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        心血管專業(yè)護(hù)士院內(nèi)護(hù)理崗位資質(zhì)認(rèn)證培訓(xùn)的效果觀察

        2015-12-17 10:13:43秦玉霞曹教育周曉娟
        護(hù)理學(xué)報(bào) 2015年20期
        關(guān)鍵詞:培訓(xùn)能力護(hù)理

        高 萍 ,秦玉霞 ,陳 霞 ,葉 祺 ,曹教育 ,魏 艷 ,周曉娟

        (安徽省立醫(yī)院 a.南區(qū)護(hù)理部;b.護(hù)理部;c.心內(nèi)科,安徽 合肥 230036)

        【護(hù)理管理】

        心血管專業(yè)護(hù)士院內(nèi)護(hù)理崗位資質(zhì)認(rèn)證培訓(xùn)的效果觀察

        高 萍a,秦玉霞b,陳 霞a,葉 祺c,曹教育c,魏 艷c,周曉娟c

        (安徽省立醫(yī)院 a.南區(qū)護(hù)理部;b.護(hù)理部;c.心內(nèi)科,安徽 合肥 230036)

        目的探討心血管專業(yè)護(hù)士院內(nèi)護(hù)理崗位資質(zhì)認(rèn)證的培訓(xùn)效果,為提升護(hù)士專科護(hù)理能力、保障醫(yī)療安全提供科學(xué)依據(jù)。方法使用研究小組編制心血管專業(yè)護(hù)士院內(nèi)崗位資質(zhì)認(rèn)證培訓(xùn)教程和臨床實(shí)踐手冊(cè),對(duì)某院51名護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),采用集中培訓(xùn)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)模式,通過理論、技能、臨床實(shí)踐能力考核、專業(yè)基礎(chǔ)能力自評(píng)及培訓(xùn)滿意度調(diào)查評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果。結(jié)果51名心血管專業(yè)護(hù)士經(jīng)院內(nèi)護(hù)理崗位資格認(rèn)證培訓(xùn)后,41名考核合格,培訓(xùn)總體合格率為80%。不同職稱、工作科室及有無接受過心血管知識(shí)培訓(xùn)的護(hù)士培訓(xùn)合格率的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)能力自評(píng)得分培訓(xùn)后高于培訓(xùn)前(P<0.01)。護(hù)士對(duì)培訓(xùn)工作的滿意度總分為(17.70±1.99)分,處于中等偏上水平。結(jié)論院內(nèi)護(hù)理崗位資質(zhì)認(rèn)證培訓(xùn)能提升心血管專業(yè)護(hù)士??谱o(hù)理能力,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全,值得臨床借鑒使用。

        心血管;資質(zhì)認(rèn)證;護(hù)理;培訓(xùn)

        隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,發(fā)展??谱o(hù)理,建立一支具有較高水平的??谱o(hù)士隊(duì)伍是加速護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的一項(xiàng)迫切任務(wù)?!吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015年)》中明確指出要實(shí)施專科護(hù)理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作[1]。國內(nèi)上海、廣東等地區(qū)已啟動(dòng)心血管、骨科等??谱o(hù)士培訓(xùn)工作,以此提升護(hù)士的專業(yè)性照護(hù)水平[2-3]。由于心血管疾病的診療特點(diǎn),要求護(hù)士必須擁有很高的專業(yè)素質(zhì),才能對(duì)心血管病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)[4]。我院是安徽省急診急救、手術(shù)室??谱o(hù)士培訓(xùn)基地,2014年度借鑒??谱o(hù)士培養(yǎng)模式,開展心血管專業(yè)護(hù)士院內(nèi)護(hù)理崗位資質(zhì)認(rèn)證工作,取得較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象 2014年4—6月選取某院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的在職注冊(cè)護(hù)士51名,納入標(biāo)準(zhǔn):大專及以上學(xué)歷者,心血管科護(hù)理工作時(shí)間≥2年或其他科室護(hù)理工作時(shí)間≥4年,自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):中途主動(dòng)退出培訓(xùn),集中培訓(xùn)課程低于60學(xué)時(shí)。男性 2 名,女性 49 名,年齡 23~34(27.78±2.09)歲,工作年限 4~15 年。本科 26 名(51%),大專 25 名(49%);護(hù)士28名(55%),護(hù)師19名(37%),主管護(hù)師4名(8%);31名從事心血管??谱o(hù)理工作 (61%),20名從事其他??谱o(hù)理工作(39%);從既往培訓(xùn)情況來看,有11名從未接受過心血管專業(yè)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)(22%)。

