高蓉　茍煒

摘要：高等教育越來越注重能力的培養(yǎng)，對于醫(yī)學(xué)生而言，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，亦決定了從醫(yī)人員需要不斷的學(xué)習、獲取新知。針對醫(yī)學(xué)類高職高專學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)，分析建立自學(xué)體系的必要性，從自學(xué)意識、自學(xué)習慣和自學(xué)能力三個階段構(gòu)建自學(xué)體系，通過實踐總結(jié)分析了該體系的應(yīng)用效果和注意事項。

關(guān)鍵詞：自學(xué)體系；自學(xué)能力；醫(yī)學(xué)生

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）33-0068-02

自學(xué)能力是指按照自己的意圖、依靠自己的力量去主動獲取知識的能力。高等教育越來越注重能力的培養(yǎng)，對于醫(yī)學(xué)生而言，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，亦決定了從醫(yī)人員需要不斷的學(xué)習、獲取新知。自學(xué)能力的培養(yǎng)和提升需要一個過程，這個過程的建立尤為重要，筆者通過幾年的帶教實踐經(jīng)驗總結(jié)，就自學(xué)體系的構(gòu)建與應(yīng)用做一分析探討。

一、自學(xué)體系建立的必要性分析

1.高等教育要求。進入大學(xué)后，學(xué)生需要適應(yīng)的最大變化就是大學(xué)課程教學(xué)方式的改變。知識信息快速更新，各門課程的理論性和系統(tǒng)性不斷加強，教材版本更新周期越來越短，課堂時間有限，教師外延和擴展的信息量加大，大學(xué)生需要學(xué)習的內(nèi)容日趨豐富，更多知識的獲取要依靠學(xué)生在課堂之外自己去學(xué)習、探索、發(fā)現(xiàn)。因此，要求大學(xué)生必須盡快擺脫中學(xué)時代在學(xué)習上對教師的依賴，要大力培養(yǎng)大學(xué)生們獨立學(xué)習與思考的能力。

2.醫(yī)學(xué)專業(yè)要求。隨著社會的發(fā)展和進步，國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)者們交流越來越頻繁。醫(yī)學(xué)知識更新的速度越來越快，醫(yī)學(xué)人才不斷面臨新的挑戰(zhàn)。一名醫(yī)生在學(xué)校學(xué)習的知識是遠不能滿足醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的，醫(yī)生的終身學(xué)習已經(jīng)成為必然。無論是現(xiàn)在還是將來，需要醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作實踐中不斷地吸收新知識，這樣才能跟上醫(yī)學(xué)的更新步伐。面對醫(yī)學(xué)上的難題才會有信心，才有望更好地解決患者的痛苦，成為醫(yī)學(xué)界的精英人才，始終站在時代和科技發(fā)展的最前沿。所以，如何提升醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的自學(xué)能力，用何種方式才能更好地提升學(xué)生的自學(xué)效果，是醫(yī)學(xué)生在大學(xué)階段面臨的重要問題，也是教師要積極爭取的領(lǐng)域。自學(xué)能力的培養(yǎng)，已成為高等教育的一項重要戰(zhàn)略任務(wù)和首選課題。

3.高職高專學(xué)制需求。按照目前我國醫(yī)學(xué)高職高專人才培養(yǎng)方案，學(xué)制為三年，兩年校內(nèi)理論課程學(xué)習，一年的實踐學(xué)習。醫(yī)學(xué)課程量大，?？漆t(yī)學(xué)院設(shè)置的精品課程一般是五百門，?？漆t(yī)學(xué)教材所涉及的內(nèi)容極多。本科所有主干課程幾乎都要壓縮在兩年內(nèi)完成，時間緊迫，課程安排十分緊張，課堂時間極為有限，教師在課堂中只針對重點和難點進行講解，其余大部分的理論知識都需要學(xué)生利用課余時間自學(xué)完成。

4.學(xué)生自身發(fā)展需求。隨著時代的發(fā)展，各領(lǐng)域的知識更新速度越來越快，尤其是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。學(xué)生們在學(xué)校所接受的教育已經(jīng)不可能受用終身了。從學(xué)生自身的發(fā)展需求來看，高職院校的醫(yī)學(xué)類專業(yè)三年的學(xué)習時間是遠遠達不到要求的，近幾年來學(xué)歷的提升（專升本，考研，考博）成為很多高職院校的學(xué)生走向更高平臺的一種最佳途徑，專科教育完成走向本科、研究生、博士的過程大多都需要學(xué)生有強大的自學(xué)能力。未來的社會是一個繼續(xù)學(xué)習的社會，一個終身受教育、不斷自我發(fā)展與提高才能適應(yīng)于生存的社會。自學(xué)能力是可以持續(xù)發(fā)展的能力，是終身教育的必要條件，是伴隨我們終身學(xué)習的老師。

