐贈(zèng)知識(shí)、態(tài)度、意愿的認(rèn)知現(xiàn)狀,為在職業(yè)院校學(xué)生中開(kāi)展器官捐贈(zèng)教育提供參考依據(jù)。方法采用整群抽樣方法抽取衡陽(yáng)市某職業(yè)院校1 025名學(xué)生,采用一般人口學(xué)資料及器官捐贈(zèng)量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果本組職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)、態(tài)度及意愿得分分別為(6.92±1.55)分、(3.92±0.79)分和(1.94±0.86)分;不認(rèn)同器官捐贈(zèng)價(jià)值、阻礙器官捐贈(zèng)原因和認(rèn)同器官捐贈(zèng)價(jià)值3個(gè)維度的得分分別為(4.57±1.02)分、(4.32±1.09)分和(2.68±1.10)分;不同年級(jí)學(xué)生對(duì)器官捐贈(zèng)知識(shí)、態(tài)度比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);職業(yè)院校學(xué)生獲取器官移植以及器官捐贈(zèng)知識(shí)途徑主要有廣播電視、學(xué)校教育和醫(yī)務(wù)人員。結(jié)論職業(yè)院校學(xué)生的器官捐贈(zèng)知識(shí)得分處于中等偏上水平,但捐贈(zèng)意愿較低,且不同年級(jí)學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)和態(tài)度不同,可在學(xué)生中針對(duì)性加大器官捐贈(zèng)健康教育,并開(kāi)設(shè)相關(guān)課程。
器官捐贈(zèng);學(xué)生;職業(yè)院校;知識(shí);態(tài)度;意愿
世界上第1例腎移植手術(shù)的開(kāi)展在1954年[1],這在醫(yī)學(xué)發(fā)展史中產(chǎn)生了革命性的變化,使器官移植從實(shí)驗(yàn)階段成為一門切實(shí)可行的專業(yè)技術(shù)[2]。目前,治療終末期臟器功能衰竭的患者最有效的方法是實(shí)施器官移植。在我國(guó),每年約有150萬(wàn)人等待器官移植,但最終只有1%的人可獲得移植機(jī)會(huì)[3]。因此,供體的匱乏嚴(yán)重制約著我國(guó)器官移植的發(fā)展和應(yīng)用,成為目前亟待解決的問(wèn)題。職業(yè)院校學(xué)生正處于青春期,最具活力,易接受新知識(shí)、新觀念,若能掌握器官捐贈(zèng)的相關(guān)知識(shí),將成為宣傳者的主力軍,尤其是職業(yè)院校護(hù)生在未來(lái)的護(hù)理工作中有能力發(fā)現(xiàn)器官捐贈(zèng)的潛在者,甚至能勝任器官勸募的工作。因此,筆者通過(guò)對(duì)衡陽(yáng)市某職業(yè)院校1 025名學(xué)生進(jìn)行器官捐贈(zèng)知識(shí)和態(tài)度及意愿調(diào)查,其調(diào)查結(jié)果可為在高職院校進(jìn)行器官捐贈(zèng)健康教育提供參考依據(jù)。
1.1 對(duì)象 2013年9月采用整群抽樣方法,抽取湖南省衡陽(yáng)市某職業(yè)院校共1 050名學(xué)生作為研究對(duì)象。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查工具
1.2.1.1 一般資料調(diào)查問(wèn)卷 研究者自行設(shè)計(jì),包括年齡、性別、年級(jí)、專業(yè)、生源地、是否聽(tīng)過(guò)器官捐贈(zèng)、獲取器官捐贈(zèng)知識(shí)途徑等。
1.2.1.2 器官捐贈(zèng)量表 采用臺(tái)灣史麗珠等[4]研究者編制的器官捐贈(zèng)量表,該量表曾被本課題組使用[5-6]。量表包括器官捐贈(zèng)知識(shí)、器官捐贈(zèng)態(tài)度和器官捐贈(zèng)意愿3個(gè)部分,其中器官捐贈(zèng)知識(shí)部分10個(gè)判斷題共計(jì)10分,回答正確計(jì)1分,回答錯(cuò)誤計(jì)0分,分值越高表明器官捐贈(zèng)知識(shí)掌握越好;器官捐贈(zèng)態(tài)度部分共22題,分認(rèn)同器官捐贈(zèng)價(jià)值(第1—第6題)、不認(rèn)同器官捐贈(zèng)價(jià)值(第7—第11題)、阻礙器官捐贈(zèng)原因 (第12—第22題)3個(gè)維度,采用7級(jí)Likert計(jì)分法,從非常同意~非常不同意計(jì)分為1~7分,其中第1—第6題為正向題采用正向計(jì)分法,第7—第22題為反向題采用反向計(jì)分法,得分越低表明器官捐贈(zèng)態(tài)度越正向;器官捐贈(zèng)意愿中的個(gè)人器官捐贈(zèng)意愿的選項(xiàng)有:不愿意、曾想過(guò)但尚未決定、曾考慮且與家人討論過(guò)、愿意但沒(méi)有簽署器官捐贈(zèng)同意卡、愿意且已簽署器官捐贈(zèng)同意卡,依序計(jì)1~5分,分?jǐn)?shù)越高表明捐贈(zèng)意愿越強(qiáng)。其Cronbach’s α信度系數(shù)為0.93,重測(cè)信度為0.85。
