朱永寧

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征患者的臨床療效

朱永寧

目的 探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征患者的臨床療效。方法 選取2013年10月至2014年10月山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的妊娠高血壓綜合征患者84例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為A組和B組，各42例。B組患者采用硫酸鎂治療，A組患者在B組基礎(chǔ)上口服硝苯地平，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療后，A組患者的舒張壓、收縮壓、24 h尿蛋白均明顯低于B組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；A組患者治療總有效率為90.5%，明顯高于B組的76.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征患者療效明顯。

妊娠高血壓綜合征；硫酸鎂；硝苯地平

妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有且常見的一種疾病，主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、身體水腫等，嚴(yán)重影響妊娠結(jié)局，是造成新生兒、孕產(chǎn)婦病死的重要原因。臨床一般采用藥物治療，硫酸鎂具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣、降壓等作用，是治療妊娠高血壓綜合征的常用藥物。硝苯地平可選擇性抑制心肌細(xì)胞膜的鈣內(nèi)流，阻斷心肌細(xì)胞興奮-收縮偶聯(lián)，進(jìn)而起到保護(hù)心肌細(xì)胞的作用[1]。本研究分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月至2014年10月我院收治的妊娠高血壓綜合征患者84例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為A組和B組，各42例。A組患者年齡22～43歲，平均（28.1±2.1）歲；B組患者年齡21～44歲，平均（27.1±2.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 B組患者采用硫酸鎂（河北武羅藥業(yè)有限公司，批號(hào)：20100930）治療，將25%硫酸鎂注射液溶于20 ml 10%葡萄糖注射液中肌內(nèi)注射，同時(shí)將25%硫酸鎂注射液60 ml加15%葡萄糖注射液500 ml中靜脈滴注。A組患者在B組基礎(chǔ)上口服硝苯地平（上海信宜天平藥業(yè)，批號(hào)：20130618）10 mg，3次/d。共治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后的血壓、24 h尿蛋白。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：舒張壓降至正常水平，且下降幅度≥10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；有效：舒張壓下降至正常水平，但下降幅度＜10 mmHg；無效：舒張壓無明顯下降?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用 SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓、24 h尿蛋白比較 治療前，兩組患者的舒張壓、收縮壓、24 h尿蛋白比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，A組患者的舒張壓、收縮壓、24 h尿蛋白均明顯低于B組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

2.2 療效比較 A組患者治療總有效率明顯高于 B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者治療前后血壓、24 h尿蛋白比較(±s)

表1 兩組患者治療前后血壓、24 h尿蛋白比較(±s)

注：與同組比較，*P＜0.05；與B組比較，#P＜0.05

組別 例數(shù) 舒張壓(mmHg)收縮壓(mmHg) 24 h尿蛋白(g) B組 42治療前 90±8 155±11 2.5±0.4治療后 85±6* 142±11* 1.9±0.2*A組 42治療前 90±7 156±14 2.5±0.4治療后 79±6*# 133±11*# 1.1±0.2*#

表2 兩組患者治療效果比較

3 討論

硫酸鎂是硫酸鎂滅菌水溶液，進(jìn)入人體后，作用于外周神經(jīng)肌肉交接處，減少運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，降低肌肉的興奮性，防止患者發(fā)生抽搐，具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣、降壓等作用[3]。此外，硫酸鎂中的鎂離子可提高孕產(chǎn)婦和胎兒的血紅蛋白對(duì)氧的親和力，改善氧代謝，使血管內(nèi)阻力下降，舒張子宮肌纖維張力，增加子宮胎盤血流量，為胎兒提供更好的生長(zhǎng)環(huán)境。因此用于妊娠高血壓綜合征的治療。硝苯地平是一種鈣拮抗劑，可阻止鈣內(nèi)流、阻斷血管膜上α-腎上腺能受體，抑制磷酸二酯酶的活性，全面保護(hù)心肌細(xì)胞不受損。將硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征，能起到更好地治療效果。

本研究結(jié)果顯示，A組患者的舒張壓、收縮壓、24 h尿蛋白均明顯低于B組，治療總有效率明顯高于B組，提示采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征患者療效明顯。參考文獻(xiàn)

[1] 歐蘭芝.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效比較[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,2(30):97-98.

[2] 石少平.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(3):68-69.

[3] 楊秋霞.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征100例療效對(duì)比分析[J].中外醫(yī)療,2013,1(1):13-14.

The Clinical Value of Magnesium Sulfate Combined with Nifedipine in the Treatment of Pregnancy Induced Hypertension

Zhu Yongning

Objective To investigate the clinical value of Magnesium sulfate combined with nifedipine in the treatment of pregnancy induced hypertension.Methods From October 2013 to October 2014 in Affiliated Hospital of Jining Medical College,Shandong Province,84 cases of patients with hypertension,according to the random number table method is divided into A group and B group,each of 42 cases.Group B patients treated with magnesium sulfate,a group of patients in group B on the basis of oral nifedipine,compared two groups of patients before and after treatment of blood pressure,24 h urinary protein,treatment effect.Results After treatment,a group of patients with diastolicblood pressure,systolic blood pressure,24 h urinary protein were significantly lower than those in group B,differences were statistically significant(P＜0.05);patients in group A were treated with total efficiency was 90.5%,was significantly higher than that in group B of 76.2%,the difference is statistically significant(P＜0.05).Conclusion The Magnesium sulfate combined with nifedipine syndrome curative effect of treatment of pregnancy induced hypertension.

Magnesium sulfate;Pregnancy induced hypertension;Nifedipine

R714.24+6

A

1673-5846(2015)09-0071-03

山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東濟(jì)寧 272100