醫(yī)學(xué)生語言表達(dá)能力現(xiàn)狀及對策研究

劉瑜，王大軍，俞璐

(西安交通大學(xué)，陜西 西安710049)

摘要：通過對醫(yī)學(xué)生的表達(dá)能力現(xiàn)狀進(jìn)行分析，對其原因進(jìn)行探討，提出在書院制下構(gòu)建以書院、年級組、學(xué)生組織三位一體的培養(yǎng)體系，從意識層面和實(shí)踐層面進(jìn)行培養(yǎng)和訓(xùn)練。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；表達(dá)能力

收稿日期：2015-06-04

作者簡介：劉瑜(1982-)，男，陜西三原人，講師，西安交通大學(xué)文治書院輔導(dǎo)員。

中圖分類號：G642.0

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.05.013

Countermeasure Research and Analysis of Medical Students Ability to Express Language

LIU Yu, WANG Da-jun, YU Lu

(Xi′an Jiaotong University, Xi′an 710049, China)

Abstract：Language expression ability is one of the core ability of medical students, the first situation expression ability for medical students to carry on the analysis, then carry on the discussion to its reason, finally proposed to construct student organization, college grade group, three-in-one system in the college system, were cultured from two aspects of consciousness and practice.

Key Words：medical students; expression ability

語言表達(dá)能力是醫(yī)學(xué)工作者的基本能力之一，良好的語言表達(dá)能力不僅能夠使醫(yī)生更好地與患者進(jìn)行溝通，而且對于減輕醫(yī)患矛盾，有效減少醫(yī)療糾紛具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。然而，對于即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來講，他們具備的語言表達(dá)能力現(xiàn)狀不容樂觀，這勢必會影響到今后醫(yī)學(xué)生的工作效果。

1　表達(dá)能力是醫(yī)學(xué)生核心能力之一

隨著新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會模式”，醫(yī)療服務(wù)從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以患者為中心”，醫(yī)療方式也由“診斷-治療型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤邦A(yù)防-診斷-治療-康復(fù)型”。這些功能的變化，給醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求，醫(yī)學(xué)生必須成為既有高超醫(yī)療技術(shù)，又集人文精神、科學(xué)素養(yǎng)為一體的高素質(zhì)人才。周繼芳指出醫(yī)學(xué)生必須具備四個方面的核心能力，即語言交流能力、自我學(xué)習(xí)能力、問題解決能力和醫(yī)學(xué)職業(yè)人格[1]。在醫(yī)學(xué)生的能力體系中，語言交流能力居于核心位置，處于基礎(chǔ)地位，重要性不言而喻。

在醫(yī)療活動中，醫(yī)生必須與患者、患者家屬及相關(guān)人員進(jìn)行交流，了解病情和病史，獲得同事的支持和幫助。同時，隨著社會的發(fā)展，許多非生物因素也會在患者的健康狀態(tài)中反映出來，如經(jīng)濟(jì)地位、家庭關(guān)系、文化背景、個人衛(wèi)生習(xí)慣等都影響著患者的健康、疾病及功能狀態(tài)。因此，醫(yī)生應(yīng)具備良好的口頭和書面表達(dá)能力，能仔細(xì)傾聽，精確、簡練地進(jìn)行描述，掌握社交技巧，擅于與他人進(jìn)行交流，這對于醫(yī)療活動的成功是極為重要的。因此，對醫(yī)學(xué)生語言交流能力的培養(yǎng)，已成為醫(yī)學(xué)教育中的一項(xiàng)重要任務(wù)。

2　當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的表達(dá)能力現(xiàn)狀及原因分析

2.1當(dāng)代醫(yī)學(xué)生表達(dá)能力現(xiàn)狀

很多學(xué)者對醫(yī)學(xué)生的表達(dá)能力做了大量的調(diào)查，如周麟選擇廣州地區(qū)的廣州醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)等5所高校進(jìn)行表達(dá)能力現(xiàn)狀調(diào)查，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)當(dāng)代大學(xué)生的表達(dá)能力不容樂觀[2]，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

表達(dá)意識缺失。當(dāng)前，很多學(xué)生表現(xiàn)出來的特點(diǎn)即表達(dá)意識缺失，也就是說在日常的學(xué)習(xí)生活中表達(dá)的欲望不強(qiáng)。課堂上學(xué)生的發(fā)言情況，從小學(xué)到中學(xué)，再到大學(xué)，明顯呈現(xiàn)出主動舉手的人越來越少的趨勢。特別是在大學(xué)的課堂，基本上都是被動的、老師點(diǎn)名后才發(fā)言，學(xué)生主動表達(dá)自己觀點(diǎn)的意愿缺失。