1.2.2 資料收集方法 由研究者本人負(fù)責(zé),挑選部分班主任并經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)后成為本研究的調(diào)查員。本調(diào)查問(wèn)卷采用匿名方式填寫,調(diào)查員首先告知調(diào)查學(xué)生此次調(diào)研的目的、意義、填寫方法和注意事項(xiàng),消除學(xué)生心理障礙并征得同意,現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷并當(dāng)場(chǎng)收回。本研究共發(fā)放并收回問(wèn)卷1 050份,其中有效問(wèn)卷為1 025份,有效率為97.62%。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)建立、數(shù)據(jù)錄入,采用描述性統(tǒng)計(jì)分析及單因素方差分析。
2.1 一般人口學(xué)資料 本研究調(diào)查對(duì)象年齡13~25歲,其中女性 830 名(81.00%),男性 195 名(19.00%);醫(yī)藥衛(wèi)生類848名(82.70%),非醫(yī)藥衛(wèi)生類177名(17.30%);一年級(jí) 365 名(35.50%),二年級(jí) 282 名(27.50%),三年級(jí) 184 名(18.00%),四年級(jí) 181 名(17.70%),五年級(jí)及以上 13 名(1.30%);聽(tīng)過(guò)器官移植的學(xué)生為878名(85.70%),回答“否”學(xué)生為147名(14.30%)。
2.2 職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)與態(tài)度及意愿得分
2.2.1 職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí) 本組職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)得分為(6.92±1.55)分,其中答對(duì)率處于前4位分別是 “人死后任何時(shí)候都可以進(jìn)行器官移植手術(shù)”(92.00%)、“有任何疾病的人均可捐贈(zèng)器官”(91.90%)、“任何醫(yī)生都可以判定腦死亡”(90.00%)及“器官取出手術(shù)花費(fèi)的金錢需由捐贈(zèng)者支付”(83.40%)。而答錯(cuò)率處于前4位分別是“除非死者生前同意,否則誰(shuí)也不可把死者的器官取出”(73.70%)、“只要死者生前以書面表示同意器官捐贈(zèng),醫(yī)師就可以把器官取出”(59.50%)、“器官捐贈(zèng)的人不可以索取任何金錢的報(bào)酬”(44.60%)及“器官取出手術(shù)必須在判定腦死亡后方可進(jìn)行”(44.10%)。
2.2.2 職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)態(tài)度 本組職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)態(tài)度得分為(3.92±0.79)分,各維度得分從高到低分別是“不認(rèn)同器官捐贈(zèng)價(jià)值”、“阻礙器官捐贈(zèng)原因”和“認(rèn)同器官捐贈(zèng)價(jià)值”,見(jiàn)表1。
表1 職業(yè)院校學(xué)生對(duì)器官捐贈(zèng)態(tài)度得分(±S,分,n=1 025)
表1 職業(yè)院校學(xué)生對(duì)器官捐贈(zèng)態(tài)度得分(±S,分,n=1 025)
維度 得分不認(rèn)同器官捐贈(zèng)價(jià)值 4.57±1.02阻礙器官捐贈(zèng)原因 4.32±1.09認(rèn)同器官捐贈(zèng)價(jià)值 2.68±1.10
2.2.3 職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)意愿 本組職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)意愿得分為(1.94±0.86)分。學(xué)生在個(gè)人器官捐贈(zèng)意愿方面,想過(guò)但尚未決定是否捐贈(zèng)器官的學(xué)生最多且超過(guò)半數(shù),10.70%的學(xué)生考慮且與家人討論過(guò),但有近1/3的學(xué)生不愿意捐贈(zèng)器官,愿意捐贈(zèng)器官的學(xué)生僅6.10%,見(jiàn)表2。
表2 職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)意愿條目百分比分布(n=1 025)
2.2.4 不同年級(jí)職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)、態(tài)度、意愿得分比較 不同年級(jí)學(xué)生在器官捐贈(zèng)知識(shí)、態(tài)度方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而在器官捐贈(zèng)意愿方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表 3。
