朱紅英，殷彥

（西安市衛(wèi)生學(xué)校，陜西西安710054）

全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽賽后思考

朱紅英，殷彥

（西安市衛(wèi)生學(xué)校，陜西西安710054）

衛(wèi)生職業(yè)院校；檢驗(yàn)技能競(jìng)賽；競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)

由全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育研究會(huì)、全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育檢驗(yàn)專業(yè)研究會(huì)組織，我校承辦的首屆全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院?！爸嗅t(yī)藥社杯”檢驗(yàn)技能競(jìng)賽于2014年5月29日至31日在西安隆重舉行。本次競(jìng)賽得到了全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育研究會(huì)和陜西省、西安市教育、衛(wèi)生行政主管部門(mén)的大力支持，得到了全國(guó)各衛(wèi)生職業(yè)院校的積極響應(yīng)和踴躍參加，取得了圓滿成功?，F(xiàn)將首屆全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽賽事情況總結(jié)如下。

1 舉辦背景

2013年初，全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育檢驗(yàn)專業(yè)研究會(huì)決定舉辦2014年首屆全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽，經(jīng)專家組多方考察論證，確定我校為承辦單位。

2013年8月28日，全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育檢驗(yàn)專業(yè)研究會(huì)向全國(guó)各衛(wèi)生職業(yè)院校下發(fā)了競(jìng)賽報(bào)名通知，競(jìng)賽分中職組、高職組兩類進(jìn)行，項(xiàng)目為白細(xì)胞計(jì)數(shù)、革蘭染色、血糖測(cè)定（見(jiàn)表1）。截至2014年1月8日，有24支中職組代表隊(duì)（72名選手）和30支高職組代表隊(duì)（90名選手）報(bào)名參賽。

表1 全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽項(xiàng)目匯總

2 競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)和競(jìng)賽程序

2.1 科學(xué)的競(jìng)賽標(biāo)準(zhǔn)

為確保競(jìng)賽“公平、公正、公開(kāi)”進(jìn)行，競(jìng)賽組委會(huì)于2014年4月19日在我校組織召開(kāi)了賽前通報(bào)會(huì)，來(lái)自全國(guó)40所中、高職院校的50名指導(dǎo)教師參會(huì)。會(huì)上就各競(jìng)賽項(xiàng)目的評(píng)分細(xì)則逐條進(jìn)行了研討，達(dá)成共識(shí)，修訂后的競(jìng)賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)更完善、可操作性更強(qiáng)。

選手的參賽號(hào)、標(biāo)本的靶值是確保競(jìng)賽“公平、公正、公開(kāi)”進(jìn)行的關(guān)鍵。賽點(diǎn)技術(shù)組對(duì)選手抽簽過(guò)程進(jìn)行多次演練，確保抽簽結(jié)果為雙盲編號(hào)；對(duì)競(jìng)賽使用的血液標(biāo)本、血糖標(biāo)本、菌種標(biāo)本的靶值和編號(hào)也實(shí)施雙盲編號(hào)。

2.2 規(guī)范的競(jìng)賽程序

為提高競(jìng)賽水平、規(guī)范競(jìng)賽操作，競(jìng)賽組委會(huì)委托我校錄制了3個(gè)競(jìng)賽項(xiàng)目的操作視頻，供各參賽院校參考，確保競(jìng)賽有序、規(guī)范進(jìn)行。

“公平、公正、公開(kāi)”是我校承辦首屆全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽的宗旨，為此學(xué)校投入巨資購(gòu)置高清攝像頭，對(duì)每位選手的操作過(guò)程進(jìn)行全程錄像；同時(shí)設(shè)立中職組、高職組兩個(gè)觀賽區(qū)，全程實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)播競(jìng)賽實(shí)況。

為確保競(jìng)賽順利有序地進(jìn)行，競(jìng)賽組委會(huì)先后繪制了兩套競(jìng)賽流程圖，結(jié)合我校實(shí)驗(yàn)室布局，多次進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬推演，最終確定了較為規(guī)范的競(jìng)賽流程，確保了競(jìng)賽圓滿舉行。

