李愛霞（高陽縣醫(yī)院護理部，河北 保定 071500）

中西醫(yī)結(jié)合護理用于老年哮喘的效果觀察

李愛霞
（高陽縣醫(yī)院護理部，河北 保定 071500）

目的 探討綜合護理用于老年哮喘的效果。方法 將231例老年哮喘患者按照隨機數(shù)字表法分為綜合組116例與常規(guī)組115例，在對癥治療的基礎(chǔ)上，綜合組給予常規(guī)護理與綜合護理；常規(guī)組僅給予常規(guī)護理。比較兩組護理的效果、治療依從性、護理滿意度。結(jié)果 綜合組的總有效率為92.3%，高于常規(guī)組的74.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；綜合組的治療依從性為94.8%，高于常規(guī)組77.4%，護理滿意度為90.5%，高于常規(guī)組72.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理用于老年性哮喘護理，可以提高治療效果、治療依從性、護理滿意度，值得臨床推廣借鑒。

哮喘；老年；綜合；護理

哮喘是呼吸科常見的慢性氣道炎癥性疾病，在我國老年群體中的發(fā)病率正逐年升高。老年哮喘患者多存在其他基礎(chǔ)性疾病[1]，機體各系統(tǒng)機能減退，使得其臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，病情控制存在極大的挑戰(zhàn)性。因此除了對老年哮喘患者進行對癥治療，合理、有效的護理措施也尤為重要[2]。我院對部分老年哮喘患者進行了綜合護理，得到了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月～2014年9月收治的老年哮喘患者231例作為研究對象，所有患者均已根據(jù)老年性哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎、心臟等重要器官疾病患者；其他原因的肺部疾病患者。將所有患者按照隨機數(shù)字表法分為綜合組116例與常規(guī)組115例。綜合組男74例，女42例；年齡55～67歲，平均年齡（59.8±1.3）歲；病程2～6個月，平均病程（4±0.7）個月。常規(guī)組男69例，女46例；年齡55～65歲，平均年齡（60.1±1.2）歲；病程2～7個月，平均病程（4.3±0.5）個月。兩組患者的性別、年齡、病程、病情等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對癥治療的基礎(chǔ)上，綜合組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予綜合護理，包括環(huán)境護理、心理護理、體位護理、吸氧護理、飲食護理；常規(guī)組僅給予常規(guī)護理。

常規(guī)護理：對患者進行常規(guī)檢查、常規(guī)治療，給予糾正酸堿平衡、改善肺通氣和抗感染治療。

環(huán)境護理：潮濕、寒冷的環(huán)境刺激是誘發(fā)哮喘的重要因素之一，要保持住院環(huán)境的清潔、干燥、舒適，避免在病房內(nèi)放置鮮花等過敏源。

心理護理：老年哮喘患者的年齡大，身體具有特殊性，常因病情反復(fù)發(fā)作、身體不適而產(chǎn)生焦慮、緊張情緒?；颊呷菀讓χ委煯a(chǎn)生消極情緒，不僅不利于治療，且易影響睡眠、身體恢復(fù)。

體位護理：患者若采取仰臥位會導(dǎo)致氣流進行性受阻從而引發(fā)哮喘，故應(yīng)叮囑其選擇側(cè)臥位。根據(jù)病情的輕重進行調(diào)整，可在哮喘發(fā)作時令患者采取坐位、端坐或半坐臥位。醫(yī)護人員要密切關(guān)注患者病情狀況，根據(jù)其行為表現(xiàn)進行調(diào)整，做好體位更換，保證患者的舒適。

吸氧護理：老年哮喘患者要根據(jù)病情輕重適當(dāng)給予吸氧治療，選擇恰當(dāng)?shù)奈醴椒ê臀跤镁邔颊呶醯氖孢m度起著決定性作用。在吸氧時，醫(yī)護人員要防止吸氧管內(nèi)有分泌物堵塞，防止吸氧管脫落、移位，避免氧過于干燥對患者造成刺激。密切觀察，及時給濕化瓶加水可防止上述情況發(fā)生，保證吸氧過程安全、有效的進行。

飲食護理：應(yīng)給予患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，飲食的種類要保證多種多樣、營養(yǎng)元素的平衡，要禁食辛辣、過熱、過咸的食物，要戒煙、戒酒，避免再次誘發(fā)哮喘。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的效果、治療依從性、護理滿意度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者咳嗽、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀完全消失；有效：患者咳嗽、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀未完全消失但有所緩解；無效：患者咳嗽、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀無好轉(zhuǎn)甚至有所加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

綜合組的總有效率為92.3%，高于常規(guī)組的74.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 [n（%）]

2.2 治療依從性、護理滿意度

綜合組的治療依從性為94.8%，高于常規(guī)組的77.4%，護理滿意度為90.5%，高于常規(guī)組的72.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療依從性、護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

安全、有效、有針對性的護理服務(wù)不僅是對患者生理上的護理及配合治療，還包括對患者進行心理疏導(dǎo)，減少患者在接受治療過程中的心理負擔(dān)[3]。完善治療各個環(huán)節(jié)的護理，如吸氧護理、體位護理，可以提高治療的有效率，緩解患者的痛苦。老年哮喘是臨床上常見的老年人疾病，具有病情復(fù)雜、變化快，反復(fù)發(fā)作的特點[4]，容易給患者的身心造成傷害。根據(jù)老年哮喘患者的特殊性，給予患者有針對性的綜合護理，可消除其不良情緒，提高治療、護理的質(zhì)量[5]，促進患者病情的恢復(fù)。

本次研究證實，綜合護理用于老年性哮喘護理，可以提高治療效果、治療依從性、護理滿意度，值得臨床推廣借鑒。

[1] 陳麗君.優(yōu)質(zhì)護理用于老年性哮喘護理的臨床療效觀察[J].中華護理雜志,2013,14(5):198-200.

[2] 龔慧敏.針對性護理用于老年哮喘護理的療效評價[J].中國實用醫(yī)藥,2011,17(2):203-209.

[3] 李建偉.綜合護理用于老年哮喘的療效及安全性評價[J].黑龍江醫(yī)藥,2012,22(7):995-1000.

[4] 王志祥.優(yōu)質(zhì)護理用于老年哮喘護理的臨床療效分析[J].中國實用護理雜志,2014,18(3):130-137.

[5] 馬桂珍.優(yōu)質(zhì)護理用于老年性哮喘的效果及安全性觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(21):420-425.

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[序號]文章作者姓名,文獻題目[文獻類型標(biāo)志].期刊名,其他題名信息,出版年,卷(期):起-止頁碼.

例如：

[1] 周葉平,蔣朱明,孫永華,等.谷氨酰胺雙肽改善重度燒傷患者腸粘膜通透性的研究[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,1999,79(11):825-827.

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ISSN.2095-6681.2015.10.182.02