表3 不同年級(jí)職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)、態(tài)度、意愿得分比較(±S,分)
表3 不同年級(jí)職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)、態(tài)度、意愿得分比較(±S,分)
年級(jí) n 器官捐贈(zèng)知識(shí) 器官捐贈(zèng)態(tài)度 器官捐贈(zèng)意愿一年級(jí) 365 6.64±1.58 3.92±0.78 1.95±0.92二年級(jí) 282 6.93±1.49 3.86±0.71 1.95±0.78三年級(jí) 184 7.15±1.48 3.86±0.79 1.98±0.81四年級(jí) 181 7.29±1.48 4.13±0.89 1.87±0.83五年級(jí)以上 13 6.92±2.22 3.93±0.79 2.00±1.29 F 8.26 4.14 0.46 P 0.00 0.02 0.76
2.3 職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)獲取途徑 職業(yè)院校學(xué)生獲取器官移植以及器官捐贈(zèng)知識(shí)途徑主要有廣播電視、學(xué)校教育和醫(yī)務(wù)人員,見(jiàn)表4。
表4 職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)獲取途徑百分比分布(n=1 025)
3.1 職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)現(xiàn)狀 本調(diào)查結(jié)果顯示,職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)得分為(6.92±1.55)分,職業(yè)院校學(xué)生捐贈(zèng)知識(shí)掌握處于中等偏上水平,與周金莉等[5]研究的本科護(hù)生結(jié)果基本一致,略高于史麗珠等[6]研究結(jié)果,可能與近幾年來(lái)我國(guó)開(kāi)展器官移植、器官捐贈(zèng)的宣傳活動(dòng)增加有關(guān);明顯高于黃芬等[7]研究的湘西南某地農(nóng)村居民的結(jié)果,可能與本研究調(diào)查的職業(yè)院校學(xué)生能在課堂內(nèi)、臨床見(jiàn)習(xí)或臨床實(shí)踐中獲取相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)以及學(xué)生還可以通過(guò)現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)、媒體等途徑獲取相關(guān)知識(shí)有關(guān)。本研究中,學(xué)生對(duì)腦死亡的答錯(cuò)率較低 (37.40%),與Kim等[8]、周金莉等[5]報(bào)道的結(jié)果不同,可能與本研究選取對(duì)象中的二年級(jí)及以上的護(hù)生已接受醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)有關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn),年級(jí)越高的職業(yè)院校學(xué)生,他們的器官捐贈(zèng)知識(shí)水平越高,本結(jié)果與周金莉等[5]調(diào)查的本科護(hù)生結(jié)果一致,可能因一年級(jí)的學(xué)生剛剛?cè)胄?,尚未接觸醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí),而三年級(jí)及以上的醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)生(如三年制大專、五年制高職護(hù)理專業(yè))已基本學(xué)完了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)并參與過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)或臨床實(shí)踐,擴(kuò)充了他們的醫(yī)學(xué)知識(shí)及醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)。關(guān)于誰(shuí)能決定將器官捐出答錯(cuò)率較高,這與史麗珠等[6]研究結(jié)果基本一致,這可能與器官捐贈(zèng)宣傳內(nèi)容不全面有關(guān)。目前認(rèn)為符合以下條件方能摘取其器官:捐贈(zèng)者生前未表示不同意捐贈(zèng),待其故后,可由其配偶、成年子女、父母以書面的形式共同表示同意器官捐贈(zèng);或捐贈(zèng)者生前同意并簽署器官捐贈(zèng)同意書,且取得其家屬同意;或捐贈(zèng)者生前立有遺囑。盡管本組職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)得分處于中等偏上水平,但10題全部回答正確的比例僅為2.50%,說(shuō)明學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)掌握情況很不盡人意,因此,建議在職業(yè)院校內(nèi)多開(kāi)展有關(guān)器官移植、器官捐贈(zèng)的知識(shí)講座,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)器官捐贈(zèng)的了解。
