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        “瞌睡男”背后的隱憂

        2015-12-10 13:43:12馬存伍
        家庭醫(yī)學(xué) 2015年11期
        關(guān)鍵詞:專科醫(yī)生睡眠不足周期性

        馬存伍

        胡明這段時間很苦惱,因?yàn)樗蟀滋炜傁胨X,為此還鬧了些笑話。好幾次單位開會時,上司在上面講話,他卻打起響亮的呼嚕。在上司的怒視下,旁邊的同事笑著把他推醒,并戲稱他為“瞌睡男”。上個星期天,胡明到兒子就讀的學(xué)校參加家長會,在班主任老師講話時,他在兒子的座位上又打起瞌睡,還口中流涎。這不雅的一幕讓站在走廊上的兒子透過窗口看到了?;丶液?,兒子氣得大哭,還不停地說他“丟人現(xiàn)眼”!為此,胡明既郁悶也非常奇怪,因?yàn)樗m然有時候晚上會出去應(yīng)酬,但從來沒有通宵不睡的情況,妻子也說他睡得香,可是白天他還是覺得很困倦,老想睡覺。

        不解之下,他上網(wǎng)查看新聞,看到幾個讓他生發(fā)無限聯(lián)想的事。一則發(fā)生在美國,奧巴馬在出席密歇根州一所高中的畢業(yè)典禮、發(fā)表演說鼓勵學(xué)生時,坐在他背后的合唱團(tuán)學(xué)生卻睡意大發(fā),其中有一位不僅打起了盹,后來還干脆仰面大睡。他覺得自己跟這個“瞌睡男”挺像的。

        第二則新聞的主角被稱為“京珠北史上最牛司機(jī)”,因?yàn)樗谝归g開車時竟然能夠睡大覺,小轎車在高速公路上以東搖西擺的狀態(tài)飛快行駛,結(jié)果撞上了另一輛車,再撞了幾下路肩才停下來,而此時他仍然酣睡,全然不知道發(fā)生了車禍。這則新聞讓胡明有些擔(dān)心,被人開玩笑稱作“瞌睡男”事小,但如果開車時睡著了,那后果就不堪設(shè)想了。

        從胡明的行為表現(xiàn)判斷,他是出現(xiàn)了白天過度困倦。這可能是一種獨(dú)立的睡眠障礙,也可能是其他疾病的癥狀表現(xiàn)之一。常見的原因包括睡眠呼吸暫停或其他睡眠相關(guān)呼吸疾病、發(fā)作性睡病、特發(fā)性中樞性嗜睡癥、精神疾病、周期性腿動、長期飲酒或服藥、周期性嗜睡癥、睡眠不足、睡眠-覺醒周期紊亂、長睡者等。

        如果是偶爾的白天過度困倦,多與過度勞累、熬夜、飲酒或服藥過多等有關(guān);如果白天過度困倦持續(xù)了一段時間,則很可能是與精神心理疾病(如抑郁癥)、周期性嗜睡癥或腦器質(zhì)性疾病等有關(guān),但也可能是其他疾病的早期階段;如果是長期的,則可能是睡眠呼吸暫停、發(fā)作性睡病、睡眠覺醒周期紊亂等原因所致。因此,總是出現(xiàn)白天過度困倦的人,不妨接受專科醫(yī)生的檢查,根據(jù)病因做對癥的系統(tǒng)治療。

        長期的夜間睡眠不足是導(dǎo)致白天過度困倦的最常見病因,而其背后則是現(xiàn)代人的生活方式出了問題。最近一項(xiàng)針對北京、上海、廣州、深圳四地的人群健康狀況而展開的問卷調(diào)查結(jié)果顯示,僅有13.19%的人表示自己的睡眠是“充足”的。另一項(xiàng)來自美國的調(diào)查,與19世紀(jì)初的人們相比,現(xiàn)代人的睡眠平均少了132分鐘(即2小時12分鐘)。

        這些減少的睡眠時間被用來做什么了?對于現(xiàn)代人,睡眠成了名副其實(shí)的奢侈品,總是有各種各樣的理由晚睡,比如工作多、電視好看、朋友歡聚,總之是無心睡眠。精彩夜生活的結(jié)果,就是夜間睡眠的嚴(yán)重不足,白天過度困倦自然也就如影隨形。

        “發(fā)作性睡病”是白天過度困倦的常見病因之一,它也容易被人們所忽略,患者甚至經(jīng)常被家人、老師、同事或上司認(rèn)為是過分懶散,或故意消極怠工,從而被批評、懲罰或辭退。發(fā)作性睡病的特征,是反復(fù)的、不可抑制的發(fā)生于清醒時間的發(fā)作性睡眠,可能伴有猝倒、睡眠癱瘓及入睡前或醒后幻覺,即所謂的“發(fā)作性睡病四聯(lián)癥”。不過,只有10%左右的發(fā)作性睡病患者會有上述全部癥狀,大多數(shù)僅有部分癥狀。

        無論是發(fā)作性睡病還是周期性嗜睡貪食綜合征,都屬于控制不了的睡眠。如果人為強(qiáng)行控制不睡,不僅效果不佳,甚至還有可能出現(xiàn)意識問題。因此,這類患者“想睡就睡吧”,但同時要堅(jiān)持系統(tǒng)治療,以免失控的睡眠影響到正常的生活。當(dāng)然在治療的同時,周圍的人也要對他們報以寬容的態(tài)度。

        總之,白天過度困倦是一個既簡單又復(fù)雜的話題,如果是人為因素所致,就要“人為”消除誘因;如果是疾病所致,千萬不可大意,要去看睡眠??漆t(yī)生,接受系統(tǒng)治療。

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