        1.2 方法

        1.2.1 教師準(zhǔn)備 參與理論授課、技能示教、臨床實(shí)踐帶教的護(hù)士均要求本科及以上學(xué)歷,主管護(hù)師及以上職稱,心血管科工作年限≥8年,具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的語言表達(dá)能力。理論授課老師由心血管科護(hù)士長(zhǎng)、專科護(hù)士、高年資護(hù)師及專科醫(yī)師組成。培訓(xùn)前護(hù)理部組織授課老師進(jìn)行集中試講。技能示教老師為2名急診急救??谱o(hù)士,護(hù)理部對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、電除顫、心電圖機(jī)技能考核,合格后方可參與示教。在臨床實(shí)踐科室設(shè)置總帶教老師1名,分帶教老師3名,負(fù)責(zé)培訓(xùn)對(duì)象臨床實(shí)踐階段的教學(xué)管理、實(shí)踐指導(dǎo)及考核。

        1.2.2 制定培訓(xùn)目標(biāo) 參照衛(wèi)生部頒發(fā)的 《??谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》[5]、廣東省衛(wèi)生廳編著的《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》[6]等資料,制定心血管專業(yè)護(hù)士院內(nèi)崗位資質(zhì)認(rèn)證的能力目標(biāo),具體包括:(1)心血管專科基礎(chǔ)知識(shí)的掌握與運(yùn)用能力;(2)心血管??萍膊≈R(shí)的掌握與運(yùn)用能力;(3)心血管??萍夹g(shù)的掌握與運(yùn)用能力;(4)心血管危重病人的護(hù)理能力;(5)評(píng)判性思維能力;(6)突發(fā)事件的應(yīng)急與協(xié)調(diào)能力;(7)教學(xué)與質(zhì)量管理能力。

        1.2.3 教材準(zhǔn)備 根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)制定 《心血管專業(yè)護(hù)士院內(nèi)崗位資質(zhì)認(rèn)證培訓(xùn)大綱》,結(jié)合當(dāng)前心血管??频陌l(fā)展、國家政策要求和我院的實(shí)際工作,組織編寫了 《心血管專業(yè)護(hù)士院內(nèi)崗位資質(zhì)認(rèn)證培訓(xùn)教程》,內(nèi)容包括冠心病監(jiān)護(hù)病房的設(shè)置與管理、心血管專科基礎(chǔ)知識(shí)(包括心臟解剖與生理、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)、心電圖知識(shí))、心血管??萍膊≈R(shí)(包括冠心病、心力衰竭、高血壓病、心律失常、擴(kuò)張性心肌病、心源性猝死、心源性暈厥、主動(dòng)脈夾層)、心血管專科新技術(shù)(包括冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、化學(xué)消融術(shù)、起搏器應(yīng)用、先天性心臟病介入治療)、心血管重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)(包括心電監(jiān)護(hù)、電除顫、心肺復(fù)蘇術(shù)、心電圖機(jī)操作、輸液泵、微量泵、吸氧、吸痰技術(shù))。課程共計(jì)85學(xué)時(shí),其中理論培訓(xùn)60學(xué)時(shí),技能培訓(xùn)4學(xué)時(shí),自學(xué)21學(xué)時(shí)。由心血管專科主任、護(hù)士長(zhǎng)、總帶教老師、??谱o(hù)士及高年資護(hù)師參與教材的編寫。

        1.2.4 培訓(xùn)方式

        1.2.4.1 集中培訓(xùn)教學(xué) 理論及技能培訓(xùn)采取 “集中培訓(xùn)—每月考核—結(jié)業(yè)考核”的培訓(xùn)方式,歷時(shí)2個(gè)月。理論課程應(yīng)用多種教學(xué)方法,如心電圖知識(shí)采用圖示法、討論法結(jié)合案例教學(xué)法;對(duì)急性心肌梗死等專科疾病的講授主要采用案例教學(xué)法;對(duì)主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、介入治療等??菩录夹g(shù)組織培訓(xùn)對(duì)象到心內(nèi)科導(dǎo)管室實(shí)地觀摩手術(shù)過程。??萍寄芘嘤?xùn)采取先觀看操作視頻,再由老師演示,最后分組練習(xí)、討論的培訓(xùn)方式,重點(diǎn)強(qiáng)化操作的關(guān)鍵流程。集中培訓(xùn)后組織理論考試,合格后方可參加臨床實(shí)踐。