語言表述不準(zhǔn)。語言表述不準(zhǔn)確既包括語言的發(fā)音，也包括語言的內(nèi)容。據(jù)調(diào)查顯示，目前醫(yī)學(xué)生普通話測試達(dá)標(biāo)的實(shí)際情況與目標(biāo)存在很大差距，很多學(xué)校的學(xué)生日常交流用地方語言，甚至教師在課堂上都不講普通話，這對于學(xué)生的發(fā)音造成了很大的影響。另外還有用詞、語法不準(zhǔn)確，無法表達(dá)出自己想要表達(dá)的意思，思路不清晰，邏輯混亂，造成聽者無法完全理解甚至誤解。

公共場合怯場。由于平日疏于培養(yǎng)在公共場合講話、表達(dá)觀點(diǎn)的能力，學(xué)生在公共場合發(fā)言容易產(chǎn)生緊張、怯場等情況，并且依賴于講稿，甚至需要背熟講稿后才敢上臺發(fā)言，否則就會詞不達(dá)意、頭腦空白、講話結(jié)巴。

2.2原因分析

(1)主觀方面

報考醫(yī)學(xué)院的學(xué)生基本以農(nóng)村學(xué)生為主、性格內(nèi)向者居多。眾所周知，學(xué)醫(yī)比較辛苦，既需要長期的知識積累，又需要在生活當(dāng)中不斷的摸索總結(jié)；醫(yī)學(xué)生的課程壓力非常大，課程量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生；再加上當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生的從醫(yī)環(huán)境并不是特別理想，日常工作時間又非常長，這就導(dǎo)致醫(yī)生這個職業(yè)所具有的性價比較低。在這種環(huán)境氛圍下，學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)主要緣于以下兩個原因：一方面是興趣使然，特別向往醫(yī)生這個職業(yè)，另一方面是家庭因素使然，家庭經(jīng)濟(jì)較為困難，認(rèn)為學(xué)醫(yī)比較好找工作、收入較高。從性格方面來講，外向的學(xué)生比較喜歡與人打交道，雖然醫(yī)生也需要與人打交道，但外向?qū)W生更偏向從事管理類的工作。在這樣的選擇下，就必然導(dǎo)致報考醫(yī)學(xué)院的學(xué)生以出身農(nóng)村、性格內(nèi)向者為主。

(2)客觀方面

家庭教育。首先，受我國傳統(tǒng)文化的影響，中國人一直強(qiáng)調(diào)“謹(jǐn)言慎行”、“禍從口出”、“言多必失”，特別是影響中國人最深的儒家思想，強(qiáng)調(diào)謙虛納言，不主張開口辯駁。因此，家長對孩子的教育向來遵守這一理念，長此以往，就會打擊孩子的自信心，束縛孩子的思維，造成表達(dá)能力的退化。其次，受應(yīng)試教育的影響，家長把更多的關(guān)注點(diǎn)放在學(xué)生的學(xué)習(xí)成績上，而不關(guān)注學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。孩子在向家長表達(dá)自己的意見時，多數(shù)被否定，很少被鼓勵，長久下去，孩子自主表達(dá)的自信心被摧毀，表達(dá)能力漸漸退化。

學(xué)校教育。首先，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是灌輸式教育，學(xué)生只需帶上耳朵聽講，是單純的輸入式教學(xué)，很少鼓勵學(xué)生將自己的想法勇敢的表達(dá)出來。長久以來教師在學(xué)生心中是權(quán)威的象征，學(xué)生缺乏表達(dá)意見的勇氣，害怕出錯。因此，課堂上少有學(xué)生語言的輸出，沒有追求真理、平等、民主的學(xué)習(xí)氛圍，導(dǎo)致從小學(xué)到大學(xué)，年級越高，發(fā)言的人越少。其次，當(dāng)前的教育體制依然注重應(yīng)試教育。長期以來，學(xué)校只盯著考試成績，用成績來衡量一切，缺失語言能力教育的相關(guān)課程，很少對學(xué)生的語言表達(dá)能力專門進(jìn)行訓(xùn)練。在這樣的環(huán)境下，學(xué)生更加不重視表達(dá)能力的培養(yǎng)，只將語言當(dāng)作一種工具，認(rèn)為學(xué)習(xí)成績好，掌握好專業(yè)知識就是優(yōu)秀人才。

