王 曼

（南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210023）

中醫(yī)藥教育作為中醫(yī)藥學(xué)科傳承、傳播的重要方式，自古有之。雖然古代、近代沒(méi)有思想政治教育這一概念，但在中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)過(guò)程中，非常注重對(duì)中醫(yī)藥人才的思想品德和政治教育工作。中醫(yī)的學(xué)科特點(diǎn)和歷史傳承性，決定了古代與近代中醫(yī)藥人才思想政治教育的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良傳統(tǒng)，在現(xiàn)代中醫(yī)院校學(xué)生的思想政治教育中仍有重要的借鑒意義。

1 古代中醫(yī)藥人才的思想政治教育

古代中國(guó)，“人們選擇從醫(yī)的目的和動(dòng)機(jī)主要有維持生計(jì)、世襲、追求仙術(shù)、侍奉君親、為官不得意轉(zhuǎn)為醫(yī)、為自己治療疾病等因素”［1］。在這些從醫(yī)目的的驅(qū)使下，古代中醫(yī)人才在成長(zhǎng)過(guò)程中，大都能持之以慎，精研于屬而不中道而墜，終有建樹(shù)。

在中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)方式上，主要有師承、家傳、學(xué)校教育、書(shū)院式教育四種方式。其中師帶徒方式是古代傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)的主要方式，具有悠久的歷史。其次，在古代中醫(yī)人才培養(yǎng)中，許多人出于家傳，許多醫(yī)學(xué)世家有自己的家傳秘方，這些秘方大多只傳給子孫，不外傳。再次，自公元629年，唐朝政府在全國(guó)許多州府設(shè)置醫(yī)學(xué)校后，古代中醫(yī)開(kāi)始有學(xué)校教育，但所占比例較小。在上述培養(yǎng)方式的熏染下，中醫(yī)人才的成長(zhǎng)極為緩慢，他們?cè)诔砷L(zhǎng)過(guò)程中，只有深入研習(xí)醫(yī)理，精于實(shí)踐并積累經(jīng)驗(yàn)，才能有所成就。

古代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)伊始，思想、政治和道德觀念的培養(yǎng)就貫穿始終，古代中醫(yī)藥人才思想政治教育主要有以下幾個(gè)特征：

1.1 古代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)“以德為先”

從中醫(yī)藥人才的來(lái)源組成看，與同樣地位低下的工匠相比，古代中醫(yī)藥人才大都具有一定的知識(shí)、思想基礎(chǔ)。古老醫(yī)者有的是巫者，有的具有較高的社會(huì)地位，他們自身受過(guò)教育，有自己的思想體系和知識(shí)基礎(chǔ)。在儒家思想占據(jù)統(tǒng)治地位后，醫(yī)者首先為儒者，強(qiáng)調(diào)醫(yī)儒相通。儒家文化極其重視思想道德，作為儒者的中醫(yī)藥從業(yè)者，具備了醫(yī)藥知識(shí)外的知識(shí)和文化底蘊(yùn)，在儒家文化的影響和教化下，強(qiáng)調(diào)自身的思想和道德修養(yǎng)，懷有濟(jì)世救人的政治理想，并將其思想運(yùn)用到中醫(yī)藥理論中。因此，古代對(duì)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，不僅僅是教授醫(yī)藥知識(shí)和醫(yī)療技能，更注重思想、品德和政治教育。

1.2 在人才選拔時(shí)注重思想品德考察

由于醫(yī)者組成和行業(yè)的特殊性，醫(yī)德教育被古代醫(yī)家列為教育之首。歷代中醫(yī)名家認(rèn)為，沒(méi)有濟(jì)世救人的胸懷，難以成為醫(yī)者。因此，醫(yī)家十分重視對(duì)弟子的選拔，收徒授業(yè)時(shí)首先要考察學(xué)生的德性，明代俞牟認(rèn)為“非仁愛(ài)不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也”。李濂的《醫(yī)史》記載：被譽(yù)為金元四大家之一的李杲，晚年要收徒。他的好朋友向他推薦了羅天益，李杲將羅天益召來(lái)面試，問(wèn)其學(xué)醫(yī)是為了賺錢(qián)還是醫(yī)人，當(dāng)羅天益回答是為了醫(yī)人時(shí)，李杲才決定收他為徒，傳平生所學(xué)。純良的學(xué)醫(yī)動(dòng)機(jī)和思想品德是古代選拔人才的首要選擇，也是古代中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)。

