陜西西安讀者吳某來信說：我的孩子今年6歲了，感冒后的第二天下午直嚷小腿肚子疼痛。我一看，果然兩個小腿肚子都有些腫脹，右小腿比左小腿更加明顯一些。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是感冒引起了小腿肚子的肌肉發(fā)炎。我想了解這是怎么回事，有沒有后遺癥。

答吳某讀者：

確實有一種呼吸道病毒可使人在感冒后出現(xiàn)肌炎的表現(xiàn)，這就是流感病毒。流感病毒可引起流行性感冒的發(fā)生，其癥狀與其他呼吸道病毒所致感冒并無大的差異，但有時會出現(xiàn)一種特殊現(xiàn)象，就是伴有肢體的肌肉疼痛，臨床上稱之為感冒后肌炎。

感冒后肌炎的發(fā)生機理，通常認為與患者初次受到流感病毒感染，人體缺乏相應的免疫力有關(guān)。這時，病毒或毒素便有可能侵襲肌間質(zhì)，造成炎性細胞浸潤，從而引起感冒后肌炎的發(fā)生。如果是再次受到病毒感染，由于人體已產(chǎn)生相應免疫力，能夠及時清除炎性細胞浸潤，不會再有肌炎現(xiàn)象。所以，感冒后肌炎往往只見于初次受到流感病毒感染而致感冒發(fā)生的病例，再次感冒后極少復發(fā)。即便再次感冒后有所復發(fā)，也是由于不同類型流感病毒感染所致，且病情程度較輕。

感冒后肌炎以6歲以下兒童為主要發(fā)病對象，成人極為少見。肌肉疼痛癥狀通常出現(xiàn)在感冒后的24～48小時，少數(shù)發(fā)生在流感或感冒的恢復期，可伴肌無力與跛行。肌肉疼痛癥狀以小腿腓腸肌為主，兩側(cè)對稱，均有痛感，部分病例波及大腿肌肉及其他部位。查體可見局部肌肉腫脹、壓痛；血清學檢查可見磷酸激酶、乳酸脫氫酶活性增高，肌電圖顯示自發(fā)性纖顫電位和正相尖波。

感冒后肌炎的預后良好，具有自限性，不留后遺癥?；颊呙鞔_診斷后不必過分緊張，不必特殊治療，注意休息、多喝水可促進癥狀緩解。如果肌肉疼痛顯著，可適量服用非甾體抗炎藥，如布洛芬、消炎痛等，可有效減輕疼痛，1周左右肌痛癥狀自行緩解。

陜西省寶雞職業(yè)技術(shù)學院 主任醫(yī)師 魏開敏endprint