        1.2.4.2 臨床實(shí)踐教學(xué) 臨床實(shí)踐是護(hù)士將理論知識(shí)、??萍寄苓\(yùn)用于護(hù)理病人的過程,護(hù)士通過臨床實(shí)踐鍛煉臨床思維能力和臨床決策能力[7]。依據(jù)《心血管專業(yè)護(hù)士院內(nèi)崗位資質(zhì)認(rèn)證培訓(xùn)大綱》,制定了《心血管專業(yè)護(hù)士院內(nèi)崗位資質(zhì)認(rèn)證臨床實(shí)踐手冊(cè)》,進(jìn)行為期1個(gè)月的臨床實(shí)踐。實(shí)踐地點(diǎn)設(shè)在心內(nèi)科普通病房及冠心病監(jiān)護(hù)病房。采取一對(duì)一導(dǎo)師制教學(xué),培訓(xùn)對(duì)象在帶教老師指導(dǎo)下,按照評(píng)估病情、分析護(hù)理問題、利用文獻(xiàn)或指南等制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、評(píng)價(jià)護(hù)理效果5個(gè)步驟對(duì)分管病人落實(shí)整體護(hù)理,書寫個(gè)案護(hù)理報(bào)告。由總帶教老師組織心血管典型病例的護(hù)理查房及多種形式的案例討論。根據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)制定《專業(yè)基礎(chǔ)能力訓(xùn)練個(gè)案累計(jì)記錄表》,要求達(dá)到個(gè)案累計(jì)護(hù)理心血管危重病人≥20例,參與心血管急癥搶救≥5例。通過個(gè)案累計(jì)達(dá)到理論和實(shí)踐的融會(huì)貫通。臨床實(shí)踐教學(xué)突出“以老師為主導(dǎo)、學(xué)員為主體、訓(xùn)練為主線、思維為核心、能力為目標(biāo)”的理念[8]。護(hù)理部、科室總帶教老師全程監(jiān)控,每周組織召開座談會(huì),評(píng)價(jià)教學(xué)效果,及時(shí)解決問題,確保培訓(xùn)質(zhì)量。

        1.2.5 評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果

        1.2.5.1 考核測(cè)評(píng) (1)理論考試:采用筆試形式進(jìn)行,根據(jù)教學(xué)大綱要求,結(jié)合培訓(xùn)教材,統(tǒng)一命題??陀^題占60%,主觀題占40%,滿分120分,合格分?jǐn)?shù)線為108分。(2)技能考核:將心肺復(fù)蘇作為必考項(xiàng)目,從心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)、電除顫3項(xiàng)操作中隨機(jī)抽考1項(xiàng)操作技能。每項(xiàng)操作滿分100分,合格分?jǐn)?shù)線為90分。(3)臨床實(shí)踐能力考核:由護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)、總帶教老師參照醫(yī)院《分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)患者的護(hù)理質(zhì)量,結(jié)合個(gè)案護(hù)理報(bào)告對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行綜合考評(píng)。滿分100分,合格分?jǐn)?shù)線為95分。

        1.2.5.2 專業(yè)基礎(chǔ)能力自評(píng) 采用專業(yè)基礎(chǔ)能力自評(píng)調(diào)查表,該表根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容、參考相關(guān)文獻(xiàn)[9-11]和專家咨詢基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì),該調(diào)查表的Cronbach’s α信度系數(shù)為0.894,調(diào)查內(nèi)容遴選為63個(gè)條目,歸屬9個(gè)領(lǐng)域,包括:(1)掌握心血管患者安全管理;(2)掌握心血管疾病介入護(hù)理技術(shù);(3)掌握心血管??萍膊〔∏橛^察;(4)掌握心血管??萍膊∽o(hù)理;(5)掌握心血管常見急癥護(hù)理;(6)掌握心血管常用藥物護(hù)理;(7)掌握心血管??茩z查的準(zhǔn)備和護(hù)理;(8)掌握心血管??苾x器設(shè)備使用;(9)掌握心血管??茡尵壬募寄?。每個(gè)條目采用4級(jí)評(píng)分(不了解0分,部分了解1分,熟悉2分,掌握3分),總分范圍為0~189分,得分越高表明護(hù)士對(duì)該內(nèi)容掌握程度越高。由護(hù)士在培訓(xùn)前后進(jìn)行自評(píng)。培訓(xùn)前發(fā)放問卷51份,回收有效問卷51份,回收率100%。因5名護(hù)士理論考核不合格未參加臨床實(shí)踐,培訓(xùn)后發(fā)放調(diào)查表46份,回收有效問卷46份,回收率100%。

