徐信蘭

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，廣東 廣州 510120）

留置針?lè)?沖管防反流塑料安瓿的設(shè)計(jì)

徐信蘭

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，廣東 廣州 510120）

為了簡(jiǎn)化留置針?lè)夤?、沖管操作，提高護(hù)士工作效率，結(jié)合臨床實(shí)際工作情況，設(shè)計(jì)出一款用于留置針?lè)?沖管的防反流塑料安瓿。該安瓿采用醫(yī)療級(jí)塑料（醫(yī)療級(jí)聚丙烯）制作，安瓿包括密封蓋體（設(shè)計(jì)有開(kāi)啟板）、安瓿瓶體、連接于安瓿瓶體頂部的乳頭部，以及在乳頭部與安瓿瓶體連接處的單通閥。操作時(shí)，只要擰開(kāi)啟板，打開(kāi)密封蓋體，排氣后，乳頭部直接連接頭皮針接口端，擠壓瓶體即可進(jìn)行常規(guī)的留置針?lè)夤芑驔_管操作。而本設(shè)計(jì)中的安瓿是把日常裝藥液的塑料安瓿與注射器設(shè)計(jì)成一體，達(dá)到操作簡(jiǎn)單、便捷、安全、成本低、環(huán)保的目的。

留置針；封管；沖管；塑料安瓿

為了避免多次穿刺給患者帶來(lái)的痛苦以及給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)的不便，留置針已經(jīng)在各大小醫(yī)院廣泛使用，留置針的維護(hù)在規(guī)范中也明確要求：給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，以及輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積2倍的生理鹽水或肝素生理鹽水封管[1]。現(xiàn)在常用的封/沖管處理方式是利用注射器從傳統(tǒng)安瓿內(nèi)吸取生理鹽水或稀釋肝素封管液，再注進(jìn)入留置針管內(nèi)。此種操作方式費(fèi)時(shí)費(fèi)勁，給醫(yī)護(hù)工作者帶來(lái)不便。筆者經(jīng)過(guò)臨床總結(jié)分析，設(shè)計(jì)了一款集操作簡(jiǎn)單、便捷、經(jīng)濟(jì)、安全、環(huán)保等特點(diǎn)于一體的，用于外周留置針的防反流塑料安瓿，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與設(shè)計(jì)方法

1.1 材料 使用醫(yī)療級(jí)塑料（醫(yī)療級(jí)聚丙烯）。

1.2 制作方法 該安瓿分為密封蓋體及安瓿瓶體2個(gè)部分，安瓿瓶體內(nèi)盛裝靜脈用無(wú)菌生理鹽水10 mL[2]，密封蓋體與安瓿瓶體連接成一體，確保無(wú)菌生理鹽水密封在安瓿內(nèi)，整個(gè)安瓿高6.2 cm，直徑2.4 cm。密封蓋體設(shè)計(jì)有開(kāi)啟板，只要旋轉(zhuǎn)開(kāi)啟板即可開(kāi)啟密封蓋體；安瓿瓶體頂部設(shè)計(jì)為與注射器乳突大小一致的乳突部，是能與普通頭皮針接口插置吻合的，乳突部亦密封于密封蓋體與安瓿瓶體內(nèi)；在乳突部與安瓿瓶體的連接處設(shè)置防反流單通閥（活瓣），可確保液體只可單向流出而不會(huì)反流，防止血液回流；安瓿瓶體的外壁上設(shè)有容量刻度線，便于使用者掌握使用的液量。其結(jié)構(gòu)示意圖見(jiàn)圖1所示。

