福建華安讀者唐某來信說：我今年66歲，6年前的一天突然發(fā)現(xiàn)雙腿下蹲時疼痛難忍，到醫(yī)院拍片檢查，說是膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。這幾年吃藥、理療一直沒停，但情況時好時壞，只要天氣一冷，癥狀就加重。現(xiàn)在上下樓梯兩個膝關(guān)節(jié)都疼，有時候疼得連腿都伸不直，但關(guān)節(jié)處沒有腫脹、變形，檢查為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)如何治療呢？

答唐某讀者：

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱老年性關(guān)節(jié)炎，是一種常見的老年性退行性病變。隨著年齡增長，人的膝關(guān)節(jié)內(nèi)部長年磨損，造成韌帶松弛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定所致。

一般情況下，年齡在40歲以上者大多有骨質(zhì)增生，只是發(fā)生的部位和程度不同。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的癥狀多表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)不適，疼痛腫脹。其特點是初期疼痛為陣發(fā)性，多在長時間行走或上下樓梯時發(fā)作，但休息后癥狀會很快緩解。之后隨著病情發(fā)展為持續(xù)性疼痛，走路和下蹲時也疼，上下樓梯時疼痛癥狀更明顯。同時，關(guān)節(jié)活動時會有彈響、摩擦音，部分患者關(guān)節(jié)腫脹，極少數(shù)患者還會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液，日久可見關(guān)節(jié)畸形。氣溫降低時疼痛會加劇。

中醫(yī)綜合理療是比較理想的治療方法，如針灸、推拿、中藥熏洗等，可以達(dá)到活血化瘀、消腫止痛、疏解痙攣的目的。如果病情嚴(yán)重，生活不能自理，可以到醫(yī)院做關(guān)節(jié)融合術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。即通過手術(shù)將病損的膝關(guān)節(jié)部分或全部由人工制造的關(guān)節(jié)部件所代替，使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面。此外，根據(jù)病情也可適當(dāng)服一些消炎止痛藥。

目前，患膝骨關(guān)節(jié)炎的年輕人也逐漸增多。一般運(yùn)動損傷是主因，也和過度肥胖有直接關(guān)系。嚴(yán)重的膝骨關(guān)節(jié)炎不僅導(dǎo)致疼痛反復(fù)加劇，還可能造成關(guān)節(jié)變形、殘疾，進(jìn)而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。提醒人們從年輕時就要學(xué)會保護(hù)膝關(guān)節(jié)，要控制體重，不要長時間蹲坐、盤腿或是坐矮小板凳等，飲食上要注意平衡，多吃些含鈣高的食物。

廣西醫(yī)科大學(xué) 教授 呂 斌endprint