左遠(yuǎn)霞

（湖北省荊門市康復(fù)［優(yōu)撫］醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 荊門448000）

中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠合并糖尿病22例觀察

左遠(yuǎn)霞

（湖北省荊門市康復(fù)［優(yōu)撫］醫(yī)院產(chǎn)科，湖北 荊門448000）

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠合并糖尿病的臨床療效。方法：22例隨機(jī)分為觀察組10例和對照組12例，兩組均用西醫(yī)常規(guī)治療配合飲食療法，觀察組加用中藥治療。結(jié)果：觀察組剖宮產(chǎn)、胎膜早破和羊水過多等少于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠合并糖尿病療效較好。

妊娠合并糖尿?。恢形麽t(yī)結(jié)合；對照治療觀察

妊娠合并糖尿病對于孕婦和胎兒、初生兒均有很大危害，筆者用中西醫(yī)結(jié)合方法治療妊娠合并糖尿病22例效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共22例，均為2014年7月1日至2014年10月1日本院收治妊娠合并糖尿病孕婦，年齡22～30歲，孕周（39.5±1.15）周，妊娠前已有糖尿病14例，妊娠期糖尿病的孕婦8例。隨機(jī)分為對照組12例和觀察組10例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。有多飲，多食，多尿，尿甜，消瘦，汗多等癥狀。無嚴(yán)重、肝、腎功能不全及嚴(yán)重原發(fā)性疾病。

2 治療方法

兩組均在不感饑餓情況下配合胰島素治療，1周測量1次血糖，根據(jù)妊娠月份的差異調(diào)整用量，每天注射2～3次，控制尿糖小于“+”，F(xiàn)PG＜5.5mmol/L。同時控制飲食，維持血糖保持在正常水平，限制碳水化合物的攝入，將每天3餐調(diào)整為5餐，適量運動。

觀察組另用補(bǔ)腎安胎飲合保陰煎加減。菟絲子15g，續(xù)斷15g，杜仲10g，補(bǔ)骨脂10g，白術(shù)10g，阿膠10g（烊化），狗脊12g，黨參12g，艾葉6g，生地12g，熟地12g，白芍12g，黃芩10g，續(xù)斷10g，山藥10g，黃柏6g，甘草6g，丹皮8g。

3 觀察指標(biāo)

觀察孕婦在治療后7天、14天的餐后2h血糖、空腹血糖。觀察是否出現(xiàn)羊水過多、妊娠高血壓、胎膜早破、巨大兒、剖宮產(chǎn)。

用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組治療前后血糖值比較見表1。

表1 兩組治療前后血糖值比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組同期比較，△P＜0.05。

組別 n 時間 空腹血糖 餐后2h血糖觀察組 10治療前 6.12±0.69 9.09±1.76治療后第7天 5.33±0.51 7.22±1.36治療后第14天 5.16±0.27△* 5.73±0.91△*治療前 6.01±0.71 9.09±1.56治療后第7天 5.63±0.53 8.26±1.46治療后第14天 5.36±0.48* 6.36±1.30*對照組 12

兩組妊娠結(jié)局比較見表2。

表2 兩組妊娠結(jié)局比較 例（%）

5 討 論

妊娠合并糖尿病容易引起較多的并發(fā)癥，從而對孕婦、胎兒和新生兒造成較大危害，甚至?xí)l(fā)新生兒畸形、死亡。由于胰島素酶在孕婦妊娠期間孕激素和雌激素不穩(wěn)定會不斷增加，所以治療妊娠合并糖尿病僅僅用胰島素是無法保證孕婦及胎兒的健康發(fā)育。

妊娠合并糖尿病為疲勞傷身、損傷腎氣，情志不穩(wěn)，傷及肝脾，久坐不動、蘊(yùn)熱生瘀，天賦不足、五臟虛弱等所致。須治療消渴與安胎并舉，補(bǔ)腎安胎飲加減以健脾補(bǔ)腎扶正，保陰煎加減以養(yǎng)血清熱安胎。結(jié)果表明，中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠合并糖尿病療效更好。

R587.1

B

1004-2814（2015）03-0226-01

2014-10-23