3　書院制下醫(yī)學(xué)生語言表達(dá)能力培養(yǎng)的對策

書院制是西安交通大學(xué)為了實(shí)現(xiàn)通識教育(素質(zhì)教育)和專才教育相結(jié)合，力圖做到均衡教育目標(biāo)的一種學(xué)生管理制度。書院的重點(diǎn)是在除第一課堂之外的第二課堂，著力提高和培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，如行為養(yǎng)成、人格塑造、表達(dá)能力培養(yǎng)等。西安交通大學(xué)于2008年成立啟德書院和宗濂書院，包含醫(yī)學(xué)類和經(jīng)濟(jì)類兩個學(xué)科學(xué)生，書院的核心工作之一就是提升學(xué)生的綜合能力。

醫(yī)學(xué)生語言表達(dá)能力的提高，不僅在于認(rèn)識的提高和基本語言知識及技能的學(xué)習(xí)，更重要的是在實(shí)踐中進(jìn)行鍛煉，只有強(qiáng)化鍛煉，才能把語言知識和技巧內(nèi)化為個人的能力和素質(zhì)，真正提高學(xué)生的語言表達(dá)能力。因此，書院為了提高學(xué)生語言表達(dá)能力和綜合素質(zhì)，首先構(gòu)建了以書院、年級組、學(xué)生組織三位一體的培養(yǎng)體系，并且從意識層面和實(shí)踐層面進(jìn)行語言表達(dá)能力的培養(yǎng)，如圖1所示。

圖1　書院制下大學(xué)生語言表達(dá)能力培養(yǎng)體系

3.1意識層面

想要醫(yī)學(xué)生在語言表達(dá)能力上有所提高，首先要讓學(xué)生意識到語言表達(dá)的重要性。要引起學(xué)生的自身重視，關(guān)鍵還在于思想觀念的轉(zhuǎn)變。必須讓學(xué)生充分意識到語言表達(dá)能力是自身能力體現(xiàn)的重要方面，充分認(rèn)識到語言表達(dá)能力對自己應(yīng)聘就業(yè)、社會交往以及成就事業(yè)等具有極其重要的影響，把語言素質(zhì)的培養(yǎng)和社會的需求與學(xué)生自身的切身利益聯(lián)系起來，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性、積極性，從而自覺地、有目的地加強(qiáng)語言表達(dá)能力的修養(yǎng)和訓(xùn)練。

書院方面要開設(shè)相關(guān)課程，系統(tǒng)的講述語言表達(dá)能力的重要性、技巧及相應(yīng)的方法，同時邀請企業(yè)中任職的校友擔(dān)任職業(yè)規(guī)劃導(dǎo)師，從企業(yè)角度講述用人單位對學(xué)生語言表達(dá)能力的要求；年級組要經(jīng)常利用年級大會、班干部會、班會、黨支部會議給學(xué)生闡述現(xiàn)代社會對溝通及表達(dá)能力的要求，要適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展的需要；各學(xué)生組織特別是學(xué)生會、書院社團(tuán)邀請專業(yè)教師、公司校友、已簽約學(xué)生做有關(guān)求職就業(yè)的指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)對語言表達(dá)能力的重視程度。

3.2實(shí)踐層面

語言表達(dá)能力的提升更重要的是進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練，只有在實(shí)際的操作使用過程中才能真正得到提高。

(1)書院方面，開展院內(nèi)主題活動

首先，針對大一學(xué)生開展新生辯論賽。辯論賽分初賽與決賽兩個階段，初賽由每個班級組隊(duì)并與其他班級進(jìn)行比賽，以小組積分制的形式產(chǎn)生參加決賽的隊(duì)伍，并最終產(chǎn)生獲勝隊(duì)伍。每一場辯論賽都需要學(xué)生做大量的準(zhǔn)備工作，包括材料的準(zhǔn)備、邏輯的設(shè)計、更重要的是語言的表達(dá)和思想的沖撞。通過辯論，可以強(qiáng)化學(xué)生語言表達(dá)的技巧性和流暢性，并提高學(xué)生語言表達(dá)的深刻性和針對性。

