文/衡陽(yáng)縣人民醫(yī)院 蔡莉

一、引言

病案，就是病歷檔案，是一種重要的信息載體，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理、醫(yī)教研、保險(xiǎn)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與決策和公檢法等不同領(lǐng)域。隨著醫(yī)療體制的深度改革，病案管理由“保管型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴_發(fā)型”，由“封閉型”轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴_放型”，其可利用價(jià)值逐漸增大，對(duì)病案管理人員的素質(zhì)要求也就越來越高，從而因此展開了對(duì)病案管理人員素質(zhì)問題的探討。

二、管理人員要具備強(qiáng)烈的法制觀念和良好的職業(yè)道德

對(duì)于病案管理人員法制觀念的要求，就是需要管理人員依靠法律法規(guī)對(duì)病案進(jìn)行整理，需要有法律意識(shí)。在對(duì)病案進(jìn)行整理與保管、利用的時(shí)候，要遵守最基本的行為準(zhǔn)則，這是對(duì)病案管理人員的職業(yè)道德要求，也是對(duì)病案管理人員最基本的要求。

病案是國(guó)家檔案的重要組成部分，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)療行為的真實(shí)記錄，具有法律效力，因此需要病案的管理人員一定要具有一定的法律觀念和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，同時(shí)具有良好的職業(yè)道德，從而保障醫(yī)療安全。在工作過程中，要時(shí)刻考慮病人的隱私權(quán)以及個(gè)人的權(quán)益，要堅(jiān)持工作的原則，不謀私利，不違規(guī)應(yīng)用病案。

病案管理人員在處理每一件日常工作時(shí)，都要用法律和道德的準(zhǔn)則，時(shí)時(shí)刻刻的約束自己，只有依法行事，用道德規(guī)范的行為準(zhǔn)則做為準(zhǔn)繩，才能成為一名合格的病案管理人員，并做好病案管理的工作。

三、管理人員對(duì)計(jì)算機(jī)要操作熟練

目前，病案的整理與保管已經(jīng)擺脫了過去傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)方法，而是應(yīng)用了先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，已轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代化管理。對(duì)病案信息的錄入、檢索與統(tǒng)計(jì)都需要在計(jì)算機(jī)上完成，這是病案管理者日常最普遍的工作。隨著現(xiàn)代化技術(shù)的普及，電子病案已經(jīng)成為現(xiàn)在被廣泛引用的信息載體。而管理人員只有熟練的掌握了計(jì)算機(jī)技術(shù)，熟悉操作系統(tǒng)和應(yīng)用程序，增加網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)以及對(duì)一些故障的判別，才能勝任這份工作并適應(yīng)現(xiàn)代化的工作內(nèi)容。

四、管理人員需具有全新的服務(wù)理念

2002年9月1日，國(guó)務(wù)院實(shí)施了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，其中規(guī)定患者對(duì)自己的病情享有一定的知情權(quán)。隨著我國(guó)國(guó)家政策的逐步完善，病案已經(jīng)不僅僅只是局限服務(wù)于醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理等方面，病人有權(quán)利了解自己的病情，并且有權(quán)利復(fù)印和復(fù)制病案中客觀的資料說明。目前病案適用的范圍已經(jīng)擴(kuò)展到了各個(gè)社會(huì)階層，例如公檢法和醫(yī)療保險(xiǎn)部門，病案科也成為了醫(yī)院管理環(huán)節(jié)中的重要部門。對(duì)于這個(gè)重大的轉(zhuǎn)變，病案的管理人員就要及時(shí)的轉(zhuǎn)變自己的服務(wù)理念，拓展自己的思路，開放思維，為患者、為廣大有需求的單位和個(gè)人提供最大限度的服務(wù)，服務(wù)態(tài)度端正并且細(xì)心，同時(shí)也要求病案的管理人員要做到以人為本，服務(wù)態(tài)度充滿熱情，具有較強(qiáng)的溝通能力和服務(wù)能力，工作有條不紊，耐心周到，培養(yǎng)自己的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，讓利用者可以享受到病案管理人員優(yōu)質(zhì)、熱情的服務(wù)。病案管理的工作只有順應(yīng)社會(huì)，為社會(huì)的各個(gè)階層認(rèn)真服務(wù)，為百姓服務(wù)，立足于實(shí)際，服務(wù)于大眾，事業(yè)才能蒸蒸日上。

五、管理人員要具有不斷創(chuàng)新和進(jìn)取的精神

由于病案室并不能創(chuàng)造什么經(jīng)濟(jì)收益，它被很多人都認(rèn)為是醫(yī)院中的附屬科室，而且一些待遇可能也不如其他科室。病案管理工作并不是簡(jiǎn)單的錄入、登記和保管，其工作量很大，工作時(shí)間久了，視力會(huì)被影響下降，而且長(zhǎng)期的伏案工作也會(huì)產(chǎn)生頸椎病。很多外在的因素也會(huì)影響管理人員的工作熱情。面對(duì)這些難題，就需要病案管理人員要具有奉獻(xiàn)、進(jìn)取精神，在工作中做到松弛有度，勞逸結(jié)合，積極投入到工作中去。

另外，病案管理工作在近幾年來飛速崛起，是一種新型的、多學(xué)科的工作。目前，還沒有檔案管理專業(yè)的畢業(yè)生來進(jìn)行病案管理工作，一般都是從事了多年的護(hù)理工作，由于年齡等一些原因后調(diào)入病案管理工作的人員，他們的綜合素質(zhì)參差不齊，參加培訓(xùn)教育的機(jī)會(huì)也不多，相對(duì)的，專業(yè)知識(shí)水平就比較低。針對(duì)這種現(xiàn)狀就要求從事病案管理工作的人員需要具有較強(qiáng)的自學(xué)能力，為工作創(chuàng)造學(xué)習(xí)的環(huán)境，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)，提高編碼和計(jì)算機(jī)操作水平，逐漸增強(qiáng)自身的專業(yè)素質(zhì)。并且在新的工作機(jī)遇和挑戰(zhàn)面前，為了使病案管理工作可持續(xù)發(fā)展，管理人員也要勇于打破傳統(tǒng)的管理方案，積極探索管理工作的新規(guī)律特點(diǎn)，不斷進(jìn)行創(chuàng)新。

六、結(jié)束語

在信息時(shí)代的今天，病案管理工作逐漸受到重視，其管理工作的職能也在逐漸變化，新的環(huán)境和發(fā)展對(duì)病案的管理人員提出了更多、更高的要求，因此，病案的管理人員只有加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷拓展、不斷完善，才能提高自身的綜合素質(zhì)，使病案管理工作更好的服務(wù)于社會(huì)，服務(wù)于臨床。

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