■ 賀西京

正確理解“專業(yè)化”和“職業(yè)化”之間的關(guān)系

■ 賀西京

點(diǎn)評(píng)專家

賀西京，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院院長(zhǎng)，教授、博士生導(dǎo)師、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委突出貢獻(xiàn)專家、享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者?，F(xiàn)任教育部臨床教育指導(dǎo)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)第二屆常務(wù)理事、中國(guó)衛(wèi)生信息電子病歷與醫(yī)院信息化專業(yè)委員會(huì)常委等。2014年在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織的全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院評(píng)比中，西安交大二院榮獲“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”，賀西京院長(zhǎng)榮獲全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院“優(yōu)秀管理者”榮譽(yù)。作為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人，承擔(dān)國(guó)家及省部級(jí)課題16項(xiàng)。以第一完成人獲國(guó)家發(fā)明專利及實(shí)用新型專利14項(xiàng)、獲陜西省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、發(fā)表學(xué)術(shù)論文362篇，其中SCI收錄65篇，主編、參編專著8部。培養(yǎng)博士、碩士研究生130余名。

醫(yī)院院長(zhǎng)或醫(yī)院管理人員職業(yè)化問(wèn)題是一個(gè)老生常談的話題，也是公立醫(yī)院改革中提出的完善法人治理結(jié)構(gòu)的目的之一。醫(yī)院管理隊(duì)伍職業(yè)化是醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的需求，也是醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)。但是，如何理解和處理醫(yī)院院長(zhǎng)在“專業(yè)化”和“職業(yè)化”之間的關(guān)系，實(shí)行醫(yī)院管理人員職業(yè)化，特別是現(xiàn)階段在公立醫(yī)院中如何實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)還需要深入探討與實(shí)踐。

筆者個(gè)人認(rèn)為目前公立醫(yī)院管理人員應(yīng)該是既有 “專業(yè)”又要“職業(yè)”。也就是說(shuō)公立醫(yī)院的院長(zhǎng)或管理者首先應(yīng)該是擁有醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)人員，然后才是他的管理、社會(huì)、法律等方面的知識(shí)和才能。公立醫(yī)院或者非營(yíng)利性醫(yī)院是不以營(yíng)利為目的的服務(wù)于大眾的專業(yè)性部門(mén)，醫(yī)療水平、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全永遠(yuǎn)是第一位的，其次才是經(jīng)營(yíng)管理。在職業(yè)化程度已經(jīng)非常高的美國(guó)，它也要求醫(yī)院管理者既要懂管理，還要懂醫(yī)學(xué)。而且管理學(xué)這門(mén)知識(shí)在我國(guó)開(kāi)展較晚，在大學(xué)的管理學(xué)院或公共衛(wèi)生學(xué)院設(shè)立的醫(yī)院管理專業(yè)的畢業(yè)人員很少，而真正在醫(yī)院工作的這類人員少之又少。正如我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的實(shí)際情況以及案例中所說(shuō)一樣，絕大多數(shù)醫(yī)院特別是大型醫(yī)院的院長(zhǎng)都是“專業(yè)人士”,而且很多都是所在領(lǐng)域的專家。管理人員在 “專業(yè)”和“職業(yè)”之間也遇到了兩難的抉擇。如何化解在時(shí)間、精力投入上的矛盾？筆者談一下自己的觀點(diǎn)。

1 營(yíng)造和諧融洽的醫(yī)院文化氛圍

醫(yī)院要發(fā)展人是第一要素，要強(qiáng)調(diào)“以人為本”。為每一位職工創(chuàng)造公平、公正的工作環(huán)境，創(chuàng)造合理有序的提升空間，創(chuàng)造差異認(rèn)同的價(jià)值回報(bào)。要通過(guò)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，營(yíng)造和諧融洽的醫(yī)院文化氛圍，使大家充分認(rèn)識(shí)到無(wú)論“臨床”還是“管理”，無(wú)論“專業(yè)”還是“職業(yè)”，大家只是分工不同，使醫(yī)院臨床一線和黨政后勤管理部門(mén)擰成一股繩，目標(biāo)一致，共同奮進(jìn)。

2 加強(qiáng)管理專業(yè)培訓(xùn)

醫(yī)院管理人員，特別是“雙肩挑”干部要專心致志干好管理工作，要把主要精力投入管理工作。但同時(shí)，管理干部也不能放棄對(duì)專業(yè)的研究和發(fā)展，要合理安排“專業(yè)”和“職業(yè)”之間關(guān)系，要利用搞專業(yè)的機(jī)會(huì)加強(qiáng)與臨床一線的聯(lián)系，加深對(duì)臨床一線的了解，學(xué)習(xí)和鉆研現(xiàn)代管理知識(shí)，在日常實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高管理能力和決策水平。要加強(qiáng)對(duì)管理人員的知識(shí)培訓(xùn)，重視管理人員的繼續(xù)教育，不斷提升管理人員職業(yè)化素養(yǎng)，加快管理人員“專業(yè)化”、“職業(yè)化” 的成長(zhǎng)進(jìn)程。

3 完善管理激勵(lì)機(jī)制

建立完整的績(jī)效考評(píng)體系，肯定管理人員的業(yè)務(wù)能力和在醫(yī)院發(fā)展中的作用，給更多的管理人員提供發(fā)揮自身聰明才干的機(jī)會(huì)，吸引優(yōu)秀人才投入管理崗位。給管理人員合理的收入回報(bào)，讓他們更加體面的安心工作。同時(shí)，理順職員制晉升渠道，讓專職管理人員能清楚看到自己未來(lái)發(fā)展前景，增強(qiáng)主人翁意識(shí)和歸屬感。

4 完善管理崗位聘任制度

建立靈活的崗位聘任制度，讓同時(shí)具備出色業(yè)務(wù)能力和行政管理能力的優(yōu)秀人才，也能在業(yè)務(wù)和管理崗位上根據(jù)條件轉(zhuǎn)換，“院長(zhǎng)終身制”是否可行？院長(zhǎng)能不能像現(xiàn)代企業(yè)的職業(yè)經(jīng)理人一樣一輩子只當(dāng)院長(zhǎng)，不當(dāng)醫(yī)生？他們不當(dāng)院長(zhǎng)后還能做什么？當(dāng)醫(yī)生，做顧問(wèn)，還是轉(zhuǎn)為書(shū)記、工會(huì)主席？這些問(wèn)題都要通過(guò)體制、機(jī)制改革來(lái)解決，要通過(guò)制度給所有人提供更多的發(fā)展機(jī)會(huì)，提供更好的學(xué)習(xí)條件，使他們自覺(jué)走“職業(yè)化”道路，更好地提高醫(yī)院的綜合管理水平。

本欄目由北京諾華制藥有限公司獨(dú)家協(xié)辦

Correct understanding the relationship between specialization and professionalization

/ HE Xijing// Chinese Hospitals. -2015,19(5)：71

2015-03-19](責(zé)任編輯 張曉輝)