亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        特立帕肽致過敏性休克1例

        2015-12-09 00:38:12蔡穎
        藥學與臨床研究 2015年6期
        關(guān)鍵詞:葡萄糖酸鈣藥劑科過敏史

        蔡穎

        南京建中中醫(yī)院藥劑科,南京 210004

        特立帕肽致過敏性休克1例

        蔡穎

        南京建中中醫(yī)院藥劑科,南京 210004

        特立帕肽;骨形成劑;過敏性休克

        1 臨床資料

        患者,女,68歲,體重60 kg。因“腰部劇烈疼痛一天”,于2014年10月5日來院就診。

        經(jīng)檢查診斷為腰椎骨折。既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡20余年,規(guī)則服藥。否認食物、藥物過敏史。查體:體溫(T)36.6℃,脈搏(P)80次/min,呼吸(R)20次/min,血壓(BP)120/80 mmHg,神志清楚,呼吸平穩(wěn),腹部無壓痛,肝肋下未觸及。入院后用特立帕肽(Teriparatide)20 μg qd(復泰奧TM,法國禮來公司,批號C017767N,規(guī)格20 μg∶80 μL),皮下注射。10 min后即出現(xiàn)罕見不良反應(yīng):胸悶,呼吸困難,面部水腫,四肢濕冷,意識不清,全身性蕁麻疹。呼喚不應(yīng),BP 50/30 mmHg。

        診斷為藥物速發(fā)型過敏。立即停藥,鼻導管吸氧4~5 L·min-1,心電監(jiān)護,給予地塞米松10 mg靜脈推注、腎上腺素1 mL∶1 mg皮下注射;后續(xù)給予甲基強的松龍80 mg、去甲腎上腺素1 mg、奧美拉唑40 mg靜脈滴注;肌內(nèi)注射異丙嗪20 mg;靜脈推注葡萄糖酸鈣2 g、呋塞米20 mg。水化治療。患者經(jīng)搶救血壓已近正常(BP 100/60 mmHg),神志清楚,生命體征恢復,皮膚潮紅,有散在塊狀紅斑,未見明顯異常。作進一步治療,以林格氏液擴容、葡萄糖酸鈣抗過敏,維持循環(huán)穩(wěn)定。密切觀察病情,趨于好轉(zhuǎn)。

        2 討 論

        特立帕肽,又稱復泰奧,為84個氨基酸殘基組成的內(nèi)源性甲狀旁腺激素 (PTH)的活性片段 (1~ 34),即rh PTH(1~34),是一種骨形成劑,主要用于治療骨質(zhì)疏松。該藥是骨骼和腎臟中鈣、磷酸鹽代謝調(diào)節(jié)的主要因子,可以直接作用于成骨細胞,刺激骨骼形成,增加新骨在骨松質(zhì)和皮質(zhì)骨表面的積聚,同時間接增加腸、腎小管內(nèi)鈣的重吸收,加快磷酸鹽在腎臟的排泄[1-2]。

        該病例中出現(xiàn)的呼吸困難、面部水腫、全身性蕁麻疹與說明書中復泰奧所致的變態(tài)反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和處理原則是一致的。

        雖然嚴重過敏性休克按說明書提示其發(fā)生率小于0.1%,但該例引起的后果很嚴重。特立帕肽作為一種肽類制劑,發(fā)生系統(tǒng)性過敏反應(yīng)的風險較高,所以更應(yīng)該在用藥前詳盡詢問藥物過敏史和作藥物過敏試驗[3];嚴格掌握用藥的適應(yīng)證和用藥劑量,盡量單獨用藥,并從小劑量開始;在用藥后30 min內(nèi)仔細觀察,一旦發(fā)生不良反應(yīng)及時進行救治。該藥說明書亦提示:老年人對該藥的敏感性可能更高,故用藥時更應(yīng)仔細謹慎。

        特立帕肽說明書中未提及用藥前進行藥物過敏性試驗,存在一定用藥風險。建議生產(chǎn)企業(yè)對其說明書進行修訂,增補不良反應(yīng)項的內(nèi)容,尤其是嚴重過敏反應(yīng);同時進一步完善生產(chǎn)工藝和提純方法,提高產(chǎn)品的質(zhì)量標準。

        [1] 胡江偉,王 亮,馬遠征,等.特立帕肽治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的短期療效觀察[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2013,19(12):1246-9.

        [2] 胡 群.特立帕肽治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(32):19-20.

        [3] 李國瓊,劉啟兵.國產(chǎn)注射用特立帕肽的過敏性及免疫原性研究[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(26):7-9.

        R969.3

        A

        1673-7806(2015)06-601-01

        蔡穎,女,副主任藥師 E-mail:njcyworld@sina.com

        2015-06-18

        2015-12-10

        猜你喜歡
        葡萄糖酸鈣藥劑科過敏史
        輸血不良反應(yīng)發(fā)生的現(xiàn)狀分析及影響因素調(diào)查
        葡萄糖酸鈣制備的實驗研究
        電位滴定法測定硼葡萄糖酸鈣注射液和硼葡萄糖酸鈣溶液中的鈣含量
        沉默
        揚子江(2020年4期)2020-08-04 09:43:38
        醫(yī)院藥劑科量化管理分析
        神奇的鈣片
        科學化和信息化在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用
        西藏科技(2015年12期)2015-09-26 12:13:40
        頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)與過敏問題臨床探討
        大型公立醫(yī)院聯(lián)辦分院藥劑科管理之探索
        藥劑科在醫(yī)院合理使用抗菌藥物中的作用
        熟女丝袜美腿亚洲一区二区三区 | 日韩精品一区二区亚洲观看av| 久久久久人妻精品一区二区三区| 人人摸人人操| 青青在线精品2022国产| 能看的网站中文字幕不卡av| 高清日韩av在线免费观看| 国产精品嫩草99av在线 | 国产熟妇另类久久久久| 99re6热在线精品视频播放6| 国产亚洲精品综合99久久| 91色区在线免费观看国产| 日本艳妓bbw高潮一19| 国产日韩欧美亚洲精品中字| 亚洲日产国无码| 少妇被按摩出高潮了一区二区| 久热国产vs视频在线观看| 亚洲欧美精品91| 免费的黄网站精品久久| 日韩精品一区二区在线天天狠天 | 国产人妻黑人一区二区三区 | 又大又长粗又爽又黄少妇视频 | 91桃色在线播放国产| 亚洲熟妇av一区二区三区| 国产人妻精品一区二区三区不卡 | 久久综合给合久久狠狠狠97色69| 国产av天堂亚洲国产av麻豆| 国产片在线一区二区三区| 免费无码a片一区二三区| 日韩成人免费一级毛片| 久久综合久中文字幕青草| 欧美日本精品一区二区三区| 亚洲欧美日韩国产精品专区| 特一级熟女毛片免费观看| 午夜精品免费视频一区二区三区| 东京热人妻无码一区二区av| 亚洲熟妇色xxxxx欧美老妇| 精品人妻一区二区视频| 无码色av一二区在线播放| 亚洲自偷自偷偷色无码中文| 最新亚洲av日韩av二区一区|