李 艷

莫西沙星聯(lián)合加替沙星治療女性尿路感染患者的臨床療效

李 艷

目的 探討莫西沙星聯(lián)合加替沙星治療女性尿路感染患者的臨床療效。方法 選取2013年9月至2014年6月經(jīng)臨床和實驗室檢查確診的160例女性尿路感染患者，將其采用隨機數(shù)字表法分為兩組，每組80例。對照組患者采用莫西沙星治療，觀察組患者采用莫西沙星聯(lián)合加替沙星治療。比較兩組患者治療期間不良反應發(fā)生情況及臨床療效。結果 治療期間，觀察組患者不良反應發(fā)生率為12.5%，對照組患者不良反應發(fā)生率為11.2%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者總有效率為95.0%，對照組患者總有效率為70.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對于女性尿路感染患者，采用莫西沙星聯(lián)合加替沙星治療效果明顯，不良反應少。

女性；尿路感染；莫西沙星；加替沙星；臨床療效

尿路感染是臨床較為常見的泌尿生殖感染性疾病，發(fā)病率較高，嚴重影響患者的健康及生活質(zhì)量。由于女性泌尿生殖系統(tǒng)的結構較為特殊，易導致細菌生長繁殖，引起尿路感染。目前臨床對女性尿路感染治療的目的主要為抑制細菌繁殖，莫西沙星與加替沙星是較為常用的藥物[1-2]。本研究分析莫西沙星聯(lián)合加替沙星治療女性尿路感染的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月至2014年6月在我院經(jīng)臨床和實驗室檢查確診的女性尿路感染患者160例為研究對象，將其采用隨機數(shù)字表法分為兩組，每組80例。對照組患者年齡21～54歲，平均（35.6±1.2）歲；觀察組患者年齡22～56歲，平均（36.2±1.7）歲。患者均無既往病史，近3個月未接受任何藥物治療。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 患者在治療前均進行問診后并給予對癥治療。對照組患者口服加替沙星治療，400 mg/次，1次/d。觀察組患者在對照組基礎上口服莫西沙星治療，400 mg/次，1次/d。兩組患者均治療7 d，如7 d后患者的癥狀和臨床常規(guī)檢查無改善則再給予7 d治療。

1.3 觀察指標 治療期間記錄兩組患者出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等不良反應情況及臨床療效；并觀察天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）情況。

1.4 療效評定標準[3]顯效：患者的臨床癥狀改善明顯，各指標恢復正常；有效：患者的臨床癥狀減輕，各指標恢復正常；無效：臨床癥狀沒有改善，各指標超出正常范圍?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不良反應比較 治療期間，觀察組患者發(fā)生惡心3例，頭痛1例，食欲不振4例，皮膚瘙癢1例，AST升高1例，不良反應發(fā)生率為12.5%（10/80）；對照組患者發(fā)生惡心4例，頭痛1例，食欲不振2例，皮膚瘙癢1例，AST升高1例，不良反應發(fā)生率為11.2%（9/80），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 療效比較 觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

3 討論

女性較男性更容易發(fā)生尿路感染疾病，主要是由于女性特殊的身體結構，尿道括約肌較弱，具有短而寬的特點，長度為3～5 cm。因此，細菌易沿尿道口至膀胱引發(fā)炎癥，且月經(jīng)用品等也會使患者滋生大量細菌[4-5]。另外在妊娠時，會使子宮增大，壓迫膀胱和輸尿管，有利于細菌的侵入和繁殖，引起尿路感染，影響正常生活。尿路感染的臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿、發(fā)熱等，引起疼痛，且病情容易反復發(fā)作，不易徹底治愈，嚴重者還會導致患者發(fā)生尿毒癥、腎衰竭等，給生活帶來了極大的干擾，降低女性的生活質(zhì)量[6-7]。

目前，臨床對尿路感染的治療多采用抗生素類藥物進行抑菌和清除病原菌，可有效清除病原菌，藥效迅速，在短時間內(nèi)緩解患者的臨床癥狀。莫西沙星具有抗菌譜廣、抗菌活性強，且在患者體內(nèi)分布廣，藥物濃度體液和組織高于血液。有報道顯示，莫西沙星對青霉素類和紅霉素類耐藥菌仍具有較好的抗菌性[8]。加替沙星是 8-甲氧氟喹諾酮類外消旋化合物抗生素，主要用于由敏感病原菌所致的各種感染性疾病，通過抑制細菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓撲異構酶IV，從而抑制細菌DNA復制、轉(zhuǎn)錄和修復過程。由于兩種藥物均為口服進入體內(nèi)，易吸收，起效快，能在短時間內(nèi)發(fā)揮出更大的作用，治療效果明顯增加。

本研究結果顯示，觀察組和對照組患者治療期間不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義，提示聯(lián)合用藥并不會增加患者的不良反應發(fā)生情況。治療后，觀察組患者總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，提示莫西沙星聯(lián)合加替沙星治療女性尿路感染療效明顯。

值得注意的是，在積極治療的同時，女性為了預防尿路感染疾病的發(fā)生，女性在日常生活中應勤更換內(nèi)衣，減少細菌增值；在大小便后使用正確的清潔方法，避免尿道口污染，導致細菌的滋生繁衍[9]；多飲水，充分發(fā)揮水對尿路的沖洗作用，以防細菌的大量增殖；另外，在性生活后應及時進行清洗，避免感染發(fā)生。

綜上所述，對女性尿路感染患者，采用莫西沙星聯(lián)合加替沙星治療效果明顯，不良反應少，可減輕患者痛苦。

[1] 劉蜀文.莫西沙星和加替沙星治療女性尿路感染的藥物經(jīng)濟學評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(2):19-20.

[2] 吉年平,張定武.莫西沙星治療尿路感染的臨床觀察與分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,33(15):2056-2057.

[3] 傅令飛.加替沙星聯(lián)合呋喃妥因治療尿路感染31例的療效和安全性分析[J].中國藥業(yè),2013,22(5):31-32.

[4] 李博鑫.加替沙星片聯(lián)合復方石韋片治療尿路感染療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2011,5(6):141-142.

[5] 吳小琴.加替沙星治療尿路感染的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010,4(2):140-141.

[6] 湯俊達,邱冬豪,蔡宏,等.鹽酸莫西沙星注射液治療尿路感染50例療效分析[J].中國中西醫(yī)結合腎病雜志,2009,10(4):349-350.

[7] 郭林,吳海新.莫西沙星治療尿路感染的有效性與安全性觀察[J].實用醫(yī)技雜志,2010,17(7):669-670.

[8] 吉年平,張定武.莫西沙星治療尿路感染的臨床觀察與分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,33(15):2056-2057.

[9] 王剛,裴宇慧.莫西沙星與加替沙星治療女性尿路感染的療效比較[J].中國藥業(yè),2009,18(11):56-57.

R691.3

A

1673-5846(2015)09-0084-02

濟陽縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東濟南 251400

李艷（1977-），大學本科，主治醫(yī)師。研究方向：婦產(chǎn)科