蔡亞娟，王艷艷，王 玉，李冬琴

（紹興市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科，浙江 紹興 312000）

【護(hù)理創(chuàng)新】

針頭放置器的制作

蔡亞娟，王艷艷，王 玉，李冬琴

（紹興市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科，浙江 紹興 312000）

介紹針頭處置器的制作及應(yīng)用方法。針頭處置器由用插筒、橡膠塞蓋2個(gè)部分組成，將其粘貼在輸液器通氣口背面，與輸液器連成一體，護(hù)理人員拔針后可以將輸液器針頭直接從橡膠塞蓋插入針頭放置器，避免直接將針頭拿在手上或是插入其地方致針刺傷，最后用剪刀一起把針頭放置器和瓶塞插入器剪入銳器盒內(nèi)。針頭放置器用于臨床，避免了針刺傷的發(fā)生，為護(hù)理工作者和患者營(yíng)造安全的工作、生活環(huán)境，并且提高了工作效率。

針刺傷；針頭放置器；輸液器毀形

目前臨床上輸液完畢，護(hù)理人員將一次性針頭從患者的血管中拔出，或者留置針封管后針頭從留置針拔出，針頭暫時(shí)無(wú)處擱置。護(hù)理人員總是一手拿著輸液袋，一手拿著針柄，小心翼翼地將輸液器拿出病房再進(jìn)行毀形處理。因針頭無(wú)保護(hù)措施，手拿針柄容易刺傷自己和別人，如果把針頭插入莫菲氏滴管內(nèi)，由于滴管壁為光滑的圓形易打滑，容易誤傷自己，增加了針刺傷的發(fā)生率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，針頭從患者體內(nèi)拔出至放入利器盒內(nèi)這段時(shí)間最容易發(fā)生針刺傷[1]。甚至于碰到有些患者是高危病種傳染源，發(fā)生針刺傷將嚴(yán)重增加醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道，有20多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳染，尤其我國(guó)作為乙型肝炎高發(fā)國(guó)，乙型肝炎感染率2%～4%，丙型肝炎感染率3%～10%，艾滋病感染率為0.2%～0.5%[2]。為了解決輸液器針頭在處理過程中的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，避免針刺傷，提高工作效率，我科2014年9月設(shè)計(jì)了一種針頭放置器?，F(xiàn)介紹如下。

1 制作方法

針頭放置器由插筒和塞蓋2部分組成。第1部分插筒由直徑為1.0～2.5 cm的圓形塑料桶材料制成，選擇深度為1.5～3.0 cm （便于針頭能夠完全插入），插筒只有1個(gè)直徑 2.0 cm開口。第2部分塞蓋由直徑為1.0～2.5 cm的軟質(zhì)橡膠塞蓋制成，橡膠瓶塞具有一定彈性，將橡膠塞置于匹配的插桶內(nèi)即制成一個(gè)完整的針頭放置器。然后，把這個(gè)針頭放置器開口朝下用膠水粘附于輸液器瓶塞穿刺器一側(cè)。

2 使用方法

輸液完畢，護(hù)理人員先拔出輸液針頭后，一手持拔出的針頭，另一手拿輸液袋袋口；直接把拔出的輸液針頭從塞蓋處垂直地插入針頭放置器內(nèi)；然后回到護(hù)士工作站進(jìn)行利器處理。

圖1 針頭放置器結(jié)構(gòu)示意圖

3 優(yōu)點(diǎn)

護(hù)士每天要完成大量繁雜的工作，包括注射、輸液、抽血等，靜脈輸液多、工作量大使得發(fā)生針刺傷的概率不斷增加，雖然嚴(yán)格規(guī)范操作、普及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及措施有利于減少針刺傷的發(fā)生，但是便捷規(guī)范化處置針頭等醫(yī)療銳器更為關(guān)鍵，該針頭放置器可以滿足這種需求。通過巧妙的設(shè)置，使輸液器的2個(gè)尖銳部位集中在一起，護(hù)理人員進(jìn)行毀形處理時(shí)可以將輸液器插頭和針頭一并剪除，減少了工作量；拔出的針頭有了針頭放置器的保護(hù)，毀形時(shí)有效地避免針刺傷，減少了醫(yī)護(hù)工作者職業(yè)暴露以及院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，緩解了恐懼心理。針頭放置器的使用，彌補(bǔ)了病房護(hù)士為處置銳器需來(lái)回跑護(hù)士工作站這一缺陷，從而使得同一病房?jī)?nèi)，不同患者同時(shí)輸完液體，可集中處理醫(yī)療廢物，減輕了臨床護(hù)理工作負(fù)擔(dān)，提高了工作效率。

[1]董秀珍.護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,14（1）：109-110.

[2]毛秀英,吳欣梅,于麗梅,等.部分臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2003,38（6）：422-425.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.21.078

2015-04-15

[專 利 號(hào)]國(guó)家實(shí)用新型專利（ZL201420558292.6）

蔡亞娟（1978-），女，浙江紹興人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。

江 霞]