圖1 用于留置針?lè)?沖管的防反流塑料安瓿結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

該塑料安瓿內(nèi)裝靜脈用無(wú)菌生理鹽水，一次性獨(dú)立包裝，存放于放置靜脈用藥的藥柜內(nèi)，日常管理同藥品管理。當(dāng)護(hù)士上班期間，可以把獨(dú)立包裝的安瓿預(yù)先放入自己工作服口袋內(nèi)。當(dāng)需要給患者外周留置針?lè)夤芑驔_管時(shí)，直接從口袋內(nèi)取出，拆除外包裝，左手拿安瓿瓶體，右手旋轉(zhuǎn)擰塑料安瓿的密封蓋體開(kāi)啟板，打開(kāi)密封蓋體，丟棄密封蓋體，把安瓿瓶體放在臺(tái)面?zhèn)溆?；然后關(guān)閉輸液器，分離連接于留置針與輸液器之間的頭皮針接口端，右手拿頭皮針接口端，左手拿起安瓿瓶體，小力擠壓安瓿瓶體排除瓶?jī)?nèi)氣體后，把安瓿乳頭部連接頭皮針接口端，擠壓瓶體，按照封/沖管手法脈沖式往留置針內(nèi)注入生理鹽水；注完生理鹽水后，左手不要松手，保持安瓿瓶?jī)?nèi)正壓狀態(tài)，右手拔除頭皮針，把連接頭皮針的安瓿直接丟入銳器盒內(nèi)，即可完成留置鎮(zhèn)沖管或封管操作。整個(gè)過(guò)程注意無(wú)菌操作，避免安瓿乳頭部及藥液被污染，并且注意安瓿排氣后方可連接頭皮針接口端。

3 討論

3.1 用于封/沖管的防反流塑料安瓿的設(shè)計(jì)原理 目前臨床上外周留置針沖管或封管是需要開(kāi)啟1支生理鹽水藥液，以及1個(gè)5 mL注射器，使用注射器吸取傳統(tǒng)安瓿或瓶裝內(nèi)的生理鹽水，本用于封/沖管的防反流塑料安瓿，就是把日常裝藥液的塑料安瓿與注射器設(shè)計(jì)成一體，使留置針沖管或封管操作簡(jiǎn)單、便捷、安全。

3.2 用于封/沖管的防反流塑料安瓿的優(yōu)點(diǎn)

3.2.1 提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率 因該安瓿體積小，方便隨身攜帶，需要時(shí)直接開(kāi)啟使用，明顯提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，節(jié)省了護(hù)士來(lái)回病房到治療室取沖管或封管藥液的時(shí)間。該安瓿操作簡(jiǎn)單，只要開(kāi)啟即可使用，省去了用注射器從安瓿瓶?jī)?nèi)抽取藥液的操作步驟，節(jié)省了時(shí)間。

3.2.2 杜絕了封/沖管操作錯(cuò)誤用藥的護(hù)理不良事件 由于該安瓿構(gòu)造的特殊性，只限于進(jìn)行外周留置針?lè)夤芑驔_管操作，不存在傳統(tǒng)用注射器臨時(shí)吸取藥液時(shí)，發(fā)生錯(cuò)誤用藥的問(wèn)題。

3.2.3 節(jié)省了醫(yī)療耗材支出 研究組做了一個(gè)統(tǒng)計(jì)，我院一個(gè)40多張床位的病區(qū)，如果使用傳統(tǒng)的封管或沖管操作，1年僅用于這項(xiàng)操作有1萬(wàn)多次，即用于該項(xiàng)操作的注射器1年有1萬(wàn)多支。該安瓿在原有藥液安瓿基礎(chǔ)上增加了注射器功能，使安瓿和注射器功能合二為一，使用該安瓿進(jìn)行外周留置針?lè)夤芑驔_管操作，明顯減少注射器的使用，節(jié)省了醫(yī)療耗材的支出，減輕了患者的負(fù)擔(dān),也減少了醫(yī)院醫(yī)療垃圾處理成本的支出，同時(shí)也較環(huán)保。

[1]WS/T 433-2013,靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范[S].北京：中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì),2013.

[2]蓋瓊艷,楊雪梅,譚小義,等.兩種靜脈留置針?lè)夤芤河行院桶踩缘腗eta分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2012,19(7B)：39-43.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.20.077

2015-05-02

[專 利 號(hào)]國(guó)家實(shí)用新型專利（201420161938.7）

徐信蘭（1975-），女，廣東韶關(guān)人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。

江 霞]