李喜娥

探究全院性護理行政查房在護理管理中的運用

李喜娥

目的 研究護理管理中全院性護理行政查房的運用效果。方法對本院在2013年和2014年分別采取常規(guī)查房管理與全院性護理行政查房的效果進行對比，以同一科室護理人員為觀察對象，2013年作為對照組，2014年作為觀察組，對比其質量考核月成績。結果 觀察組的質量考核月成績優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論護理管理中全院性護理行政查房的運用具有良好效果。

管理；護理；全院性

1　資料與方法

1.1一般資料

選取呼吸消化科48位護理人員作為觀察對象，于2014年1月～2014年12月選取的護理人員為觀察組，2013年1月～2013 年12月選取的護理人員為對照組。對照組年齡21～39歲，平均年齡（26.49±2.41）歲；文化水平：中專9名，大專7名，本科6名，碩士2名。觀察組年齡22～39歲，平均年齡（25.14±2.37）歲；文化水平，中專8名，大專8名，本科5名，碩士3名。兩組一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組采用常規(guī)查房管理，觀察組采用全院性護理行政查房，具體如下。

1.2.1人員組成 建立7個核心護理查房小組，組長由資歷高護士長擔任，組成成員4～5名，小組建立前提是充分了解每位護士長的優(yōu)勢。7個小組分別是特殊護理單元、護理風險管理、分級護理、三基培訓、護理文件書寫、病房管理、優(yōu)質護理服務。

1.2.2查房內容 護理查房的內容主要有以下六點。（1）三基培訓。（2）書寫護理文件。（3）落實核心制度。（4）危重患者管理、分級護理，評估和預警高危因素，重點對護理風險如跌倒墜床、壓瘡、導管滑落等進行檢查。（5）優(yōu)質護理：實施健康宣教、對護士分層管理進行重點檢查、落實護理措施、進行患者滿意度調查與績效考核。（6）病房管理。病房環(huán)境；對護士行為進行重點檢查；保證設備儀器性能，藥品管理，尤其是高危藥品和劇、限、麻、毒藥品管理。

1.2.3查房時間 護理行政查房時間為每周四，檢查對象為2～3個科室，在前一天下達檢查通知，對各臨床科室采取每周輪流督導檢查。

1.2.4查房流程 分析存在的問題，組織核心小組成員、護理部、病區(qū)所有護理人員，在確定查房科室和內容后開展查房。（1）病區(qū)護士長進行材料匯報。（2）小組檢查，檢查標準參照二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則擬定，現(xiàn)場做總結與反饋，指明不足與取得的成績。（3）參加者發(fā)表自己的看法，護理部主任對眾人的意見進行總結和歸納。（4）確定有效的意見。

1.2.5總結 追蹤了解改進情況，總結改進情況優(yōu)點與不足，若不理想則需再度指導，若成績較好則應給予肯定和鼓勵。在護士長例會上進行查房結果的總結和評價，分析個別問題與普遍問題，通報于醫(yī)院局域網。對兩組的質量考核月成績進行對比分析。

1.3統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0軟件進行分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

觀察組的各項質量考核月成績均高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1　觀察組與對照組質量考核月成績對比分析（±s，分）

表1　觀察組與對照組質量考核月成績對比分析（±s，分）

項目 　　對照組 　　觀察組 　t 　P分級護理 　87.62±4.16 　94.47±5.26 　5.08 　?。?.05三基培訓 　89.04±5.29 　93.97±4.67 　3.42 　　＜0.05病房管理 　87.96±3.67 　95.57±3.59 　7.26 　?。?.05護理文件書寫 　90.11±4.74 　95.76±4.59 　4.20 　?。?.05優(yōu)質護理服務 　90.13±2.38 　94.78±3.26 　5.64 　　＜0.05

3　討論

護理行政查房給一線護士提供了多元化的服務，通過培訓、指引、指導等方式培養(yǎng)護士分析與處理問題的能力，促使其不斷提升自我，是以人為本理念的良好體現(xiàn)[2-3]。鼓勵個人與科室對改進工作、優(yōu)化質量、提高醫(yī)療安全等方面提出有效的意見，并予以肯定與嘉獎，從而激勵護理人員獻計獻策，調動護理人員積極性，強化其職業(yè)素質和責任感，提升護理隊伍的整體品質。

護士長的職責是提高護理管理的效果，科室護理質量與護士長管理水平的高低直接相關，不同的護士長具有不同的技術水平與管理能力[4-5]。新任職的護士長有積極的態(tài)度與活力，且求知欲與學習欲望較強，雖然在管理經驗上存在不足，但隨著全院性護理行政查房的開展，各科護士長之間有了交流的良好平臺，年輕護士長在積極借鑒前輩的優(yōu)秀管理經驗后均得到了較大的進步。本次研究結果顯示，全院性護理行政查房取得了良好的成效。原因在于行政查房結合了預見性改進、持續(xù)性改進和過程改進，并充分考慮和評估護理風險與高危因素，盡可能的將各項護理工作優(yōu)化，達到整體質量的提升。

綜上所述，全院性護理行政查房是可行有效的方法。

[1]杜惠. 護理行政查房在護理風險管理中的作用[J]. 醫(yī)學信息，2015，28（1）：181-182.