其次，針對大二、大三學(xué)生開展職業(yè)規(guī)劃大賽。大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃大賽作為考察和提升學(xué)生各方面綜合素質(zhì)的重要活動之一，一直以來都在學(xué)生表達(dá)能力的培養(yǎng)上起著良好的作用。從前期的分析題目、學(xué)習(xí)并搜集職業(yè)信息、整合理解并加以歸納，到之后的材料分析，都要求學(xué)生具有很強(qiáng)的邏輯思維能力與組織能力。但是，僅僅這樣是不夠的，更重要的是，當(dāng)學(xué)生獲得以上各種材料并加以分析后，如何更好地組織語言，有技巧的處理文字信息并恰如其分的表現(xiàn)出來。換句話說，在相似的材料與內(nèi)容下，能夠在表達(dá)中突出重點(diǎn)，體現(xiàn)自己特色的作品才會更受評委的青睞。職業(yè)生涯規(guī)劃大賽的魅力也正在于此。

第三，針對即將走出校園的學(xué)生開展模擬應(yīng)聘大賽。面向即將走出校園，尋找工作的學(xué)生，書院積極開展模擬應(yīng)聘大賽。大量的高校畢業(yè)生在尋找工作的路上屢屢碰壁，其主要原因并不是專業(yè)知識不夠到位，而是語言表達(dá)能力有待提高。在招聘面試的過程中，口頭表達(dá)是否流利、臨場應(yīng)變能力是否突出在很大程度上代表了企事業(yè)單位所重點(diǎn)考量的個人綜合能力這一指標(biāo)，而學(xué)校在這一方面對于學(xué)生的訓(xùn)練并不到位。模擬應(yīng)聘大賽適時的開展，滿足了廣大學(xué)生的需求，既以模擬的形式增長了學(xué)生求職面試的經(jīng)驗(yàn)，又以實(shí)戰(zhàn)的視角全面提升了學(xué)生的語言表達(dá)能力，可謂一舉兩得。

(2)年級方面，組織相應(yīng)的年級活動

在年級方面，要盡可能為學(xué)生提供更多的語言表達(dá)實(shí)踐機(jī)會，開展的活動盡量采取答辯的形式進(jìn)行，讓學(xué)生在答辯的過程中鍛煉自己的表達(dá)能力。例如假期所開展的社會實(shí)踐活動，要求所有學(xué)生利用假期開展社會實(shí)踐，或參加社會調(diào)查、或參加社會生活體驗(yàn)、或參加支教活動。開學(xué)后舉辦社會實(shí)踐答辯評選，評選分初賽和復(fù)賽，初賽以班級為單位，對每個學(xué)生的實(shí)踐活動進(jìn)行評定，要求以答辯的形式開展，評委由其他班級成員擔(dān)任，每班評選出若干名優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)入復(fù)賽，復(fù)賽仍然采取答辯的形式開展。整個活動每個學(xué)生都參與其中，表達(dá)能力都得到了鍛煉。其他的活動如獎學(xué)金、表彰獎勵、入黨積極分子的選拔等都應(yīng)盡量使用答辯的形式進(jìn)行，以此增加學(xué)生表達(dá)能力鍛煉的機(jī)會。

(3)學(xué)生組織方面，舉辦主題活動

學(xué)生組織方面，包括學(xué)生黨支部、學(xué)生會以及學(xué)生社團(tuán)等應(yīng)該著力于開展多種多樣的語言表達(dá)能力訓(xùn)練活動。

黨支部方面，可以開展黨支部黨員論壇，論壇是以黨員為主體開展的主題討論活動，每一次論壇都有一個明確的主題，并要求部分黨員做主題發(fā)言，然后支部全體成員進(jìn)行討論，以達(dá)到語言表達(dá)能力鍛煉和思想交流的目的。黨員論壇主題設(shè)定非常廣泛，既有宏觀理論又有具體問題，比如環(huán)境保護(hù)與全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展、中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展與就業(yè)形勢、從莫言獲獎到錢學(xué)森之問等等。

學(xué)生會、學(xué)生社團(tuán)方面開展“麥穗堂”活動?！胞溗胩谩笔茄?jiān)谀骋环矫嬗刑亻L或精通某種特殊技能的學(xué)生，以講座的形式來實(shí)現(xiàn)知識的共享和思想的交流。主講人不限年級、不限專業(yè)，由學(xué)生組織自主發(fā)起，定期舉辦。

參考文獻(xiàn)：

[1]周繼芳, 朱德超, 王緒倫. 新形勢下醫(yī)學(xué)生核心能力探析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2012,(9)5:166-168.

[2]周麟. 廣州地區(qū)醫(yī)學(xué)生語言表達(dá)能力的調(diào)查分析[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志, 2007,(27)4:77-79.

(編輯：趙伊昕)

歡迎使用《西北醫(yī)學(xué)教育》投稿系統(tǒng)投稿，網(wǎng)址：http://xbyx.cbpt.cnki.net