2.3 可操作性強(qiáng)的實(shí)施方案

競(jìng)賽組委會(huì)制定了《2014年全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校“中醫(yī)藥社杯”檢驗(yàn)技能競(jìng)賽（賽點(diǎn)）工作人員工作細(xì)則》，將工作目標(biāo)和責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)職能小組及每一名工作人員，確保競(jìng)賽順利進(jìn)行。

3 競(jìng)賽項(xiàng)目和儀器、標(biāo)本

3.1 競(jìng)賽項(xiàng)目設(shè)計(jì)合理

首屆全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽項(xiàng)目設(shè)計(jì)合理，充分考慮了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的特點(diǎn)。在競(jìng)賽項(xiàng)目選擇上以檢驗(yàn)專業(yè)主干課程臨床檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)為主，同時(shí)結(jié)合臨床實(shí)際，以基礎(chǔ)操作（標(biāo)本吸取、移液管的使用、計(jì)數(shù)板的使用、無(wú)菌操作等）為考核思路，同時(shí)又有顯微鏡、722分光光度計(jì)的使用等內(nèi)容。

3.2 儀器、標(biāo)本質(zhì)量控制精準(zhǔn)到位

由于競(jìng)賽標(biāo)本有全血、血清、菌種等，為確保競(jìng)賽用標(biāo)本靶值的準(zhǔn)確性，在陜西省、西安市檢驗(yàn)學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和專家的大力支持下，我校于2014年4月對(duì)新購(gòu)進(jìn)的五分類全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀和半自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行調(diào)試。西安交通大學(xué)二附院、陜西省人民醫(yī)院、西安市第一醫(yī)院的檢驗(yàn)專家全程參與了儀器定標(biāo)、室間質(zhì)控和菌種鑒定等工作。賽前，3個(gè)競(jìng)賽項(xiàng)目的儀器校正、室間質(zhì)控等主要工作如下。

（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)：①對(duì)競(jìng)賽用計(jì)數(shù)板逐一進(jìn)行鏡下計(jì)數(shù)，挑選誤差值符合要求的血球計(jì)數(shù)板。②對(duì)競(jìng)賽用移液管、微量吸管進(jìn)行校正。③對(duì)新購(gòu)置的五分類血細(xì)胞分析儀每天由3家三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行室間質(zhì)控測(cè)定，確保儀器的穩(wěn)定性和標(biāo)本靶值精準(zhǔn)到位。同時(shí)與手工計(jì)數(shù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，確定手工操作K值，并繪制每日質(zhì)控圖。④競(jìng)賽期間對(duì)采集的血標(biāo)本用五分類血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀進(jìn)行測(cè)定，分裝后再用手工法確定白細(xì)胞計(jì)數(shù)的靶值。⑤對(duì)競(jìng)賽用顯微鏡進(jìn)行逐臺(tái)檢查，及時(shí)更換不合要求的顯微鏡。

（2）血糖測(cè)定：①分別作朗道質(zhì)控品和中生北控質(zhì)控品的每日質(zhì)控，5組/天，繪制質(zhì)控圖，為賽前專家組確定K值提供依據(jù)。②進(jìn)行半自動(dòng)生化分析儀和722分光光度計(jì)（711S、722G）的平行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，對(duì)比儀器操作與手工操作的誤差，確保4組/天，為賽前專家組確定K值提供數(shù)據(jù)參考。③用手工法對(duì)12臺(tái)722S分光光度計(jì)和4臺(tái)722G分光光度計(jì)進(jìn)行平行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，至少4組/天，最后挑選性能穩(wěn)定的儀器用于競(jìng)賽，剔除性能不穩(wěn)的儀器。④用分光光度計(jì)比對(duì)所有比色杯的吸光度進(jìn)行測(cè)定，剔除透光率偏差較大的比色杯。⑤競(jìng)賽當(dāng)天對(duì)每份凍存質(zhì)控血清進(jìn)行復(fù)溶、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用液配制、分裝和雙盲編號(hào)。

（3）革蘭染色：①競(jìng)賽選用的菌種經(jīng)陜西省人民醫(yī)院、西安交通大學(xué)二附院檢驗(yàn)科專家鑒定，并出具菌種鑒定報(bào)告單。②對(duì)競(jìng)賽選用的革蘭染液全部進(jìn)行逐一試染，確保染液準(zhǔn)確無(wú)誤。③競(jìng)賽時(shí)選手染色用的玻片、菌種（血平板）全部編號(hào)封存，為可能出現(xiàn)的仲裁提供證據(jù)。