        1.2.5.3 培訓(xùn)滿意度調(diào)查 自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,分別對(duì)課程設(shè)置、培訓(xùn)教材、師資力量、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)形式、臨床實(shí)踐6個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行滿意度調(diào)查,每個(gè)項(xiàng)目5級(jí)評(píng)分,“很滿意~不滿意”為“4~0 分”,總分 0~24分,該調(diào)查表的Cronbach’s α信度系數(shù)為0.813。培訓(xùn)結(jié)束后發(fā)放問卷,共發(fā)放問卷46份,回收有效問卷46份,回收率100%。

        1.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用Excel 2007錄入數(shù)據(jù),采用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對(duì)一般資料采用描述性分析,正態(tài)分布資料采用±S表示,非正態(tài)分布資料采用 M(P25,P75)表示,使用秩和檢驗(yàn)[12];計(jì)數(shù)資料比較采用 χ2檢驗(yàn),F(xiàn)isher’s確切概率法。以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后理論、技能、臨床實(shí)踐能力考核合格情況 51名心血管專業(yè)護(hù)士經(jīng)院內(nèi)護(hù)理崗位資格認(rèn)證培訓(xùn)后,41名考核合格,其理論、技能、臨床實(shí)踐能力考核的合格率分別為90%、93%、89%,培訓(xùn)總體合格率為80%,見表1。

        表1 護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后理論、技能、臨床實(shí)踐能力考核合格情況

        2.2 不同特征護(hù)士培訓(xùn)合格率的比較 不同職稱、工作科室及有無接受過心血管知識(shí)培訓(xùn)的護(hù)士培訓(xùn)合格率的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),職稱為護(hù)師及以上、心血管科工作及接受過心血管知識(shí)培訓(xùn)的護(hù)士培訓(xùn)合格率較高,見表2。

        2.3 護(hù)士培訓(xùn)前后專業(yè)基礎(chǔ)能力自評(píng)得分情況 護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)能力各項(xiàng)目自評(píng)得分培訓(xùn)后均高于培訓(xùn)前(P<0.01),見表 3。

        表2 不同特征護(hù)士培訓(xùn)合格率的比較(名)

        表3 護(hù)士培訓(xùn)前后專業(yè)基礎(chǔ)能力自評(píng)得分情況(n=46)

        2.4 護(hù)士對(duì)培訓(xùn)工作的滿意度 護(hù)士對(duì)培訓(xùn)工作的滿意度總分為(17.70±1.99)分,得分從高到低排在前3位的是:課程設(shè)置為(3.83±0.38)分,很滿意38(83%)名;師資力量為(3.57±0.50)分,很滿意 26(57%)名;臨床實(shí)踐為(3.48±0.59)分,很滿意 24(52%)名。培訓(xùn)時(shí)間得分最低,為(1.58±0.78)分,不滿意 3(6%)名。 見表 4。

        表4 護(hù)士對(duì)培訓(xùn)工作的滿意度評(píng)價(jià)(n=46)

        3 討論

        3.1 經(jīng)培訓(xùn)后院內(nèi)崗位心血管專業(yè)護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證合格率高,不同特征護(hù)士合格率存在差異 目前,國內(nèi)??谱o(hù)士培訓(xùn)尚處于起步階段,存在無統(tǒng)一的權(quán)威資格認(rèn)證機(jī)構(gòu)和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)不明確等諸多問題[13]。部分醫(yī)院通過院級(jí)崗位資質(zhì)認(rèn)證提升護(hù)士護(hù)理能力,認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)由醫(yī)院自行制定[14-15]。參加本次培訓(xùn)共有51名護(hù)士,最終有41名護(hù)士取得結(jié)業(yè)證書,合格率為80%。41名護(hù)士即完成規(guī)定學(xué)時(shí)的集中培訓(xùn)及心血管??婆R床實(shí)踐,理論、技能及臨床實(shí)踐能力考核均合格,并完成規(guī)定的個(gè)案累計(jì)數(shù)量,護(hù)理心血管危重病人≥20例,參與心血管急癥搶救≥5例,取得心血管專業(yè)護(hù)士院內(nèi)護(hù)理崗位資質(zhì)認(rèn)證的結(jié)業(yè)證書。但本研究護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后未達(dá)到全部合格,認(rèn)識(shí)到院內(nèi)崗位資質(zhì)認(rèn)證需建立完善的認(rèn)證制度,認(rèn)證制度的實(shí)施需要持之以恒。