1.3 在人才培養(yǎng)過(guò)程中踐行師者對(duì)徒弟的言傳身教

我國(guó)古代的思想政治教育非常重視教育者自身的操行品德，要求教育者要對(duì)受教育者起到示范作用。在這樣的教育傳統(tǒng)影響下，尤其是在以師承教育為主要培養(yǎng)模式的古代中醫(yī)藥教育中，古代中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)非常重視師傅自身言行對(duì)徒弟的影響。古代許多著名的醫(yī)者以其高超的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，深深地影響了他們徒弟的一生。例如，劉完素不愿意為欺壓漢人的元代統(tǒng)治者出仕，他一生鉆研醫(yī)理，深入民間，為百姓服務(wù)［1］。他的人格魅力深深感染了弟子張從正。張從正在太醫(yī)院，從不“迎來(lái)送往”，而是專(zhuān)事臨床，著書(shū)立說(shuō)，才使醫(yī)學(xué)著作《儒門(mén)事親》得以問(wèn)世流傳。

1.4 較多采用灌輸式教育和內(nèi)省相結(jié)合的方法

灌輸式教育是我國(guó)古代思想政治教育者采用較多的方法［2］。但如果思想政治教育者僅靠灌輸，沒(méi)有與受教育者的內(nèi)省相結(jié)合的話，就難以實(shí)現(xiàn)思想政治教育的目的。我國(guó)古代儒家思想就十分注重內(nèi)省，強(qiáng)調(diào)不斷地用儒家道德標(biāo)準(zhǔn)檢視自己的言行，修正自己的思想行為。在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)過(guò)程中，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的思想品德，為師者除了對(duì)受教育者進(jìn)行灌輸教育外，也特別強(qiáng)調(diào)受教育者的自我修養(yǎng)，要求受教育者在行醫(yī)過(guò)程中，時(shí)刻以醫(yī)者應(yīng)有的道德規(guī)范要求自己。在對(duì)醫(yī)生思想品德的養(yǎng)成上，與西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)多采用他律的方式不同，古代中國(guó)強(qiáng)調(diào)醫(yī)者的自律、自我約束。當(dāng)然，古代中國(guó)也有醫(yī)政組織和醫(yī)療考核制度，但是歷代醫(yī)者都首先注重自律。

1.5 采取形式多樣的載體

在統(tǒng)治階級(jí)的要求下，古代中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，首先要符合統(tǒng)治階級(jí)的需要，因此，對(duì)他們的思想政治教育，是在古代思想政治教育的大環(huán)境下進(jìn)行的，統(tǒng)治者的要求、制度及其他思想政治教育的載體都是對(duì)中醫(yī)藥人才思想政治教育的載體。此外，還有具備中醫(yī)藥行業(yè)特性的思想政治教育載體，如醫(yī)家經(jīng)典論述和案例，古代名醫(yī)的事跡，都是古代對(duì)中醫(yī)藥人才進(jìn)行思想政治教育的好的載體，在家傳師承教育過(guò)程中，屬于獨(dú)家的案例，口傳的古代名醫(yī)的事跡，對(duì)中醫(yī)藥人才思想品德的形成起到了積極影響。

2 近代中醫(yī)藥人才的思想政治教育

在近代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中，出現(xiàn)了學(xué)校教育。近代中醫(yī)學(xué)校教育是我國(guó)近代教育及近代醫(yī)學(xué)教育不可缺少的組成部分。20世紀(jì)，西學(xué)東漸，在中西文化沖突及西醫(yī)的沖擊下，中醫(yī)遭遇了前所未有的危機(jī)，中醫(yī)界在開(kāi)展自救的同時(shí)，開(kāi)始嘗試創(chuàng)辦學(xué)校教育。在近代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式中，除了家傳、師承模式外，又出現(xiàn)了學(xué)校教育。因此，除了承繼古代中醫(yī)藥人才的思想政治教育經(jīng)驗(yàn)外，近代中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)模式和思想政治教育出現(xiàn)了一些古代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中沒(méi)有出現(xiàn)的新的特征，這些新特征的出現(xiàn)是與近代中國(guó)社會(huì)、中醫(yī)學(xué)校教育的特點(diǎn)緊密聯(lián)系的。

2.1 建立了嚴(yán)格的規(guī)章制度

中華民國(guó)時(shí)期，中醫(yī)學(xué)校辦學(xué)伊始，就向西式學(xué)校教育學(xué)習(xí)，制定了嚴(yán)格的規(guī)章制度。在近代學(xué)校教育中，中醫(yī)藥教育更加規(guī)范，不再自由散漫，是中醫(yī)藥教育的一大進(jìn)步。近代中醫(yī)學(xué)校教育，也繼承了古代中醫(yī)藥教育的研讀經(jīng)典、“隨師臨床”等傳統(tǒng)［3］。同時(shí)，近代中醫(yī)學(xué)校教育也繼承了古代中醫(yī)藥教育“以德為先”的優(yōu)良傳統(tǒng)，在培養(yǎng)學(xué)生的過(guò)程中，非常重視學(xué)生的思想品德教育。為此，各中醫(yī)學(xué)校制定了相應(yīng)的規(guī)章制度，“將操行納入考核體系中。如上海新中國(guó)醫(yī)學(xué)院，操行成績(jī)?cè)诒纫韵抡?，以不及格論，不得升?jí)”［4］。嚴(yán)格的規(guī)章制度保證了中醫(yī)學(xué)校人才的思想道德水準(zhǔn)。