二、自學(xué)體系的建立

如今，對大學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)已經(jīng)受到許多發(fā)達國家的重視，例如：日本、美國等。在他們的教學(xué)體系中，不管是教學(xué)方法還是課程結(jié)構(gòu)，都體現(xiàn)著學(xué)校對培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的重視。只有使學(xué)生具備自學(xué)能力，才能達到終審學(xué)習的目標。這給我國許多高等學(xué)校帶來很大的啟示，尤其是高職高專院校更應(yīng)該重視對大學(xué)生的自學(xué)能力的培養(yǎng)。

自學(xué)能力是以學(xué)生的獨立性為核心、多種較優(yōu)心理機能參與的主動掌握知識、獲取技能的多層次的綜合能力。這種能力的形成，不能只靠教師簡單地說教，需要學(xué)生在心理認知的基礎(chǔ)上導(dǎo)向行為，通過行為活動最后轉(zhuǎn)化為一種個性心理特征。根據(jù)能力形成的心理學(xué)機制構(gòu)建自學(xué)體系，包括三個階段：自學(xué)意識形成階段、自學(xué)習慣養(yǎng)成階段和自學(xué)能力的形成階段。這三者關(guān)系密切，在整個自學(xué)體系中環(huán)環(huán)緊扣，缺一不可。自學(xué)意識是形成自學(xué)習慣和自學(xué)能力的前提和動力，自學(xué)習慣是形成和發(fā)展自學(xué)能力的基礎(chǔ)和保證。反之，自學(xué)能力的成長和提高，促使學(xué)習不斷獲得成功，則可增強自學(xué)意識，鞏固自學(xué)習慣。三者是有機聯(lián)系相互影響的，但是其形成的過程是緩慢的。關(guān)系如圖1。

1.自學(xué)意識形成階段。自學(xué)意識的形成早期也是大學(xué)新生適應(yīng)大學(xué)學(xué)習生活和學(xué)習的重要階段，這一時期學(xué)生的接受能力更為強烈。教師需要早期將自學(xué)意識滲透進整個教學(xué)過程，使其成為隱性課程，將自學(xué)的意識和意義在學(xué)生心中埋下種子，更新學(xué)生的觀念，讓學(xué)生認識到老師不能成為也無法成為自己一生的拐棍。除此之外，還可建立自學(xué)指導(dǎo)考試課，根據(jù)考試大綱的要求，讓學(xué)生自主選擇課程進行自學(xué)，并在規(guī)定時間內(nèi)完成作業(yè)。這樣，能大大激發(fā)和調(diào)動學(xué)生強烈的內(nèi)在動機，有利于學(xué)生們自學(xué)能力的提高。對于醫(yī)學(xué)教育來說，只有通過揭示學(xué)科內(nèi)在的趣味和價值，引導(dǎo)學(xué)生認識到醫(yī)學(xué)的重要意義，弄清楚學(xué)習的目標和任務(wù)，培養(yǎng)形成自我激勵機制，才能使他們在學(xué)習過程中充分發(fā)揮主體作用，找到為自己學(xué)習的動力和樂趣。

2.自學(xué)習慣養(yǎng)成階段。意識決定行動，在學(xué)生認識到自學(xué)的重要性后，提高自學(xué)行為，自學(xué)行為的累積養(yǎng)成自學(xué)習慣。自學(xué)行為的建立需要學(xué)習者自覺確定學(xué)習目標、制定學(xué)習計劃、選擇學(xué)習方法、監(jiān)控學(xué)習過程、評價學(xué)習結(jié)果。在這個過程當中，依據(jù)齊默爾曼的自我調(diào)節(jié)學(xué)習循環(huán)模式，教師引導(dǎo)學(xué)生進行自我評價與監(jiān)控，學(xué)生分析自己的學(xué)習資料，學(xué)會設(shè)置合適的學(xué)習目標，選擇相應(yīng)的學(xué)習策略，并評價學(xué)習結(jié)果和策略，以確定某種策略的有效性進而做出調(diào)整。以醫(yī)學(xué)病理課程學(xué)習為例，病理課程是一門形態(tài)學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，學(xué)生認識到這一點，針對疾病和形態(tài)的關(guān)系制定學(xué)習目標，主要應(yīng)用對比和比較的學(xué)習方法，結(jié)合課堂教師重難點的講解，完成學(xué)習過程，借助習題集，評價學(xué)習效果和學(xué)習方法，總結(jié)完善學(xué)習過程。整個過程當中學(xué)生自我調(diào)控、評價和調(diào)整，不斷的循環(huán)進行，強化自學(xué)行為，養(yǎng)成自學(xué)習慣。

