■ 周 晉

搞好醫(yī)院管理并非只有職業(yè)化一途

■ 周 晉

點(diǎn)評(píng)專家

周晉，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心副主任、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)，教授、博士生導(dǎo)師。黑龍江省血液腫瘤研究所所長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液病專業(yè)委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)黑龍江省血液病專業(yè)委員會(huì)主任委員，國(guó)家規(guī)劃教材《內(nèi)科學(xué)》第8版副主編，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專家。獲教育部提名國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等10余項(xiàng)，國(guó)家專利9項(xiàng)。獲首屆“中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)”、全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、全?guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)先進(jìn)工作者。

案例中張?jiān)洪L(zhǎng)的困惑是許多醫(yī)院院長(zhǎng)面臨的難題，怎樣才能搞好醫(yī)院的管理？目前，我國(guó)還沒(méi)有可借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)。鑒于歐美國(guó)家公立醫(yī)院的管理模式，許多人提出要采用國(guó)外的做法，走醫(yī)院管理者職業(yè)化的道路，似乎這是一劑靈丹妙藥。對(duì)此筆者不敢茍同，我國(guó)的國(guó)情有別于歐美國(guó)家，我國(guó)的公立醫(yī)院也有其特殊性，可以說(shuō)，搞好醫(yī)院管理并非只有職業(yè)化一途。

1 職業(yè)化管理可以借鑒，不能照搬

職業(yè)化管理是企業(yè)現(xiàn)代化的必然產(chǎn)物，可以有效地提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，保證企業(yè)工作的品質(zhì)達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)。然而，醫(yī)院與企業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別，醫(yī)院是具有鮮明社會(huì)性和公益性的特殊行業(yè)，其服務(wù)對(duì)象是鮮活的生命。制約醫(yī)院工作效果的不確定因素很多，如行業(yè)的獨(dú)特性和服務(wù)客體的差異性等，要求醫(yī)院必須有與其相適應(yīng)的管理方式。當(dāng)然，借鑒職業(yè)化的管理經(jīng)驗(yàn)對(duì)開(kāi)拓醫(yī)院管理者的思路、提高醫(yī)院管理水平是有益的。

2 復(fù)合型管理更有利于醫(yī)院發(fā)展

合格的醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)具備判斷醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展方向的前瞻性，熟悉醫(yī)院情況，具有應(yīng)對(duì)復(fù)雜局面、處理應(yīng)急事件、控制醫(yī)院全局的能力，同時(shí)，掌握政策法規(guī)，具備一定的管理知識(shí)，而這些是非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的職業(yè)管理者所不完全具備的。我國(guó)現(xiàn)階段的國(guó)情決定了醫(yī)院管理需要這種綜合型的管理人才?？傮w來(lái)講，醫(yī)學(xué)專家具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更加了解醫(yī)院工作的特殊性，更能把握醫(yī)院管理的精髓，醫(yī)學(xué)越發(fā)達(dá)，?？品止ぴ郊?xì)，越需要專家型的管理者，為社會(huì)提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。而沒(méi)有從事過(guò)醫(yī)療工作的職業(yè)管理者，難以真正了解醫(yī)院和準(zhǔn)確把握醫(yī)務(wù)工作者的思想動(dòng)態(tài)，在我國(guó)醫(yī)患矛盾突出的情況下，僅僅依賴于管理知識(shí)和職業(yè)道德從事醫(yī)院管理，想達(dá)到理想的效果是很難的。筆者認(rèn)為，由醫(yī)療專家與管理專家相配合是搞好醫(yī)院管理的最好方式，這種組合中，既有熟悉醫(yī)療工作的專家，又有精通管理的職業(yè)管理者，兩者相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，更能發(fā)揮其復(fù)合優(yōu)勢(shì)。

醫(yī)學(xué)專家在醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療服務(wù)等內(nèi)容的掌握上有絕對(duì)的權(quán)威，由他們負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控，可以保證醫(yī)療質(zhì)量，減少或避免醫(yī)療糾紛。職業(yè)管理者在管理理念和管理方法上有著明顯的優(yōu)勢(shì)，由他們負(fù)責(zé)醫(yī)院日常的行政管理。醫(yī)療專家將自己對(duì)本行業(yè)發(fā)展方向的認(rèn)識(shí)，以及在工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、個(gè)人的意見(jiàn)及時(shí)與職業(yè)管理者交流、溝通，制定出相應(yīng)的政策，并貫徹執(zhí)行，使醫(yī)院建立起比較完善的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系和行政運(yùn)轉(zhuǎn)體系，走上一個(gè)良性循環(huán)的軌道。

3 注重精神力量，實(shí)行人文管理

醫(yī)院管理難是我們面臨的現(xiàn)實(shí)情況，要解決這個(gè)問(wèn)題，僅僅寄希望于職業(yè)化管理是不夠的，還應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和服務(wù)意識(shí)，提倡一種奉獻(xiàn)精神。醫(yī)院是實(shí)行人道主義的場(chǎng)所，文化的建設(shè)更重于管理制度的建設(shè)。作為一名醫(yī)院管理人員，不僅僅需要專業(yè)的管理知識(shí)，更應(yīng)當(dāng)擁有全心全意為患者服務(wù)的精神、無(wú)私的奉獻(xiàn)精神、人道主義的精神和勇于創(chuàng)新的精神。一個(gè)稱職的醫(yī)院管理者，應(yīng)當(dāng)真正把醫(yī)院看成是自己的家，熱愛(ài)醫(yī)療事業(yè)，把救死扶傷作為自己終生的追求，要有一種對(duì)國(guó)家、社會(huì)和患者負(fù)責(zé)的態(tài)度。當(dāng)然，穩(wěn)定醫(yī)院管理隊(duì)伍，更需要借助于醫(yī)療體制的改革，使醫(yī)院的管理?yè)碛懈屿`活的機(jī)制，建立起一套科學(xué)合理的激勵(lì)制度。醫(yī)院的管理歸根結(jié)底是人的管理，只有調(diào)動(dòng)好人的工作積極性，才能產(chǎn)生超越制度約束的正能量，才能更好地服務(wù)于患者，維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益。

本欄目由北京諾華制藥有限公司獨(dú)家協(xié)辦

Professionalization management is not the only way to improve hospital management

/ ZHOU Jin// Chinese Hospitals. -2015,19(5)：70

2015-03-13](責(zé)任編輯 張曉輝)