3.2 職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)態(tài)度現(xiàn)狀 本調(diào)查結(jié)果顯示,職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)態(tài)度得分為(3.92±0.79)分,表明職業(yè)院校學(xué)生的器官捐贈(zèng)態(tài)度呈正向態(tài)度,并傾向于認(rèn)同器官捐贈(zèng)的價(jià)值,這與史麗珠等[6]研究結(jié)果一致。此結(jié)果低于陳瑞娥等[9]研究結(jié)果,可能因于生死教育、器官捐贈(zèng)等宣傳力度不夠深入有關(guān)。認(rèn)同器官捐贈(zèng)價(jià)值得分為(2.68±1.10)分,表明學(xué)生傾向于認(rèn)同器官捐贈(zèng)價(jià)值,贊同器官捐贈(zèng)可挽救生命、造福人類;不認(rèn)同器官捐贈(zèng)價(jià)值得分為(4.57±1.02)分,表明職業(yè)院校學(xué)生對(duì)器官捐贈(zèng)理解還不夠深入,有待進(jìn)一步加強(qiáng);阻礙器官捐贈(zèng)價(jià)值得分為(4.32±1.09)分,表明學(xué)生對(duì)此方面持中立態(tài)度,對(duì)器官捐贈(zèng)存在一定的顧慮,主要原因有死無(wú)全尸、尸體不被尊重、簽署器官捐贈(zèng)卡是一件不吉利的事情以及擔(dān)心在未確定死亡之前器官可能就被取出等。本研究發(fā)現(xiàn),低年級(jí)職業(yè)院校學(xué)生比高年級(jí)學(xué)生更贊同器官捐贈(zèng),可能與低年級(jí)學(xué)生思想較單純,受物欲橫流等社會(huì)負(fù)面影響較少,再者受南丁格爾精神和人道主義、大愛(ài)無(wú)私等醫(yī)學(xué)教育思想的影響有關(guān)。因此,建議學(xué)校在開(kāi)設(shè)有關(guān)器官捐贈(zèng)的選修課程或?qū)n}講座的基礎(chǔ)上,可開(kāi)展有關(guān)人文關(guān)懷、道德修養(yǎng)等專題講座,培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀、價(jià)值觀,引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)、理解和支持器官捐贈(zèng),從而改善學(xué)生的捐贈(zèng)態(tài)度,有望提高其捐贈(zèng)意愿。
3.3 職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)意愿現(xiàn)狀 本調(diào)查結(jié)果顯示,53.00%的人想過(guò)但尚未決定捐贈(zèng)器官,有近1/3的人不愿意捐贈(zèng)器官,僅有6.10%的人愿意捐贈(zèng),而張文磬等[10]調(diào)查發(fā)現(xiàn)約半數(shù)大學(xué)生愿意活體器官捐獻(xiàn),可能與本研究的職業(yè)院校學(xué)生年齡尚小且接受器官捐贈(zèng)的宣傳教育不夠有關(guān)。有調(diào)查顯示[10],超過(guò)半數(shù)的大學(xué)生希望能通過(guò)器官移植中心進(jìn)行器官捐贈(zèng)。因此,一方面,學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)生死教育學(xué)及器官捐贈(zèng)的宣傳教育;另一方面,政府職能部門應(yīng)充分利用各種媒體向廣大人民群眾普及科學(xué)知識(shí),開(kāi)展全民教育,破除“生要全膚,死要厚葬”等所謂生命神圣論以及“貴生怕死,忌談死亡”等偏頗的認(rèn)識(shí)[11]、宣傳生命互助,提高全民族的道德水平、文化素養(yǎng)和樂(lè)于助人、樂(lè)于奉獻(xiàn)的大愛(ài)精神。
