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        中藥與利巴韋林聯(lián)合對小兒手足口病的臨床療效觀察分析

        2015-12-16 07:18:48
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2015年6期
        關(guān)鍵詞:利巴韋皰疹口病

        王 暉

        (湖北省宜城市婦幼保健院兒科441400)

        手足口?。?]是兒科臨床常見的傳染疾病,主要由病毒引起,多發(fā)于5歲以下嬰幼兒,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔黏膜、手足遠(yuǎn)端等部位出現(xiàn)潰瘍或瘡疹等。若不及時給予有效治療,病程進(jìn)一步發(fā)展可引發(fā)多種并發(fā)癥,嚴(yán)重者將危機(jī)患者生命及健康。目前,對于手足口病,臨床尚無特效治療藥,多采用抗病毒等對癥治療為主,然而療效不甚理想。中醫(yī)藥[2]在治療手足口病方面有自身的優(yōu)勢?;诖?,筆者選取我院2012年6月~2014年9月間收治的84例手足口病患兒,采用中藥喜炎平與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用及利巴韋林單用進(jìn)行治療,并對其臨床療效進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)將結(jié)果報導(dǎo)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2012年6月~2014年9月間收治的手足口病患兒84例,上述患兒均依據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的關(guān)于小兒手足口病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[3]。采用隨機(jī)數(shù)字分組法將84例患兒分為研究組和對照組。研究組42例,男28例,女14例;年齡3~5歲,平均年齡為(3.12 ±1.01)歲;病程為1~3.4天,平均病程為(2.3±1.2)天。對照組42例,男26例,女16例;年齡2.5~6歲,平均年齡為(3.09±1.21)歲;病程為1.3 ~3.5天,平均病程為(2.4±1.1)天。上述兩組患兒在性別、年齡、病程等方面差異不顯著(p >0.05) ,具有可比性。

        1.2 治療方法對照組患兒給予利巴韋林( 生產(chǎn)廠家: 成都平原藥業(yè)有限公司; 批準(zhǔn)文號: 國藥準(zhǔn)字H20043330)進(jìn)行治療,靜脈注射,1次/日, 10mg /次。研究組在對照組基礎(chǔ)上給予喜炎平( 生產(chǎn)廠家: 江西青峰藥業(yè)有限公司; 批準(zhǔn)文號: 國藥準(zhǔn)字Z20026249) 進(jìn)行治療,靜脈注射,1次/日, 10mg /次。上述兩組患兒均10 天為1 療程,療程結(jié)束后對其進(jìn)行結(jié)果評定。

        1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)( 1)痊愈: 患兒體溫達(dá)到正常,口腔及手足潰瘍、皰疹全部消退。( 2) 顯效:患兒體溫基本正常,口腔及手足潰瘍、皰疹基本消退。( 3)有效:患兒體溫基本正常,口腔及手足潰瘍、皰疹部分消退,有新的皮疹出現(xiàn)。( 4)無效: 患兒癥狀未見明顯改善甚或加重??傆行? 痊愈+ 顯效+ 有效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 19.0處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),用±s表示,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),用率表示,以P< 0.05為差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒臨床療效對比研究組患兒總有效率為92.9%,對照組患兒總有效率為76.2%,兩組總有效率相比,差異顯著、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

        表1 兩組患兒臨床療效對比(n,%)

        2.2 兩組患兒臨床癥狀消退及治愈時間對比1個療程后,研究組患兒發(fā)熱消退時間、皰疹消退時間、食欲好轉(zhuǎn)時間及治愈時間與對照組相比明顯降低且差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2

        表2 兩組患兒臨床癥狀消退及治愈時間對比(± s,d)

        表2 兩組患兒臨床癥狀消退及治愈時間對比(± s,d)

        發(fā)熱消退時間 皰疹消退時間 食欲好轉(zhuǎn)時間 治愈時間研究組組別 n 42 1.49 ±0.61 3.39 ±1.29 2.24 ±0.33 8.13 ±0.19<0.05 <0.05 <0.05 <0.05對照組 42 2.38 ±1.24 4.49 ±1.57 4.49 ±0.91 10.42 ±1.21 t值 4.521 4.209 5.214 14.213 p值

        3 討論

        手足口病是臨床常見的疾病,多發(fā)于學(xué)齡前兒童,患兒常出現(xiàn)斑丘疹、疙疹等癥狀,若不及時治療,病程將會進(jìn)一步發(fā)展引起更多并發(fā)癥,嚴(yán)重者對患兒造成生命危險。目前,臨床對于該病沒有特效的方法,現(xiàn)有的方法雖然在一定程度上可以改善患兒的臨床癥狀,但治療不能從根本上進(jìn)行治愈,且臨床療效不穩(wěn)定。利巴韋林是一種光譜抗病毒藥物,RNA病毒及DNA病毒均具有抑制作用,還能選擇性抑制呼吸道合胞病毒,進(jìn)而抑制病情的進(jìn)一步發(fā)展。喜炎平是一種光譜抗病毒、抗菌的中藥劑型,主要藥物為穿心蓮,其能夠占據(jù)病毒及細(xì)菌復(fù)制時的蛋白質(zhì)及DNA的結(jié)合位,能夠有效抑制DNA的復(fù)制,可以有效實(shí)現(xiàn)消滅病毒及滅菌的效果,另外,該藥還能抑制炎性滲出及水腫。本研究結(jié)果顯示,研究組患兒總有效率為92.9%,對照組患兒總有效率為76.2%,兩組總有效率相比,差異顯著、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);1個療程后,研究組患兒發(fā)熱消退時間、皰疹消退時間、食欲好轉(zhuǎn)時間及治愈時間與對照組相比明顯降低且差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上述,中藥喜炎平與利巴韋林聯(lián)合用于小兒手足口病的治療,臨床治愈效果較好,癥狀恢復(fù)明顯,安全性較高,可以進(jìn)行臨床應(yīng)用推廣。

        [1]秦利平,徐蓉芳,張靜敏.樂山市2009年手足口病流行病學(xué)及報告質(zhì)量分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(8):1539~1541.

        [2]呂崇江,黃麗.痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療普通型兒童手足口病的臨床療效分析[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(2):229 ~231.

        [3]李碧清.喜炎平聯(lián)合利巴韋林、黃茂注射液在小兒手足口病治療方面的應(yīng)用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(7):113~114.

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