翟云霞

（臨汾高科技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)人民醫(yī)院彩超室，臨汾276017）

經(jīng)腹、經(jīng)陰聯(lián)合彩色多普勒超聲檢查診斷婦科急腹癥分析

翟云霞

（臨汾高科技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)人民醫(yī)院彩超室，臨汾276017）

目的：討論經(jīng)腹、經(jīng)陰聯(lián)合彩色多普勒超聲診斷婦科急腹癥的臨床效果。方法：選擇2011年3月-2014年2月前來我院診斷的300例婦科急腹癥患者為研究對象，A組患者給予經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查，B組患者給予經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，C組患者給予經(jīng)腹、經(jīng)陰聯(lián)合彩色多普勒超聲檢查。結(jié)果：A組患者與B組患者檢查準確率比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；C組患者檢查準確率高于其他兩組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論：經(jīng)腹、經(jīng)陰聯(lián)合彩色多普勒超聲檢查診斷婦科急腹癥，能夠獲得更高的準確率，對診斷婦科急腹癥的臨床意義較大。

彩色多普勒超聲；診斷；經(jīng)腹、經(jīng)陰聯(lián)合；急腹癥

婦科急腹癥較多，如宮外孕破裂、黃體破裂、卵巢破裂、卵巢包塊扭轉(zhuǎn)、不全流產(chǎn)大出血、急性盆腔炎等是臨床上常見的婦科急腹癥，病情緊急，對患者的健康影響較大，嚴重的甚至會危及生命。為了能夠更好的治療患者，必須在第一時間予以正確的診斷，否則將會延誤病情，錯過最佳治療時機，造成嚴重的后果。本研究主要討論經(jīng)腹、經(jīng)陰聯(lián)合彩色多普勒超聲檢查診斷婦科急腹癥的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年3月-2014年2月前來我院診斷的300例婦科急腹癥患者為研究對象，隨機分為A、B、C三組。每組各100例。A組：患者年齡在20歲-59歲之間，平均年齡42.3歲±1.6歲；B組：患者年齡在21歲-58歲之間，平均年齡42.4歲±1.7歲；C組：患者年齡在22歲-57歲之間，平均年齡42.1歲±1.3歲；三組患者在年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

A組患者應用經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查，B組患者應用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，C組患者應用經(jīng)腹、經(jīng)陰聯(lián)合彩色多普勒超聲檢查。采用日立Preirus診斷儀［1］，經(jīng)腹探頭頻率2.5-5 MHz，經(jīng)陰道探頭頻率為5.5-12 MHz［2］。經(jīng)腹檢查患者取仰臥位，膀胱適度充盈［3］，行橫、縱、扇形下腹部檢查。經(jīng)陰道檢查患者排空膀胱取截石位［4］，流血者用碘伏棉球按會陰消毒法徹底消毒會陰，探頭表面涂上耦合劑套上無菌避孕套，探頭輕輕放入陰道內(nèi)緊貼宮頸外口和穹隆部，分別向四周擺動［5］。

1.3 統(tǒng)計學處理

本研究將得到的數(shù)據(jù)，應用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計、分析，計量資料應用t進行檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床檢查，A組患者診斷正確85例，漏診8例，誤診7例，準確率為85%；B組患者診斷正確86例，漏診7例，誤診7例，準確率為86%；C組患者診斷正確96例，漏診1例，誤診3例，準確率為96%。A組患者與B組患者診斷準確率比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；C組患者診斷準確率高于其他兩組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。經(jīng)腹、經(jīng)陰聯(lián)合彩色多普勒超聲檢查診斷婦科急腹癥，能夠獲得更高的準確率，對提高診斷水平有較大的臨床意義。

3 討論

①婦科急腹癥的類型較多，例如宮外孕破裂、黃體破裂、卵巢破裂、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎、不全流產(chǎn)大出血等都是常見的婦科急腹癥，病情緊急，有相似的臨床癥狀，例如下腹疼痛、陰道流血等等，僅憑借臨床表現(xiàn)，很難鑒別診斷。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲檢查已成為目前最常用和不可替代的檢查方法，得到了臨床大夫和患者的信任。

②經(jīng)腹、經(jīng)陰、聯(lián)合彩色多普勒超聲檢查比較，彩色多普勒超聲探頭種類及檢查方式較多，例如經(jīng)腹部檢查、經(jīng)陰道檢查、淺表部位檢查等。

經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查，膀胱充盈后才能進行，需要準備的時間長，且由于患者腹部脂肪較多，會影響圖像質(zhì)量，誤診率較高。

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，雖然圖像清楚，也無需膀胱充盈，但對超出盆腔遠離宮體的異常病灶顯示不完整或不清楚，常常出現(xiàn)漏診。

經(jīng)腹、經(jīng)陰聯(lián)合彩色多普勒超聲檢查，能更清晰地顯示子宮肌層、宮腔內(nèi)、子宮外、雙側(cè)卵巢、雙附件區(qū)以及子宮周圍的細致結(jié)構(gòu)及血流供應情況，為診斷疾病提供了較為完整的資料。經(jīng)腹、經(jīng)陰聯(lián)合彩色多普勒超聲檢查作為一項新的檢查方式，可充分避免單一經(jīng)腹或經(jīng)陰彩色多普勒超聲檢查的劣勢，為臨床提供最完整、準確的診斷信息，為患者的及時診斷與治療贏得了時間。

綜上所述，經(jīng)腹、經(jīng)陰聯(lián)合彩色多普勒超聲檢查診斷婦科急腹癥，具有診斷準確率高、花費時間短、操作簡便等特點，對提高超聲診斷水平有很大的幫助，為婦科急腹癥患者的搶救、治療贏得了時間，值得推廣應用。

［1］許紅霞.聯(lián)合B超檢查診斷婦科急腹癥的價值分析［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2012，11（10）：42-44.

［2］楊文艷.不同B超檢查對婦科急腹癥的診斷價值［J］.醫(yī)學綜述，2014，15（06）：2827-2828.

［3］顧偉群.B超檢查在婦科急腹癥中的應用探析［J］.中外醫(yī)學研究，2014，07（08）：59-60.

［4］戴繼宏，高巖.經(jīng)腹B超檢查在婦科急腹癥中的應用價值分析［J］.中國當代醫(yī)藥，2013，32（03）：116-117.

［5］王宇蓉.B超檢查在婦科急腹癥中的應用效果分析［J］.中國醫(yī)藥導報，2011，29（10）：175-176.

Abdominal,Yin Combined Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of Gynecologic Acute Abdomen

ZHAI Yun-xia（Pa/Room of Linfen High-Tech Technology Industry Development People's Hospital，Linfen276017，China）

Objective:To discuss the combined with color doppler sonography in the diagnosis of acute abdomen clinical results.Methods：300 cases of gynecologic acute abdomen patients between 2011 March to 2012 February came to our hospital diagnosed as the research object,group A were treated by abdominal ultrasound,group B were treated with transvaginal color doppler ultrasound, group C were treated with combined with color doppler ultrasonography.Results:The patients in group A and group B patients check the accuracy rate had no significant difference,P＞0.05;patients in group C to check the correct rate is higher than the other two groups,the difference was statistically significant,P＜0.05.Conclusion:Combined with color doppler ultrasound diagnosis of gynecologic acute abdomen,can obtain higher accuracy rate of patients,the clinical significance of large.

Color Doppler Ultrasound；Diagnosis；Joint；Acute Abdomen

R445.1；R711.7

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.03.18

2014-11-20