[2]羅勇. 護理行政查房在護理管理中的應用[J]. 中外健康文摘，2013，10（28）：360-361.

[3]鄭紅梅. 應用評價式護理查房提高低年資護士整體護理能力[J].護理實踐與研究，2015，12（5）：105-106.

[4]李娟. 護理查房存在問題及對策[J]. 大家健康，2015，9（5）：255-256.

[5]陸葉，王芳，鄧明星，等. 新型聯(lián)合護理查房模式在精神科病房中的應用[J].中國民康醫(yī)學，2015，27（1）：114-115.

《中國繼續(xù)醫(yī)學教育》欄目介紹

一、繼續(xù)教育實踐

以繼續(xù)醫(yī)學教育研究為主要內容，探討繼續(xù)醫(yī)學教育領域的理論與實踐問題，交流繼續(xù)醫(yī)學教育研究和教學改革的成果，反映國內外繼續(xù)醫(yī)學教育動態(tài)。按不同的論文格式和內容分為論著、學術觀點、經驗交流、綜述等子欄目。

二、醫(yī)學教育進展

主要刊登醫(yī)院醫(yī)學教育和畢業(yè)后醫(yī)學教育及管理方面的理論研究、工作經驗、調查報告等。按不同的論文格式和內容分為論著、教育實踐、教學改革、教學法研究、實驗教學、學術觀點、經驗探討、綜述等子欄目。

三、衛(wèi)生管理進展

旨在交流和推廣醫(yī)院管理實踐經驗和學術研究成果，普及醫(yī)院管理知識，探討現(xiàn)代醫(yī)院管理方法和技術，介紹國內外醫(yī)院管理科學新進展。

四、醫(yī)學人文研究

主要刊登醫(yī)患溝通、醫(yī)學法規(guī)和倫理準則等方面的文章，旨在倡導廣大衛(wèi)生技術人員培養(yǎng)自身人文素質，增強法律意識。按不同的論文格式和內容分為人文教育、醫(yī)患溝通、法律法規(guī)、醫(yī)學倫理等子欄目。

五、流行病學調查

集中報道流行病學領域內重要的科研成果，按不同的論文格式和內容分為論著、調查研究、基礎理論與方法、疫情監(jiān)測、綜述等子欄目。

六、臨床診療進展

主要刊載反映臨床醫(yī)學各學科的研究結果、方法技術、新發(fā)現(xiàn)、新進展等方面的學術論文，旨在提供臨床經驗學習與交流的平臺。按不同的論文格式和內容分為論著、臨床分析、療效觀察、病例報告、誤診誤治、診療體會、綜述等子欄目。

七、護理經驗探討

主要刊載護理學領域臨床實踐與基礎理論的最新進展和研究成果，旨在促進護理學科的發(fā)展。按不同的論文格式和內容分為論著、護理研究、護理分析、效果觀察、應用體會、心理護理、護理管理、綜述等子欄目。

八、醫(yī)學檢驗前沿

主要刊載檢驗醫(yī)學及相關領域的科研成果，以及各種檢驗項目的臨床診斷意義和應用經驗。按不同的論文格式和內容分為論著、實驗研究、技術應用、試劑與儀器評價、儀器維護與排障、綜述等子欄目。

《中國繼續(xù)醫(yī)學教育》編輯部

To Explore Apply Hospital Nursing Administrative Ward Round in Nursing Supervision

LI Xi’e, Xinjiang County The People's Hospital, Yunchen 043100, China

Objective To study the effect of nursing management using the whole hospital rounds in nursing administration. Methods Take regular rounds of the hospital management and hospital nursing administration effect rounds respectively between 2013 and 2014 compared to the same department nurses to observe objects in 2013 as a control group,with 2014 as the observation group,compared to its quality assessment month results. Results The observation group quality assessment scores than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Nursing management in hospital nursing rounds administrative has good effect.

Management, Nursing, Whole hospital

R473

A

1674-9308（2015）31-0263-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.187

043100山西省運城市新絳縣人民醫(yī)院

護理行政查房的目的在于優(yōu)化護理管理水平和質量，通過分析和總結護理質量監(jiān)控督查中存在的問題，對相關的方法進行完善[1]。研究運用護理行政查房的效果，具體報道如下。