        由表2可見,不同職稱的護(hù)士培訓(xùn)合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。邵文利等[16]研究報(bào)道低職稱護(hù)士更加關(guān)注自身??评碚撝R(shí)的提高,在病情觀察能力、應(yīng)急處理流程、??撇僮骷寄芊矫娴呐嘤?xùn)需求較高。因此,開展心血管專業(yè)院內(nèi)資質(zhì)認(rèn)證培訓(xùn)對(duì)提升低職稱護(hù)士的病情觀察能力、專科操作技能十分必要。因本次培訓(xùn)面向全院護(hù)士,培訓(xùn)對(duì)象來自不同科室,22%護(hù)士既往從未接受過系統(tǒng)的心血管知識(shí)培訓(xùn),研究結(jié)果顯示,非心血管科護(hù)士及未接受過心血管知識(shí)培訓(xùn)的護(hù)士培訓(xùn)合格率較低,這可能由于部分培訓(xùn)內(nèi)容讓護(hù)士自學(xué),非心血管科、未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過心血管知識(shí)的護(hù)士對(duì)內(nèi)容理解不透徹而導(dǎo)致的。因此,培訓(xùn)前應(yīng)認(rèn)真評(píng)估護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)及專業(yè)能力水平,針對(duì)護(hù)士的不同特征來設(shè)計(jì)培訓(xùn)方案。

        3.2 院內(nèi)崗位資質(zhì)認(rèn)證培訓(xùn)提升了護(hù)士心血管專業(yè)基礎(chǔ)能力 心血管專業(yè)護(hù)士的臨床實(shí)踐能力是指心血管專業(yè)護(hù)士將知識(shí)、技能轉(zhuǎn)化為解決臨床實(shí)際問題所具備的多種綜合能力。朱莎等[11]認(rèn)為專科護(hù)理能力處于心血管專業(yè)護(hù)士臨床實(shí)踐能力首位。本次培訓(xùn)以提升護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)能力為主線,通過集中培訓(xùn)使護(hù)士系統(tǒng)學(xué)習(xí)心血管領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí),通過臨床實(shí)踐中的個(gè)案累計(jì)及對(duì)分管病人的整體護(hù)理,培養(yǎng)護(hù)士心血管疾病??谱o(hù)理能力。由表4可見,心血管專業(yè)護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)能力自評(píng)得分培訓(xùn)后高于培訓(xùn)前(P<0.01),說明院內(nèi)崗位資質(zhì)認(rèn)證培訓(xùn)能提高護(hù)士專業(yè)知識(shí)和技能。培訓(xùn)前后專業(yè)基礎(chǔ)能力中心血管患者的安全管理自評(píng)得分較高,可能是近年來患者安全受到社會(huì)普遍關(guān)注,護(hù)士在職規(guī)范化培訓(xùn)中,將患者安全知識(shí)如:壓瘡、跌倒、醫(yī)院感染等知識(shí)作為護(hù)士常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容,定期進(jìn)行考核,因此,護(hù)士掌握患者安全知識(shí)的程度較高。培訓(xùn)前后專業(yè)基礎(chǔ)能力中心血管常見急癥護(hù)理自評(píng)得分較低,這是因?yàn)榧卑Y護(hù)理要求護(hù)士具備豐富的心血管專業(yè)知識(shí)和評(píng)判性思維能力,這種能力是護(hù)士在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中所形成的知識(shí)、技能和思維等多種能力的綜合。因受到臨床實(shí)踐時(shí)間及臨床病例收治限制等影響,使護(hù)士在急癥護(hù)理能力方面提升不夠。在今后的培訓(xùn)中,我們將改進(jìn)培訓(xùn)方式,嘗試采用情景模擬教學(xué)來培養(yǎng)護(hù)士的急癥護(hù)理能力。