4 領(lǐng)導(dǎo)高度重視

為承辦好首屆全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗(yàn)技能競(jìng)賽，我校于2013年12月至2014年4月對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整合和裝修，并對(duì)我校2012年中央財(cái)政支持的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目中購(gòu)置的價(jià)值320萬(wàn)元的儀器設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收和測(cè)試，確保競(jìng)賽場(chǎng)地、儀器設(shè)備準(zhǔn)備到位。

為確保競(jìng)賽順利進(jìn)行，我校成立了由校長(zhǎng)牽頭、全體領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成的競(jìng)賽委員會(huì)。委員會(huì)下設(shè)競(jìng)賽辦公室，辦公室下設(shè)秘書(shū)組、會(huì)務(wù)組、學(xué)術(shù)組、后勤組、外聯(lián)組和服務(wù)組6個(gè)職能小組，負(fù)責(zé)競(jìng)賽的組織實(shí)施工作。

賽前，競(jìng)賽辦公室先后召開(kāi)7次專題工作會(huì)議，檢查競(jìng)賽準(zhǔn)備情況，并組織全校范圍內(nèi)的模擬演練，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教研室組織兩次賽場(chǎng)內(nèi)模擬演練。

5 競(jìng)賽成績(jī)

競(jìng)賽得到了全國(guó)各衛(wèi)生職業(yè)院校的大力支持和積極參與，參賽院校和參賽人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出預(yù)期，參賽結(jié)果令人滿意，具體情況見(jiàn)表2～5。

表2 中職組個(gè)人單項(xiàng)得分情況（分）

表3 高職組個(gè)人單項(xiàng)得分情況（分）

表4 我校中職組選手獲獎(jiǎng)情況

表5 我校中職組選手個(gè)人單項(xiàng)比賽獲獎(jiǎng)情況

6 經(jīng)驗(yàn)與不足

此次競(jìng)賽中，各參賽院校的選手均展示了較高的技能水平，取得了滿意的成績(jī)，但仍然存在一些不足：

（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)方面：①比賽超時(shí)，一般情況下時(shí)間足夠，但很多選手緊張，比賽超時(shí)人數(shù)較多。②結(jié)果報(bào)告錯(cuò)誤，個(gè)別選手最后結(jié)果沒(méi)乘以109/L，扣50分。③結(jié)果誤差明顯，原因主要包括：本身計(jì)數(shù)方法問(wèn)題、選手操作誤差、應(yīng)吸白細(xì)胞稀釋液的量為0.38ml但選手吸取了0.28m l、0.48m l、0.40m l等。④吸血量錯(cuò)誤或不準(zhǔn)，微量吸管顛倒使用。⑤充池均勻度扣分較多。

（2）革蘭染色方面：①只注重對(duì)操作過(guò)程死記硬背，操作不流暢。②標(biāo)本脫色不到位，G-染成G+。③標(biāo)本沖洗不到位，片子上G-菌和G+菌均有。④操作慢，不必要的動(dòng)作太多。⑤學(xué)生無(wú)菌操作意識(shí)淡薄。⑥顯微鏡使用不熟練，操作不合理。

（3）血糖測(cè)定方面：①普遍超時(shí)，最長(zhǎng)超過(guò)4分鐘。②個(gè)別選手在計(jì)算結(jié)果處寫(xiě)上自己的編號(hào)、工位號(hào)，導(dǎo)致信息泄露。③個(gè)別選手有意撥動(dòng)濾光片調(diào)整桿，造成后面選手操作不便。

百密必有一疏，再完善的競(jìng)賽方案也有疏忽的地方。競(jìng)賽中我們發(fā)現(xiàn)個(gè)別選手存在為得高分而杜撰白細(xì)胞充液計(jì)數(shù)結(jié)果的嫌疑；在血糖測(cè)定中有選手賽后儀器歸位時(shí)撥動(dòng)濾光片調(diào)整桿。而競(jìng)賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)此類不和諧因素考慮不足，扣分標(biāo)準(zhǔn)不完善，這些都有待在今后的檢驗(yàn)技能競(jìng)賽中進(jìn)一步完善。

G424.28

A

1671-1246（2015）01-0025-02