2.2 具有鮮明的社會(huì)性

與古代中醫(yī)藥教育不同，近代中醫(yī)學(xué)校成為中醫(yī)界進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的重要場(chǎng)所。中醫(yī)界在受到近代政治、學(xué)術(shù)的影響下，為求得中醫(yī)的發(fā)展，對(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)觀念、體制、教育方法等方面進(jìn)行了革新，這種革新是與近代中國(guó)的社會(huì)背景、時(shí)代特征相適應(yīng)的。在近代中醫(yī)學(xué)校中，學(xué)生的思想政治觀念更多是在時(shí)代更替、社會(huì)變革中形成的，他們的思想也出現(xiàn)了更明顯的政治特征和社會(huì)特征。從近代開(kāi)始出現(xiàn)了“中醫(yī)廢存之爭(zhēng)”，在為中醫(yī)命運(yùn)抗?fàn)幍耐瑫r(shí)，在中醫(yī)院校學(xué)生的思想政治觀念形成過(guò)程中，西醫(yī)及其他西方思想對(duì)中醫(yī)藥人才的思想產(chǎn)生了沖擊和影響，不相信中醫(yī)、對(duì)傳統(tǒng)文化的自卑和否定，或保守、拒絕變革等思想和愛(ài)國(guó)、捍衛(wèi)傳統(tǒng)文化但不排斥變革的思想并存，構(gòu)成了近代中醫(yī)藥人才新的思想政治觀念。

2.3 具有較強(qiáng)的開(kāi)放性

近代學(xué)校教育比傳統(tǒng)師承教育在培養(yǎng)中醫(yī)人才方面有很多優(yōu)勢(shì)，學(xué)生的思想更加開(kāi)放，更有利于實(shí)行思想政治教育。古代師承教育，往往局限于門(mén)派之間，互相保密，一方面不利于中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，也不利于培養(yǎng)中醫(yī)藥人才開(kāi)放、團(tuán)結(jié)的意識(shí)和胸懷。而中醫(yī)學(xué)校教育不同與古代中醫(yī)藥教育的保守型和局限性，在中醫(yī)學(xué)校的系統(tǒng)教育中，學(xué)生們可以學(xué)習(xí)、鉆研各門(mén)派知識(shí)，也可矯正各門(mén)派的不足［4］。學(xué)校教育可以促進(jìn)學(xué)生思想開(kāi)放、加強(qiáng)學(xué)生在思想、學(xué)術(shù)方面的交流，不僅有利于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展，也有利于學(xué)生之間互相影響，在時(shí)代更替中，形成符合時(shí)代發(fā)展潮流的思想政治觀念。

3 結(jié)語(yǔ)

回顧中醫(yī)藥人才思想政治教育的歷史演進(jìn)過(guò)程，可以總結(jié)出：古代中醫(yī)藥教育模式，不同于現(xiàn)代院校式教育模式，對(duì)人才的思想政治教育，非常重視人才的思想品德教育，教育方式主要是師承、內(nèi)省等方式。近代中醫(yī)藥教育出現(xiàn)了院校教育，但師承教育模式仍是主要人才培養(yǎng)模式，近代中醫(yī)藥人才的思想政治教育出現(xiàn)了古代思想政治教育方式與近代學(xué)校思想政治教育方式并存的現(xiàn)象，并且中醫(yī)藥人才的思想變化與中華民族的命運(yùn)息息相關(guān)。現(xiàn)代高等教育，使得中醫(yī)藥院校學(xué)生思想政治教育工作具有科學(xué)性和現(xiàn)代性。但是，中醫(yī)不同于西醫(yī)，其學(xué)科差異和文化差異，決定了對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)藥院校學(xué)生的思想政治教育，既要遵循思想政治教育學(xué)的基本原理，也要繼承古代中醫(yī)藥人才思想政治教育的優(yōu)良傳統(tǒng)，為社會(huì)輸送合格的中醫(yī)藥人才。

［1］黃成惠.古代中醫(yī)教育思想探微［N］.中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2001－02－21（3）.

［2］王學(xué)娟，李紅美.中國(guó)古代思想政治教育方法探微［J］.改革與開(kāi)放，2012（24）：135.

［3］張?jiān)鰢?guó).近代中醫(yī)教育學(xué)校教育史的研究［D］.濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

［4］張?jiān)鰢?guó)，張成博.近代中醫(yī)學(xué)校教育的特點(diǎn)研究［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011（5）：426－427.