程超

無償獻血并非無償使用

《中華人民共和國獻血法》明確規(guī)定，我國實行無償獻血制度，但并非血液可以無償使用?！吨腥A人民共和國獻血法》第十四條規(guī)定，“公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用，具體收費標準由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院價格主管部門制定?！本褪钦f，病人使用的血液本身并不收取任何費用，即使病人沒有獻過血，血液也是無償提供的，但在其他環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的費用，用血者必須支付。

無償獻血者的優(yōu)惠政策

國家為了鼓勵無償獻血，實行公民個人儲血用血制度和家庭成員互助制度。并在無償獻血者用血時給予一定的優(yōu)惠政策?！吨腥A人民共和國獻血法》規(guī)定“無償獻血者臨床需要用血時，免交前款規(guī)定的費用”，而且“無償獻血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時，可以按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定免交或者減交前款規(guī)定的費用?！备魇?、市的規(guī)定略有不同，《南京市獻血管理辦法》規(guī)定：實行公民個人儲血用血制度。無償獻血者在本人臨床用血時，其累計獻血量在八百毫升以上（含八百毫升）的，終身享受免費用血；未達到八百毫升的，按本人獻血量的三倍享受免費用血。

《北京市獻血管理辦法》規(guī)定：獻血者自獻血之日起十年內(nèi)免費使用獻血量五倍的血液，十年后免費使用獻血量兩倍的血液；累計獻血超過一千毫升的獻血者終身無限量免費用血；獻血者的配偶、直系親屬自獻血者獻血之日起十年內(nèi)可以免費使用獻血量等量的血液。

用血不免費的國際慣例

用血收取成本費用的做法也是國際慣例，在各個國家，因為采血、檢測、儲存等產(chǎn)生的費用一般都是算到需要用血的病人身上的。而且由于人力成本比較高，歐美等發(fā)達國家的醫(yī)療用血成本要比我們國家高得多。美國和加拿大的病人醫(yī)療用血基本來自無償獻血。在美國一個單位全血（200毫升）的平均價格約為300美元；加拿大為264.81美元。歐洲的希臘還沒有實現(xiàn)全部無償獻血，一個單位的價格在公立醫(yī)院一般為294～339歐元之間，而在私立的醫(yī)院里可以達到400多歐元。值得一提的是，在這些國家，非獻血公民在臨床用血時，除了繳納用血成本費用外，還需交納血液成本費，無償獻血者才免交血液成本費，而且獻血者并不像中國享有用血的優(yōu)惠。

每袋血液的成本

一袋血，從無償獻血者獻血開始，經(jīng)過采集、檢驗、質(zhì)量控制、儲存、運輸?shù)冗^程，每一步都有成本。直接成本主要包括檢測試劑、血液包裝袋等醫(yī)用器材、消毒防護、細菌滅活等材料的成本費用。還有采血時給無償獻血者的牛奶等食品，采血之前進行的化驗檢測，采血之后為了用血安全，對血液進行乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、轉氨酶、血型等的檢測，這些都會有相應的費用。而間接成本主要包括血液的冷藏保存費用，分離、檢驗質(zhì)量控制、運輸?shù)荣M用。這些合計起來，平均一袋血的成本約為227元。物價部門規(guī)定的200毫升每袋的全血（包括各種血液成分的血液）收費標準為220元，基本和成本相當。