王衛(wèi)東

舒適護(hù)理在腫瘤患者中的應(yīng)用效果觀察

王衛(wèi)東

目的 探討在腫瘤患者中應(yīng)用舒適護(hù)理措施的療效。方法 將我科160例腫瘤患者作為研究分析的對象，并將其均分為常規(guī)組和觀察組，每組80例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加舒適護(hù)理措施。結(jié)果 觀察組高度舒適的患者有46例（57.5%），而常規(guī)組高度舒適15例（18.8%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 舒適護(hù)理能明顯提高患者滿意度，減輕痛苦，改善生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的身心舒適，療效可靠 。

腫瘤患者；舒適護(hù)理；效果觀察

在以往的診療和護(hù)理中主要注重先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，而現(xiàn)今對于腫瘤患者的治療不僅僅是手術(shù)切除和化療，更應(yīng)注重舒適護(hù)理服務(wù)，不但是治愈，而更多的是人文關(guān)懷，帶瘤生存的腫瘤患者的生存質(zhì)量越來越受到重視[1]。醫(yī)護(hù)人員需要用專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，提高腫瘤患者治療過程中的舒適度。我科對腫瘤患者進(jìn)行舒適護(hù)理的輔助治療，取得了理想的治療效果。具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我科2012年1月～2015年1月的腫瘤患者160例，分為常規(guī)組和觀察組，各80例。兩組均為男40例，女40例，平均年齡（60±1.2）歲，化療患者和非化療患者數(shù)目相同。兩組患者一般情況（如職業(yè)、不良嗜好、居住環(huán)境等）對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組進(jìn)行日常的護(hù)理，如病情監(jiān)測、各項(xiàng)生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)，出院前填寫舒適狀態(tài)調(diào)查表，而觀察組在此之外圍繞生理、心理、環(huán)境以及社會等方面進(jìn)行舒適護(hù)理，具體措施為：（1）調(diào)查階段，按照標(biāo)準(zhǔn)的舒適需求調(diào)查表對患者進(jìn)行初次入院調(diào)查，內(nèi)容關(guān)于患者的生理需求、心理需求、社會需求等方面的內(nèi)容，由責(zé)任護(hù)士詳細(xì)講解后，適當(dāng)?shù)膮f(xié)助患者填寫舒適需求調(diào)查表，結(jié)合具體病情，針對不同的愿望，制定個體化的舒適護(hù)理的具體措施。如腫瘤患者心理方面比較脆弱，易出現(xiàn)悲觀失望，緊張焦慮，心態(tài)失衡，在化療期間因藥物的不良反應(yīng)帶來的脫發(fā)、嘔吐、厭食，乏力等問題，身心備受煎熬，護(hù)理人員要多與主管醫(yī)生，患者家屬及本人進(jìn)行交談，詳細(xì)了解患者的需求，爭取家屬的配合，幫助患者調(diào)整心態(tài)，盡快接受患病的現(xiàn)實(shí)，克服恐懼，悲觀，焦慮等不良情緒，進(jìn)行心理支持的舒適護(hù)理。當(dāng)患者出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹的情況，要設(shè)法增進(jìn)其食欲，飯菜清淡可口，營養(yǎng)搭配合理，色彩豐富有助于促進(jìn)食欲，以易消化吸收的軟食，半流食為主。進(jìn)食時環(huán)境輕松、心情愉快、可選擇患者愛吃的食物，少食多餐。增加新鮮蔬菜和水果，同時避免辛辣刺激性食物和寒涼的食物,對發(fā)熱或口腔炎癥的患者，可給予清淡的全流食或半流食。指導(dǎo)家屬制作食療粥，蔬菜面，水果羹等。有針對性的對患者進(jìn)行飲食的舒適護(hù)理，也可以遵醫(yī)囑使用止吐藥物。針對失眠的患者配合中醫(yī)的音樂療法，中藥足浴，耳穴壓豆，按摩三陰交，神門，涌泉，勞宮穴等。因疼痛而出現(xiàn)睡眠障礙的患者，遵醫(yī)囑給予止痛劑緩解疼痛，以減輕痛苦。針對便秘的患者除在飲食方面進(jìn)行調(diào)整外，可配合腹部按摩。（2）開展階段，根據(jù)腫瘤患者填寫的舒適需求調(diào)查表，有針對性的對患者進(jìn)行科學(xué)有效的舒適護(hù)理。（3）回訪階段，一周后采用再次填寫舒適需求調(diào)查表和座談的方式對患者進(jìn)行調(diào)查，以便更準(zhǔn)確的了解患者的要求和其反饋的意見。（4）解決階段，廣泛征求患者及其家屬的意見，綜合整理分析，改善舒適護(hù)理的方法，及時解決問題，推動舒適護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，出院前再次填寫舒適狀態(tài)調(diào)查表。對兩組患者的出院前填寫的舒適狀態(tài)調(diào)查表進(jìn)行比較。

1.3判斷指標(biāo)

對患者的舒適度進(jìn)行效果判斷，舒適度則按照美國舒適度專家Kolcaba發(fā)明的舒適狀態(tài)量表來進(jìn)行判斷。包括生理、心理、精神、社會文化和環(huán)境4個維度，共28項(xiàng)。該量表采用1～4 Likert Scale評分法，1表示非常不同意，4表示非常同意。反項(xiàng)題1表示非常同意，4表示非常不同意，分?jǐn)?shù)越高說明越舒適。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件和SPSS12.0軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料采用χ2表示,計量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組高度舒適46例（57.5%），常規(guī)組高度舒適15例（18.8%）。實(shí)驗(yàn)組效果優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　舒適度調(diào)查表（n，%）

3　討論

舒適護(hù)理是一種高效的無形治療方式[2]，是以人文關(guān)懷為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)患者的病情而制定一系列有利于治療的醫(yī)療護(hù)理措施[3-5]，對提高醫(yī)院舒適護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，延長腫瘤患者的生命，改善生存質(zhì)量等都提供了有利的輔助，達(dá)到了較為理想的效果。

[1]馮士芳.舒適護(hù)理在介入治療中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，20（13）：271-272.

[2]晃雪梅，李霞.高血壓病患者的健康教育[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2006，20（20）：6.

[3]王海燕.腫瘤相關(guān)性疲勞的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會[J]. 湖南中醫(yī)雜志，2010，26（4）：87.

[4]齊士偉.腫瘤患者臨終階段的舒適護(hù)理分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（3）：52-53.

[5]王艷麗.舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（20）：69-70.

Observation Application Effect of Comfortable Nursing in Patients WithTumor

WANG Weidong, Chifeng City The Second Mongolian Medicine of Traditional Chinese Medicine Hospital, Chifeng 024000, China

Objective To study the application the curative effect of comfortable nursing in patients with cancer. Methods Selected 160 tumor patients in our department as the research object, and divided into the normal group and the observation group, 80 cases in each group. Routine group with routine nursing, the observation group on the basis of conventional nursing increase the comfortable nursing measures. Results After nursing, the observation group had 46 patients with highly comfortable (57.5%), and highly comfortable routine group was 15 cases (18.8%), P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Comfortable nursing can obviously improve patient satisfaction, ease pain, improve the quality of life, promote the patient's physical and mental comfort, curative effect is reliable.

Patients with tumor, Comfortable nursing, Observation effect

R473

A

1674-9308（2015）31-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.173

024000內(nèi)蒙古赤峰市第二蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院