汪雪琳，李繼平，張楠楠

（四川大學華西醫(yī)院 a.護理學院；b.護理部；c.臨床醫(yī)學院，四川 成都 610041）

雙層蓋槳式壓縮銳器盒的設(shè)計與應(yīng)用

汪雪琳a，李繼平b，張楠楠c

（四川大學華西醫(yī)院 a.護理學院；b.護理部；c.臨床醫(yī)學院，四川 成都 610041）

介紹一種雙層蓋槳式壓縮銳器盒的制作與使用方法。該銳器盒由內(nèi)外雙層蓋經(jīng)中央轉(zhuǎn)軸連接，內(nèi)蓋上有120°的弧形開口及水滴形尖嘴便于投放銳器，并通過旋轉(zhuǎn)外蓋，可封閉內(nèi)蓋開口，避免銳器外露及藥液揮發(fā)給使用者帶來傷害。2片中央槳葉互成“V”型，與中央轉(zhuǎn)軸呈一定角度，隨軸旋轉(zhuǎn)時可壓縮空間，增大盒內(nèi)使用容量，節(jié)約臨床使用成本。

銳器盒；雙層蓋；中央槳葉；職業(yè)暴露

中華護理學會的一項調(diào)查顯示[1]，護士針刺傷發(fā)生率為80.6%，年人均3.5次，在發(fā)生針刺傷的原因中，針頭入銳器盒占到了19.1%。而美國疾病控制與預(yù)防中心的評估表明，62.0%～88.0%的銳器傷是可以預(yù)防的，使用安全器械尤為重要[2]。醫(yī)用銳器盒用于收納臨床廢棄針頭及安瓿，而目前所使用的銳器盒開口較小，在收集大量使用后的輸液、采血針頭后，繼續(xù)投放極易刺傷醫(yī)務(wù)人員，保護作用較弱。其次，不使用銳器盒時，其開口仍為開放狀態(tài)，藥液揮發(fā)對醫(yī)護人員的安全形成潛在的隱患。再者，為節(jié)約成本，臨床使用時將銳器盛放過滿，操作者極易被外露銳器刺傷?；阡J器盒使用的普遍性，對院內(nèi)感染及職業(yè)防護日益重視，針對銳器盒現(xiàn)存的安全隱患，我們對其進行了改進，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 新型聚丙烯。

1.2 設(shè)計與制作 該銳器盒分為盒蓋、盒體及中央轉(zhuǎn)軸3部分，可制成不同容積使用。以3 L容積的銳器盒為例，盒體呈圓柱形，盒蓋直徑165 cm、高170 cm。內(nèi)蓋與盒體固定，在內(nèi)蓋上120°的范圍切開一個弧形開口，并在兩端切開從寬到窄的水滴形尖嘴。外蓋兩側(cè)分別有鎖扣，距盒蓋邊緣2 cm處設(shè)置倒圓柱形型手柄，蓋上120°范圍有與內(nèi)蓋匹配的扇形開口，中心連接中央轉(zhuǎn)軸。轉(zhuǎn)軸離盒蓋約1/3處設(shè)置有2片中央槳葉，截面呈“V”字型，其張開角度α為90°≤α≤150°，并與中央轉(zhuǎn)軸成一定角度。在銳器盒底部中心有通過連接件與之相連的驅(qū)動裝置，及防止泄漏的環(huán)形密封圈。具體結(jié)構(gòu)如圖1所示。

圖1 銳器盒及驅(qū)動裝置結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

內(nèi)蓋的弧形開口可以收集安瓿、頭皮針等銳器，兩端的水滴形尖嘴的漸變式設(shè)計適用于不同口徑針頭在此處卡扣，向上輕輕提拉，針頭便自動掉入銳器盒。中央轉(zhuǎn)軸與外蓋相連接，在打開及關(guān)閉盒蓋時，帶動中央槳葉隨軸旋轉(zhuǎn)，通過槳葉形成的角度，對盒體內(nèi)部的醫(yī)用銳器進行壓縮。關(guān)閉外蓋后，連接銳器盒與驅(qū)動裝置，打開驅(qū)動裝置，使驅(qū)動裝置帶動槳葉在盒體內(nèi)旋轉(zhuǎn)，利用槳葉旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生的撥動力對廢棄銳器進行撥平壓縮，還可通過調(diào)節(jié)驅(qū)動裝置的驅(qū)動速度提高撥平壓縮的程度。

3 優(yōu)點

3.1 雙層蓋設(shè)計，開閉自如，安全實用 不使用銳器盒時旋轉(zhuǎn)外蓋至關(guān)閉，形成一個相對密閉的空間。首先，可以保護操作者在不使用銳器盒時，避免被外露的銳器刺傷，減少發(fā)生職業(yè)暴露的風險。其次，臨床上使用的某些藥物（如化療藥物）具有極強的毒性或揮發(fā)性，及時地關(guān)閉盒蓋可以減少或者避免有毒物質(zhì)吸入人體，保護操作者。

3.2 水滴形尖嘴，方便耐用 弧形開口，大小足以放置安瓿、頭皮針等銳器，避免傳統(tǒng)銳器盒開口較小，放置不當造成的安全隱患。兩端的水滴形尖嘴，方便口徑大小不一的針頭在合適的部位卡扣，既安全又實用。

3.3 槳葉加驅(qū)動裝置壓縮，節(jié)約容納空間和使用成本 2片中央槳葉互成角度 α（90°≤α≤150°）,并與中央轉(zhuǎn)軸成一定角度，在旋轉(zhuǎn)外蓋開關(guān)銳器盒的同時，盒內(nèi)銳器會受到向下的力量，進行一定程度的壓縮，節(jié)約內(nèi)部存放空間。除此之外，還可關(guān)閉盒蓋連接外部的驅(qū)動裝置進行壓縮，可調(diào)節(jié)壓縮的程度，比單純旋轉(zhuǎn)槳葉壓縮效果更好。雙重壓縮使同等容量的銳器盒可以容納的銳器數(shù)增多，在節(jié)約醫(yī)院醫(yī)療使用成本的同時，還可使盒內(nèi)銳器擺放更為有序，避免亂放的銳器造成誤傷。

3.4 成本低廉，生產(chǎn)方便 銳器盒由新型聚丙烯制成，耐穿刺、安全、無毒、不滲漏，易高溫焚燒。造價便宜，只需提供銳器盒模板，即可批量生產(chǎn)各種容量，以滿足臨床需求。

3.5 封閉銳器盒，杜絕醫(yī)療廢物外流 該銳器盒使用完畢以后，將外蓋處鎖扣卡死，可以封閉銳器盒，非破壞性外力不能再度打開利用，避免醫(yī)療廢物外流造成不良影響，值得推廣。

[1]毛秀英,吳欣娟,于荔梅,等．部分臨床護士發(fā)生針刺傷情況的調(diào)查[J]．中華護理雜志,2003,38（6）：422-425．

[2]羅 洪,余 筱．美國醫(yī)護人員被銳器傷害的有關(guān)管理法規(guī)[J]．中華護理雜志,2002,37(11)：878-879.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.11.074

2014-10-17

[專 利 號]國家實用新型專利（ZL 2013 2 0702530.1）

汪雪琳（1992-），女，重慶人，碩士研究生在讀。

李繼平（1954-），女，河南南樂人，本科學歷，主任護師，博士研究生導師。

江 霞]