喬彥敏

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年腦梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值

喬彥敏

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年腦梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2012年5月至2014年5月在醫(yī)院進(jìn)行診治的212例老年腦梗死患者資料，根據(jù)住院?jiǎn)坞p號(hào)將其分為兩組，對(duì)照組106例患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組106例患者在其基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者的臨床療效以及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果 觀察組患者優(yōu)良率為94.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的66.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為98.1%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的83.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年腦梗死患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，臨床療效明顯，能明顯提升護(hù)理滿意度，緩解醫(yī)患關(guān)系。

老年性腦梗死；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；應(yīng)用價(jià)值

現(xiàn)今隨著人們生活水平的不斷上升，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)人員的要求也越來越嚴(yán)格。以往傳統(tǒng)的醫(yī)療模式逐漸被淘汰，新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式得到了人們的肯定[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任制度，提升整體護(hù)理服務(wù)水平。臨床對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行深入研究，通過在老年腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用，有效地提升了護(hù)理質(zhì)量，加快患者恢復(fù)健康。本研究比較我院實(shí)行常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年5月至2014年5月診治的212例老年腦梗死患者資料，根據(jù)住院?jiǎn)坞p號(hào)將其分為兩組，對(duì)照組 106例患者中，男81例，女25例；年齡60～72歲，平均（69±6）歲；住院7～20 d，平均（15±5）d。觀察組106例患者中，男76例，女30例；年齡61～79歲，平均（75±5）歲；住院8～21 d，平均（14±5）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在其基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下。

1.2.1 優(yōu)化環(huán)境 為患者提供一個(gè)溫馨、舒適的就醫(yī)場(chǎng)所，在墻壁上粘貼條幅，懸掛墻畫，在醒目的位置設(shè)置便民服務(wù)箱，讓患者感到家的溫馨。

1.2.2 優(yōu)化服務(wù) 對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，將每例患者分配給相關(guān)護(hù)理人員，簡(jiǎn)化護(hù)理文件的書寫，空余時(shí)間多到病房與患者溝通、接觸以及服務(wù)[2]。

1.2.3 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 有機(jī)結(jié)合照顧性護(hù)理和治療性護(hù)理，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)要仔細(xì)認(rèn)真，確保各項(xiàng)實(shí)施過程安全，嚴(yán)格管理可能引起不安全的物品，組織人員定期實(shí)施安全檢查，將日常生活護(hù)理加入到整個(gè)護(hù)理計(jì)劃中；護(hù)理人員在面對(duì)患者時(shí)語言要和藹可親，以緩解病房?jī)?nèi)的緊張氣氛。

1.2.4 提高護(hù)理服務(wù)專業(yè)水平 鼓勵(lì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn)，以有效提升整體護(hù)理服務(wù)水平[3]。了解家屬對(duì)患者疾病的認(rèn)知度及社會(huì)支持情況，仔細(xì)觀察患者行為，對(duì)于可能出現(xiàn)危險(xiǎn)行為患者提出的要求盡量給予滿足，切忌爭(zhēng)執(zhí)，可通知上級(jí)醫(yī)師，幫助其做出正確的應(yīng)對(duì)措施。

1.2.5 實(shí)施健康教育 對(duì)患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的健康教育，使其對(duì)自身疾病有所了解，同時(shí)幫助患者樹立自信心。詳細(xì)向患者家屬介紹患者出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn)，告知可能出現(xiàn)的后果[4]。

1.2.6 工作績(jī)效量化考核 在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時(shí)，根據(jù)需求制訂合理的獎(jiǎng)懲制度，將每名護(hù)理人員的護(hù)理次數(shù)、質(zhì)量以及患者滿意度列入考核范圍，充分體現(xiàn)多勞多得制度，盡量提升護(hù)理人員對(duì)工作的積極性。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]優(yōu)：患者功能缺損評(píng)分減少91%～100%，病殘程度為0級(jí)，能夠正常進(jìn)行勞動(dòng)工作；良：患者功能缺損評(píng)分減少45%～90%，病殘程度為1～3級(jí)，患者臨床癥狀明顯緩解，生活能夠自理；可：患者功能缺損評(píng)分減少18%～44%，肢體肌力提高2級(jí)或者偏癱、失語等癥狀有所好轉(zhuǎn)；差：患者功能缺損評(píng)分減少17%，臨床癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，生活無法自理?？傆行剩?）=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。術(shù)后對(duì)患者發(fā)放表格進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，表格為醫(yī)院管理人員、科室領(lǐng)導(dǎo)以及護(hù)理長等研究制訂，滿分為100分，＜60分為極差，60～80分為不滿意，＞80分為較為滿意，＞90分為非常滿意。護(hù)理滿意度（%）=（非常滿意例數(shù)+較為滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者優(yōu)良率為94.3%（100/106），明顯優(yōu)于對(duì)照組的 66.0%（70/106），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理總滿意度為 98.1%（104/106），明顯優(yōu)于對(duì)照組的83.0%（88/106），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1、2。

表1 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

老年腦梗死患者疾病復(fù)雜多變，護(hù)理工作應(yīng)人性化、全面化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是對(duì)患者基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及心理護(hù)理質(zhì)量的提升，同時(shí)是一種綜合性的護(hù)理模式，不僅能提高患者日常護(hù)理滿意度，還能縮短住院時(shí)間，提高生活質(zhì)量，改善不良心理狀態(tài)，同時(shí)還能提升護(hù)理人員的責(zé)任感，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展[6]。

基礎(chǔ)護(hù)理是實(shí)施任何護(hù)理模式的前提條件，大多數(shù)老年腦梗死患者都行動(dòng)不便，需臥床休息，基礎(chǔ)護(hù)理就顯得格外重要。從實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，基礎(chǔ)護(hù)理得到了很好的落實(shí)，讓患者在得到護(hù)理的同時(shí)，體會(huì)到了專業(yè)的服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是進(jìn)行整體護(hù)理分析，逐步將以患者為中心的服務(wù)理念完善。臨床護(hù)理服務(wù)模式以疾病為中心逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，將以往專注患者的各?xiàng)生理指標(biāo)逐漸過渡到重視整體護(hù)理和社會(huì)功能。通過對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，做出相應(yīng)的專項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃，為每例住院患者提供人性化、全程化、全方位以及專業(yè)性強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)。因而會(huì)對(duì)護(hù)理人員提出更加嚴(yán)格的要求，不僅要求護(hù)理人員具備技術(shù)指導(dǎo)和心理支持，還應(yīng)全面掌握患者的疾病情況，盡快建立一種信任的護(hù)患關(guān)系，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提升護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，進(jìn)而提高治療效果。

[1] 李艷艷.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)科疾病護(hù)理中的重要性[J].中國醫(yī)藥指南,2012,24(30):102-103.

[2] 郭亞麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診搶救室中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理, 2012,42(11):875-876.

[3] 張華萍.全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)在急診中的應(yīng)用及效果[J].全科護(hù)理, 2012,42(9):510-512.

[4] 殷慧香,董瑞馨.護(hù)理組長負(fù)責(zé)制在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,22(18):642-643.

[5] 黃葉莉.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的探索與實(shí)踐[J].解放軍護(hù)理雜志,2010,14(16):976-977.

[6] 湯春玲,范詠梅.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者的生活能力及肢體功能的影響[J].健康研究,2014,23(5):126-127.

R473.74

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1673-5846(2015)09-0157-02

吉林省舒蘭礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林吉林 132600

喬彥敏（1975-），大專學(xué)歷，主管護(hù)師。研究方向：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理