杜改云 郭建廣

灌腸聯(lián)合補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)活血中藥口服治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者的臨床療效

杜改云 郭建廣

目的 探討灌腸聯(lián)合補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)活血中藥口服治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者的臨床療效。方法 選取2013年2月至2014年2月鄭州市第九人民醫(yī)院收治的子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者80例為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，各 40例。對照組患者服用孕三烯酮膠囊，觀察組患者采取灌腸聯(lián)合補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)活血中藥口服治療。比較兩組患者的臨床療效及痛經(jīng)評分。結(jié)果 觀察組患者總有效率為90.0%，明顯高于對照組的65.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，觀察組患者的痛經(jīng)評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 灌腸聯(lián)合補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)活血中藥口服治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)療效確切，可有效緩解患者的臨床體征，且中藥制劑安全可靠，能全面改善患者的生活質(zhì)量。

灌腸；補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)活血；中藥；子宮內(nèi)膜異位癥；痛經(jīng)

子宮內(nèi)膜異位癥是育齡婦女的多發(fā)病、常見病，可引起繼發(fā)性、漸進(jìn)性痛經(jīng)，嚴(yán)重影響患者的日常生活[1]。西醫(yī)主要采用手術(shù)或藥物治療來延緩疼痛，短期效果肯定，但存在價(jià)格昂貴、術(shù)后易復(fù)發(fā)、不良反應(yīng)多等弊端；中醫(yī)治療主要包括內(nèi)、外方案，療效確切，且不良反應(yīng)少。本研究對灌腸聯(lián)合補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)活血中藥口服治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2014年2月我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者80例為研究對象，患者均符合相關(guān)的臨床標(biāo)準(zhǔn)診斷[2]。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，各40例。對照組患者年齡 20～49歲，平均（36±4）歲，平均病程（8±3）年；觀察組患者年齡22～51歲，平均（38.4±2.9）歲，平均病程（10±3）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予孕三烯酮膠囊治療，在月經(jīng)第1天、第4天分別服用2.5 mg，月經(jīng)后每周服用2次，2.5 mg/次。觀察組患者采用灌腸聯(lián)合補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)活血中藥口服治療，月經(jīng)前方藥為：杜仲15 g、白芍12 g、黨參12 g、菟絲子10 g、巴戟天10 g、續(xù)斷10 g、牡丹皮10 g、茯苓10 g、澤瀉10 g、鬼箭羽10 g、制蒼術(shù)10 g、木饅頭10 g，水煎服，1劑/d；桂枝15 g、皂角刺15 g、乳香15 g、沒藥15 g、虎杖15 g、赤芍10 g、白花蛇舌草10 g，水煎后灌腸，藥液在體內(nèi)保留2 h。月經(jīng)期間方藥為：鉤藤15 g、延胡索12 g、茯苓12 g、續(xù)斷12 g、丹參10 g、紫貝齒10 g、五靈脂10 g、丹參10 g、莪術(shù)10 g、赤芍10 g、廣木香5 g、全蝎4 g、肉桂5 g，水煎服，1劑/d；該期間不予灌腸治療。月經(jīng)后方藥為：熟地黃12 g、菟絲子10 g、牡丹皮10 g、茯苓10 g、懷山藥10 g、山茱萸10 g、炒當(dāng)歸10 g、懷牛膝10 g、鬼箭羽10 g、木饅頭10 g，水煎服，1劑/d；桂枝15 g、皂角刺15 g、乳香15 g、沒藥15 g、虎杖15 g、赤芍10 g、白花蛇舌草10 g，水煎后灌腸，藥液在體內(nèi)保留2 h。

1.3 療效判定 臨床治療效果[3]：顯效：患者主要臨床體征全部消失，子宮包塊明顯減?。挥行В夯颊咧饕R床體征消失幅度超過50%，子宮包塊有所減??；無效：患者主要臨床體征無改善甚至惡化。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。痛經(jīng)評分：結(jié)合痛經(jīng)程度自擬量表，評價(jià)患者痛經(jīng)情況，分?jǐn)?shù)越高，說明痛經(jīng)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用 SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 痛經(jīng)評分比較 治療前，兩組患者的痛經(jīng)評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的痛經(jīng)評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者痛經(jīng)評分比較(分,±s)