        3.3 護(hù)士對(duì)院內(nèi)崗位心血管專業(yè)資質(zhì)認(rèn)證培訓(xùn)滿意度處于中等偏上水平 本研究結(jié)果顯示,護(hù)士對(duì)培訓(xùn)工作的滿意度總分為(17.70±1.99)分,處中等偏上水平。 “課程設(shè)置”得分最高,為(3.83±0.38)分,可能是培訓(xùn)課程以衛(wèi)生部 《??谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》為指導(dǎo),結(jié)合專業(yè)護(hù)士核心能力框架制定,體現(xiàn)“以崗位需求為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為目標(biāo)”的宗旨。培訓(xùn)前,認(rèn)真評(píng)估培訓(xùn)對(duì)象的學(xué)習(xí)需求,對(duì)其需求迫切的心電圖知識(shí)設(shè)置了6個(gè)學(xué)時(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。教學(xué)大綱貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則,培訓(xùn)內(nèi)容能緊密結(jié)合臨床,解決實(shí)際問題,調(diào)動(dòng)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性,取得良好的培訓(xùn)效果。師資力量得分僅次于課程設(shè)置,為(3.57±0.50)分,培訓(xùn)中??萍膊≈R(shí)及新技術(shù)培訓(xùn)均由心血管??漆t(yī)師親自授課,專科疾病護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)等內(nèi)容由心血管??谱o(hù)士長(zhǎng)、專科護(hù)士和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士授課,臨床實(shí)踐中實(shí)施一對(duì)一導(dǎo)師制帶教,動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)教學(xué)效果,使培訓(xùn)質(zhì)量得到保證。培訓(xùn)時(shí)間的滿意度得分最低,為(1.58±0.78)分,這可能因?yàn)榕嘤?xùn)采用半脫產(chǎn)形式,集中培訓(xùn)時(shí)間均安排在每周一、周三、周五16:00后進(jìn)行,護(hù)士既要完成繁忙的工作,又要利用業(yè)余時(shí)間參加培訓(xùn),導(dǎo)致護(hù)士疲憊、精力不足。部分科室有多位護(hù)士參加,對(duì)科室日常工作產(chǎn)生一定的影響。護(hù)士建議采取脫產(chǎn)形式、利用周末進(jìn)行集中培訓(xùn),以保證培訓(xùn)的效果。在今后的培訓(xùn)中,我們需要在培訓(xùn)時(shí)間方面進(jìn)行改進(jìn),認(rèn)真征求培訓(xùn)對(duì)象的建議,合理安排培訓(xùn)時(shí)間。

        4 小結(jié)

        院內(nèi)護(hù)理崗位資質(zhì)認(rèn)證培訓(xùn)能提升心血管專業(yè)護(hù)士??谱o(hù)理能力,確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全,順應(yīng)了護(hù)理學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)。同時(shí),我們也認(rèn)識(shí)到,院內(nèi)護(hù)理崗位資質(zhì)認(rèn)證制度及考評(píng)體系還不夠完善,評(píng)判性思維能力、教學(xué)及質(zhì)量管理能力的培訓(xùn)課程較少,自學(xué)學(xué)時(shí)設(shè)置過多,單一的教學(xué)方式難以適應(yīng)不同的教學(xué)內(nèi)容。因此,院內(nèi)護(hù)理崗位資質(zhì)認(rèn)證應(yīng)建立科學(xué)的、適合心血管專業(yè)特色的認(rèn)證制度及考評(píng)體系,培訓(xùn)前應(yīng)充分評(píng)估培訓(xùn)對(duì)象的能力及需求,進(jìn)一步完善培訓(xùn)教材及課程設(shè)置,優(yōu)化培訓(xùn)模式。另外,還應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè),全面提升心血管專業(yè)護(hù)士的??谱o(hù)理能力,為保障醫(yī)療安全提供科學(xué)依據(jù)。

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        R473;C931.3

        B

        10.16460/j.issn1008-9969.2015.20.006

        2015-05-13

        安徽省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科研課題(13zc023)

        高 萍(1980-),女,安徽和縣人,本科學(xué)歷,主管護(hù)師,護(hù)士長(zhǎng)。

        方玉桂 謝文鴻]

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