3.自學(xué)能力形成階段。自學(xué)習慣的養(yǎng)成促使自學(xué)能力的形成。在這個階段學(xué)生需要廣泛的借助于課堂、實踐課程、選修課程、講座、圖書館、媒體以及網(wǎng)絡(luò)資源等多種途徑，以架構(gòu)整合知識體系。這一階段，完全依賴于學(xué)生自身的自主能力，依據(jù)自身需求、特點進行優(yōu)化自學(xué)習慣，從而提高自學(xué)能力。同時也會促進自學(xué)心理狀態(tài)，為了可預(yù)見及不可預(yù)見的知識再攝取、再更新提供基礎(chǔ)和儲備，提升個人的未來競爭力。

三、自學(xué)體系應(yīng)用實踐體會

通過幾年的教學(xué)實踐總結(jié)，該自學(xué)體系在應(yīng)用中取得了良好的效果，同時也有一些注意的事項需要說明以供教學(xué)工作者進行參考。

（一）效果

1.激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習意識，提高了課堂授課效果；

2.養(yǎng)成了學(xué)生良好的自學(xué)和終身學(xué)習的習慣，促進了自學(xué)能力的形成；

3.學(xué)生在個人發(fā)展中獲得了收益，畢業(yè)生中參加專升本、各類資格考試、公務(wù)員考試成績斐然。

（二）注意的問題和應(yīng)對措施

1.能力的形成需要一定的時間，不是一蹴而就的，短期內(nèi)效果不明顯，教師在這個過程中，需要協(xié)助學(xué)生建立自信心堅持走過瓶頸期。

2.醫(yī)學(xué)專科院校課程安排密集，學(xué)生的自主安排時間有限，幫助學(xué)生合理安排學(xué)習時間，保證身心健康，同時院校調(diào)整課程設(shè)置，安排自學(xué)指導(dǎo)和自學(xué)輔導(dǎo)課程，增加學(xué)生自學(xué)機會。

3.在知識爆炸的時代，根據(jù)個人發(fā)展進程，合理選擇自學(xué)內(nèi)容、方法和途徑。

4.教師應(yīng)改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，將自學(xué)能力的培養(yǎng)納入隱性課程體系中。

四、總結(jié)

綜上所述，對高職院校的學(xué)生進行自學(xué)能力的培養(yǎng)是非常重要的，在教學(xué)過程中將多種有利于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的方式方法進行結(jié)合，不僅有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，還有利于發(fā)展學(xué)生的智能。自學(xué)體系的建立為自學(xué)能力的培養(yǎng)提供了可行的途徑，在實踐過程中不斷的摸索、改進和完善，使之成為高校教育自學(xué)能力培養(yǎng)的有效方法。作為教育工作者，我們要積極研究有利于培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的教學(xué)方法，使其成為教學(xué)過程中一項主要內(nèi)容，全面推進教育素質(zhì)改革。

參考文獻：

[1]馬永紅.把自學(xué)能力的培養(yǎng)納入隱性課程體系[J].教育探索，2009，（2）.

[2]卜太山，吳遠航，張金福.自主性學(xué)習模式的構(gòu)建與英語學(xué)習中學(xué)習者元認知能力的培養(yǎng)[J].湖北經(jīng)濟學(xué)院學(xué)報，2008，5（7）.

[3]龔中良.高職院校校外實踐教學(xué)基地建設(shè)模式探索與實踐——基于長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院校外實踐教學(xué)基地建設(shè)的分析[J].長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2005，（4）.

[4]張芝芬，張金萍，沈澄，葉知秋.醫(yī)學(xué)機能實驗教學(xué)改革存在的問題與對策[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2006，（5）.

[5]解統(tǒng)顏，張寶紅.高職院校應(yīng)注重校內(nèi)、外雙重工程訓(xùn)練基地的建設(shè)[J].實驗技術(shù)與管理，2004，（4）.

[6]黃琴，杜風沛，王志敏.高校實驗教學(xué)質(zhì)量控制系統(tǒng)分析[J].實驗技術(shù)與管理，2005，（1）.