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        20例老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的中醫(yī)護(hù)理探討

        2015-12-16 07:18:50楊海燕
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2015年6期
        關(guān)鍵詞:股骨頸置換術(shù)髖關(guān)節(jié)

        楊海燕

        (云南省大理州中醫(yī)醫(yī)院671000)

        隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì),老年性疾病越來(lái)越多,骨質(zhì)疏松所致的股骨頸骨折為骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。2013年~2014年我院共完成該類(lèi)手術(shù)20例,術(shù)后采取中醫(yī)護(hù)理的方式臨床觀察效果滿意,護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2013年~2014年70歲以上老年人因?yàn)楣晒穷i骨折采取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者20例。隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組10例,對(duì)照組10例。實(shí)驗(yàn)組患者6例男性,4例女性,年齡在70~80歲之間,平均年齡為(75.2±1.23)歲。對(duì)照組患者男性5名,女性5名,年齡在70~82歲,平均年齡為(76.45±1.2)歲。兩組患者的年齡均在70歲以上,患者在發(fā)生股骨頸骨折后都采取了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療方法。

        1.2 方法 選取我院2013年~2014年70歲以上老年人因?yàn)楣晒穷i骨折采取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者20例。隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組10例,對(duì)照組10例。實(shí)驗(yàn)組患者在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后采取中醫(yī)護(hù)理的方式,對(duì)照組患者則采用常規(guī)護(hù)理模式[1]。

        1.3 評(píng)分指標(biāo) 患者手術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能正常,患者無(wú)疼痛,為痊愈?;颊唧y關(guān)節(jié)功能明顯好轉(zhuǎn),骨折處仍有輕微疼痛,為好轉(zhuǎn)?;颊唧y關(guān)節(jié)有改善,患者常發(fā)生疼痛,為有效。患者髖關(guān)節(jié)功能沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至嚴(yán)重,患者持續(xù)性疼痛為無(wú)效[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,采用t檢驗(yàn),χ2檢驗(yàn),P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見(jiàn)表1

        表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

        2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率比較實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染1例,對(duì)照組肺部感染2例,泌尿系統(tǒng)感染3例,有2例發(fā)生人工關(guān)節(jié)脫位。見(jiàn)表2

        表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率比較

        3 討論

        3.1 中醫(yī)辨證護(hù)理 在老年股骨頸骨折患者進(jìn)行手術(shù)之前,要先對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的全面檢查,對(duì)患者的情況有詳細(xì)的了解,然后指定相應(yīng)的護(hù)理措施。老年人的肝腎虧虛,主要臨床表現(xiàn)為尿頻、聽(tīng)力下降。大多數(shù)的老年人同時(shí)存在脾氣虛弱的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為食欲不振,全身乏力。如果伴隨小便短赤和舌尖生瘡,則為心火亢盛。如果老年患者的體質(zhì)目前不適合進(jìn)行手術(shù),可以用方劑益氣補(bǔ)血湯為患者調(diào)理體質(zhì)。

        3.2 心理護(hù)理 老年人在發(fā)生股骨頸骨折后,心理會(huì)產(chǎn)生緊張,害怕的情緒,以及對(duì)手術(shù)的恐懼,從而導(dǎo)致患者的心理負(fù)擔(dān)過(guò)重,不利于患者的手術(shù)和護(hù)理。因此,護(hù)理人員要與患者進(jìn)行耐心的交流,舒緩患者的心理壓力,傳授手術(shù)的相關(guān)知識(shí),根據(jù)患者的情況制定不同的心理疏導(dǎo)方法,可以讓家屬一起配合進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

        3.3 疼痛護(hù)理 患者對(duì)疼痛的耐受度是不一樣的,對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)對(duì)疼痛的忍受能力是比較低的,因此,要向患者講述疼痛是手術(shù)中一定出現(xiàn)的,但是不影響患者的日常康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)采取相應(yīng)的措施為患者減輕疼痛,比如耳穴壓豆,或者適當(dāng)?shù)慕o予鎮(zhèn)痛藥物,從而提高患者的睡眠質(zhì)量,在日常中,要靈活轉(zhuǎn)移患者的注意力,在患者可以忍受的疼痛下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

        3.4 并發(fā)癥護(hù)理股骨頸骨折患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)手術(shù)后經(jīng)常會(huì)發(fā)生并發(fā)癥,比如下肢靜脈血栓和人工關(guān)節(jié)脫位甚至?xí)霈F(xiàn)感染。因此,患者在手術(shù)結(jié)束后要盡早進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),避免下肢靜脈穿刺,防止下肢靜脈血栓的發(fā)生。護(hù)理人員幫助患者保持正確的體味,髖關(guān)節(jié)彎曲不能超過(guò)90°,防止人工關(guān)節(jié)脫位。手術(shù)過(guò)程和護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作,防止感染。

        [1]黃麗暉.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老年股骨頸骨折病人的中醫(yī)護(hù)理[J].全科護(hù)理,2011,09(29):2648 ~2649.

        [2]蔣麗青,黃麗嬌.老年患者半髖置換術(shù)后的中醫(yī)護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿,2012,(30):343.

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