張英華

針對性護(hù)理對急診科乙醇中毒患者依從性的影響

張英華

目的 探討針對性護(hù)理對急診科乙醇中毒患者依從性的影響。方法 選取2012年11月至2014年11月吉林省白城市醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院急診科收治的乙醇中毒患者資料62例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和試驗(yàn)組，各31例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組患者采用針對性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者治療的依從率。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者治療的依從率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的治療依從率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對性護(hù)理能有效提高急診科乙醇中毒患者的依從性。

針對性護(hù)理；急診科；乙醇中毒患者；臨床依從性

隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人民的生活水平得到了極大改善，相應(yīng)地飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了一定的變化，飲食越來越不規(guī)律，飲酒過量，乙醇中毒人口比例呈逐年上升趨勢。急診科是醫(yī)院的第一道應(yīng)急部門，與患者的接觸機(jī)會較多。急診科所接受的乙醇中毒患者，大多表現(xiàn)比較活躍，好動(dòng)且不能自我控制，配合度低，常常達(dá)不到良好的治療效果。為了提高乙醇中毒患者治療的依從性，我院從護(hù)理方面入手，通過改善乙醇中毒患者的護(hù)理措施來提高患者的依從性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月至2014年11月我院急診科收治的乙醇中毒患者資料62例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和試驗(yàn)組，各31例。對照組患者中，男26例，女5例，年齡19～46歲，平均（38±5）歲；乙醇中毒后就診時(shí)間為0.5～5.6 h，平均（2.8±0.5）h；受教育程度：大?；蛞陨?1例，高中及以下20例；中毒程度：興奮期10例，共濟(jì)失調(diào)期21例。試驗(yàn)組患者中，男25例，女6例，年齡18～46歲，平均（39±5）歲；乙醇中毒后就診時(shí)間為 0.4～5.5 h，平均（2.7±0.5）h；受教育程度：大?；蛞陨?0例，高中及以下21例；中毒程度：興奮期11例，共濟(jì)失調(diào)期20例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法。試驗(yàn)組患者采用針對性護(hù)理，主要措施是針對每例患者的具體表現(xiàn)制訂護(hù)理計(jì)劃，盡可能緩解患者的緊張情緒，并對其可能出現(xiàn)的突發(fā)事件做好應(yīng)急準(zhǔn)備。治療前需與患者交流，了解其抗拒治療的原因；明確告知患者在用藥后出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，從而緩解其心理壓力；注意患者情緒，發(fā)現(xiàn)其有較為明顯的焦躁表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予精神上的安慰，積極同患者家屬進(jìn)行溝通，在其配合下縮短平穩(wěn)患者情緒的時(shí)間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)：配合度高，積極服從治療，情緒平穩(wěn)；良：略有躁動(dòng)，經(jīng)護(hù)理后很快平復(fù)，可配合治療，臨床表現(xiàn)總體良好；可：情緒不安，很難配合治療，有危害他人人身安全的傾向；差：極度不配合治療，有危害他人或自己的行為。依從性（%）=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者治療的依從性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的治療依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后依從性比較

3 討論

我國乙醇中毒的發(fā)病率較高，中毒患者在乙醇的刺激下，對其語言行為難以自行控制，其治療難度、配合依從性嚴(yán)重阻礙了治療效果。在我院急診科收治的患者中，以乙醇中毒患者較為常見。由于乙醇可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，加之患者先天性格等因素，往往不能很好地配合治療，同時(shí)還會出現(xiàn)一些興奮的舉動(dòng)，增加了治療的難度[1]。對于這種依從性較差的患者，要針對患者自身特點(diǎn)，制訂特定的護(hù)理計(jì)劃，使其能夠快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合治療。針對性護(hù)理模式綜合性強(qiáng)，需要護(hù)理人員具備較為豐富的經(jīng)驗(yàn)[2]，能在較短時(shí)間內(nèi)做出判斷，對不同的患者采取相應(yīng)的措施，必要時(shí)還應(yīng)與患者進(jìn)行適當(dāng)溝通，安撫其情緒[3]。

乙醇中毒患者的臨床表現(xiàn)多以躁動(dòng)不安為主，男性多于女性，患者剛到急診室時(shí)通常煩躁好動(dòng)，應(yīng)對此類患者做好安全措施，如供患者休息的床要有欄桿，防止其因好動(dòng)而發(fā)生墜床意外[4]。同時(shí)患者清醒后又會為之前醉酒失態(tài)的行為懊悔不已，對此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予安慰，并告知其飲酒的危害性，尤其是不可一次性大量飲酒。針對性護(hù)理干預(yù)根據(jù)護(hù)理人員的能力，護(hù)理的效果也存在一定差異[5]，但重要的是護(hù)理人員在面對乙醇中毒的患者一定要有耐心，同時(shí)還要學(xué)會保護(hù)自己不受傷害，也盡量避免患者受傷。醫(yī)院應(yīng)針對護(hù)理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，提升其專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)定期開展經(jīng)驗(yàn)研討會，共同探討護(hù)理心得，提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平[6]。這不僅能降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，而且可為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

本研究結(jié)果顯示，對患者采用針對性護(hù)理后，患者的依從性明顯提高，提示實(shí)施針對性護(hù)理，有利于患者積極主動(dòng)的接受治療，并配合醫(yī)生的檢查和治療，使其早日康復(fù)。針對性護(hù)理對乙醇中毒患者有明顯影響，可緩解患者緊張焦慮的情緒和抗拒的心理，從而有效提高治療效果。

綜上所述，通過實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)，能有效穩(wěn)定乙醇中毒患者情緒，接受醫(yī)生治療，通過加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，提升安全系數(shù)，減少乙醇中毒患者傷害自己或他人。而患者清醒后給予適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，能讓患者受到很好的教育，切身感受到飲酒過度帶來的危害。

參考資料

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[4] 鄧佳瑞,齊亞鵬,王明,等.2006－2010年度綿陽市酒精中毒患者院前急救流行病學(xué)調(diào)查及護(hù)理分析[J].臨床合理用藥雜志, 2011,12(33):14-15.

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[6] 王慧娣,曲愛民,何大友.無陪護(hù)急性酒精中毒者救治過程常見問題及護(hù)理對策[J].醫(yī)學(xué)信息:下旬刊,2013,21(19):19-20.

R473.5

A

1673-5846(2015)09-0142-02

吉林省白城市醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院急診科，吉林白城 137000