表2 兩組患者痛經(jīng)評分比較(分,±s)

組別 例數(shù) 治療前 治療后對照組 40 13.2±1.8 8.3±2.3觀察組 40 13.4±1.7 5.2±1.1 t值 0.952 7.564 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，子宮內(nèi)膜異位癥屬于“癥瘕”“淤血”范疇，機(jī)體血液瘀積導(dǎo)致血液無法暢通運(yùn)行，進(jìn)而導(dǎo)致痛經(jīng)[4]。本研究采用的補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)活血藥方中，杜仲具有補(bǔ)肝腎、壯腰膝作用，菟絲子補(bǔ)腎益精，白芍補(bǔ)血補(bǔ)肝，黨參益氣健脾，巴戟天可補(bǔ)腎助陽，牡丹皮具有活血化瘀之功效，澤瀉舒經(jīng)活血，茯苓具有益脾和胃之功效，制蒼術(shù)祛風(fēng)驅(qū)寒，炒白術(shù)益氣、健脾，鬼箭羽具有通經(jīng)、破血功效，斷續(xù)止痛、強(qiáng)筋、補(bǔ)腎，木饅頭具有活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕之功效，上述諸藥合用，共奏化瘀止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、補(bǔ)腎之功效[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率明顯高于對照組，治療后痛經(jīng)評分明顯低于對照組，提示灌腸聯(lián)合補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)活血中藥口服治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的臨床療效明顯。

綜上所述，灌腸聯(lián)合補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)活血中藥口服治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)療效確切，可有效緩解患者的臨床癥狀，且中藥制劑安全可靠，能全面改善患者的生活質(zhì)量。

[1] 蔡競,侯秀環(huán).中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2012,12(11):52-53.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會子宮內(nèi)膜異位癥協(xié)作組.子宮內(nèi)膜異位癥的診斷與治療規(guī)范[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2007,42(9):645-648.

[3] 鄒春標(biāo).桂枝茯苓膠囊聯(lián)合泰勒寧治療子宮內(nèi)膜異位癥并發(fā)痛經(jīng)的效果觀察[J].海峽藥學(xué),2012,24(5):200-201.

[4] 黃連春,潘丹.中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的研究進(jìn)展[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2012,33(9):63-65.

[5] 陳能,楊新,康佳麗,等.子宮內(nèi)膜異位癥 968例臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(5):188-190.

Influence on Dysmenorrhea of Bushen Tiaojing Huoxue Decoction Combined with Enema in Treatment of Dysmenorrhea of Endometriosis

Du Gaiyun Guo Jianguang

Objective To investigate the effect on dysmenorrhea of Bushen Tiaojing Huoxue Decoction combined with enema in the treatment of endometriosis.Methods Selected in February 2013 to 2014,the Zhengzhou City February Ninth People's Hospital from endometrium ectopia of the 80 cases of patients with as the research object,according to the random number table method,the patients were divided into observation group and control group,40 cases in each.Control group of patients taking gestrinone capsules,the observation group were treated by enema combined with Bushen Huoxue Tiaojing oral medicine,compared two groups of patients with clinical curative effect, dysmenorrhea score.Results Observation group,the total effective rate was 90.0%,significantly higher than the control group of 65.0%,the difference was statistically significant(P＜0.05);after the treatment were observed group of patients with dysmenorrhea score was significantly lower than that of the control group,the difference is statistically significant (P＜0.05).Conclusion Enema combined with Bushen Tiaojing Huoxue Decoction oral treatment for endometrial Endometriosis Dysmenorrhea effect is exact,which can effectively relieve the clinical signs and the Chinese medicine preparation is safe and reliable,and comprehensively improve the quality of life of patients.

Enema;Bushen Tiaojing Huoxue;Traditional Chinese medicine;Ectopic endometrium;Dysmenorrhea

R711.71

A

1673-5846(2015)09-0048-03

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450053