3.4 職業(yè)院校學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)獲取途徑 本調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),學(xué)生獲取器官捐贈(zèng)知識(shí)的最主要途徑是廣播電視(57.40%),與黃芬等[7]研究結(jié)果基本相同,說(shuō)明廣播電視在器官捐贈(zèng)宣傳過(guò)程中起著舉足輕重的作用。此外,學(xué)生獲取的主要途徑還有學(xué)校教育(44.50%)和醫(yī)護(hù)人員宣傳(41.20%),說(shuō)明學(xué)校在器官捐贈(zèng)方面開(kāi)展了教育,但力度不夠,此外,醫(yī)療衛(wèi)生管理部門還應(yīng)倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)利用醫(yī)護(hù)機(jī)會(huì),積極宣傳器官捐贈(zèng)知識(shí)。王崇峰等[12]調(diào)查結(jié)果顯示,高達(dá)80%的大學(xué)生都認(rèn)為相關(guān)部門應(yīng)該加大公民器官捐贈(zèng)的宣傳力度。因此,政府有關(guān)職能部門應(yīng)充分利用廣播、電視專欄、報(bào)刊雜志、廣告宣傳欄、錄像科教等宣傳媒體,向廣大人民群眾宣傳有關(guān)器官移植、活體器官捐贈(zèng)及身后器官捐贈(zèng)的知識(shí)及意義。
我國(guó)器官移植存在嚴(yán)重的供需矛盾,迫切需要解決,繼而器官捐贈(zèng)成為必須開(kāi)展的工作。因此,積極加強(qiáng)宣傳教育工作,開(kāi)展倫理道德教育、死亡教育、器官捐贈(zèng)知識(shí)教育及公民社會(huì)性的教育,不斷更新觀念,增強(qiáng)器官移植、器官捐贈(zèng)的認(rèn)知,改善器官捐贈(zèng)的態(tài)度,提高社會(huì)及家庭的器官捐贈(zèng)支持力度。
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Knowledge,Willingness of and Attitude toward Organ Donation among Higher Vocational School Students
XIAO Dong-ling1,2,WAN Yan-ping2,HUANG Fen1,LIU Qiong1
(1.School of Nursing,Hunan Polytechnic of Environment and Biology,Hengyang 421001,China;2.Institute of Nursing,School of Nursing,University of South China,Hengyang 421001,China)
ObjectiveTo analyze the knowledge,willingness of and attitude toward organ donation among higher vocational school students and to provide the reference for health education of organ donation.MethodsBy convenient cluster sampling,a total of 1 025 students from a higher vocational school in Hengyang city completed general demographic information questionnaire and Organ Donation Scale Questionnaire.ResultsAmong 1 025 higher vocational school students,the average scores of knowledge,willingness of and attitudes toward organ donation were 6.92±1.55,3.92±0.79 and 1.94±0.86 respectively.The average scores of disagreement with the value of organ donation,obstacles of organ donation and agreement with the value of organ donation were 4.57±1.02,4.32±1.09 and 2.68±1.10 respectively.There was statistically significant difference for the scores of knowledge of and attitudes toward organ donation among students from different grades(P<0.05).ConclusionHigher vocational school students’knowledge of organ donation remains at a medium level.It is necessary to implement health education of organ donation and provide related course of organ donation among the students.
organ donation;student;higher vocational school;knowledge;attitude;willingness
2014-08-04
湖南省教育廳課題[湘教通(2011)272]
肖東玲(1979-),女,湖南邵陽(yáng)人,本科學(xué)歷,碩士研究生在讀。
R193
A
10.16460/j.issn1008-9969.2015.05.032
[本文編輯:吳艷妮]