彭月娥

摘要：探討人本主義教學(xué)策略在護理技能實訓(xùn)中的應(yīng)用效果；方法 在本校護理專業(yè) 2013級學(xué)生中用整群抽樣法隨機抽取1個班56人為實驗組，另 1 個班56人為對照組。實驗組采用人本主義教學(xué)策略，對照組采用傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)方法，對兩種實訓(xùn)模式效果進行評價；結(jié)果 兩組護生的滿意度、實訓(xùn)效果、教師認可度等差異有統(tǒng)計學(xué)上的意義，P<0.05；結(jié)論 人本主義教學(xué)策略運用于護理技能實訓(xùn)，行之有效，為護理專業(yè)課程的教學(xué)改革提供了參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：高職教育； 護理實訓(xùn)； 人本主義教學(xué)法； 教學(xué)策略

《基礎(chǔ)護理技術(shù)》是護理學(xué)學(xué)科體系中的核心課程，實踐性強。護理實訓(xùn)是護理專業(yè)學(xué)生掌握《基礎(chǔ)護理技術(shù)》的重要途徑，由于護理技能項目多，流程復(fù)雜，人文關(guān)懷要求高，使不少學(xué)生感到學(xué)習(xí)有難度，產(chǎn)生畏難情緒，影響了護理實訓(xùn)課堂教學(xué)的有效性。在新課程改革背景下，高職護理實訓(xùn)教學(xué)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。人本主義教學(xué)策略強調(diào)以人為本，突出師生人格平等，始終關(guān)心學(xué)生在護理實訓(xùn)過程中的心理素質(zhì)培養(yǎng)，注重師生情感交往，是一種在自由民主的課堂氛圍中，把心理素質(zhì)教育與護理學(xué)科能力訓(xùn)練相結(jié)合的新的教學(xué)方法，也是一種關(guān)心學(xué)生個性發(fā)展，重視培養(yǎng)學(xué)生潛能發(fā)揮和創(chuàng)造力的新方法。

1.研究對象

從我校護理系普通?？?2013級護理專業(yè)隨機抽取8 班 56 名、9 班 56 名護生作為教學(xué)對象，采用抽簽法分為對照組和實驗組。對照組56人，實驗組 56 人；兩組學(xué)生的基礎(chǔ)文化水平相同，在性別、年齡和年級等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ P >0.05） ，兩組均衡可比。

2.方法

2.1 對照組 學(xué)生按傳統(tǒng)的教學(xué)方法，將實訓(xùn)項目單個進行講解、示教、小組練習(xí)，之后考核評價。

2.2. 實驗組

2.2.1統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 召集實驗組帶教老師進行集體備課，統(tǒng)一認識：“每一個學(xué)生都具有發(fā)展自己潛力的能力和動力”，統(tǒng)一實訓(xùn)項目的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。

2.2.2定人帶教 將實驗組56名護生分為4小組，每組14人，4位帶教老師各帶教一組護生，均采用人本主義教學(xué)法，每項實訓(xùn)操作都由同一老師組織實訓(xùn)。教師信任學(xué)生，讓學(xué)生互相點評實訓(xùn)效果，實行護生課堂實訓(xùn)情況登記制度。

3.結(jié)果

3.1 兩組護生成績比較 實驗組護生（56人） 的護理技能綜合實訓(xùn)考核成績?yōu)椋?95.49 ± 0.4） 分，對照組（56人） 為（ 90.1 ±1.1） 分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ t = 12.001，P<0.05） 。

3.2實驗組56 名護生問卷調(diào)查結(jié)果 （見表 1）

由表 1 可見，人本主義教學(xué)法受護生歡迎，100% 護生認可人本主義教學(xué)法有助于提高個人綜合技能水平。同時，我們也對實驗組學(xué)生進行了五個方面的滿意度測試：成就感 、自信心、歸屬感、實訓(xùn)積極性、實訓(xùn)自覺性五方面的滿意度分別是：98.21%、94.64%、100%、96.43%、92.86%。

3.3 帶教老師反映 帶教老師均認為人本主義教學(xué)策略能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升職業(yè)技能及運用知識的能力，有效地提高護生的實訓(xùn)效果和綜合素質(zhì)。

4.討論

4.1學(xué)生互評

“以學(xué)生為中心”的人本主義教學(xué)法強調(diào)要充分尊重學(xué)生的感受，發(fā)揮學(xué)生的主體地位，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和動機，挖掘?qū)W生個人潛能①。我們在日常護理實訓(xùn)中嘗試從人本主義角度出發(fā)，以學(xué)生為主體，把人本主義教學(xué)理念貫穿于實訓(xùn)教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中，鼓勵、組織學(xué)生對實訓(xùn)流程進行互相點評，主動探索技能操作中的問題，從個人著裝、護患溝通、用物準(zhǔn)備和技能操作步驟等方面入手，積極思考，發(fā)現(xiàn)和不斷解決實訓(xùn)中的問題。要求學(xué)生先肯定同伴操作中的亮點，隨后再指出有待改進之處。并組織學(xué)生自由發(fā)言分享對教師實訓(xùn)報告批改的感受，讓學(xué)生對待技能評分不僅停留在分?jǐn)?shù)層面，能從老師的評語反饋中發(fā)現(xiàn)自我的進步，建設(shè)性地看待自我技能操作中有待完善的地方。

4.2教師引導(dǎo)

教師參與到學(xué)生互評活動中，確保有序進行，并給予意見，第一，教師注重發(fā)現(xiàn)每位學(xué)生的進步，指出操作中的閃光點，給予鼓勵；第二，從溝通、流程和注意事項等方面提出建設(shè)性的意見；第三，綜合評價，鼓勵優(yōu)秀學(xué)生在同學(xué)面前分享掌握技能的技巧。使學(xué)生受到鼓勵，進一步樹立技能操作的自信心和積極性。使學(xué)生獲得了尊重和滿足，增強了自我效能感。

4.3項目自選

我們的在校護理技能訓(xùn)練共計28個項目，理論教學(xué)時教師對技能項目進行理論講解和項目演示，這樣護生有了感性認識，可以根據(jù)個人喜好自選感興趣的項目，主動報名，擔(dān)當(dāng)回示，學(xué)生回示既鞭策了學(xué)生自己，又起到更佳的榜樣作用，使得每個項目都有優(yōu)秀學(xué)員涌出，人人都可成為優(yōu)秀學(xué)員，不同的項目由不同的優(yōu)秀學(xué)員指導(dǎo)本組成員，這符合實訓(xùn)時學(xué)生的情感、興趣、動機的發(fā)展規(guī)律，極大地滿足了學(xué)生自我實現(xiàn)的需要。

4.4自我評價

自我評價在學(xué)生的學(xué)習(xí)活動中具有重要作用，其本質(zhì)在于使學(xué)生為自己的學(xué)習(xí)承擔(dān)責(zé)任，因而能使學(xué)生的學(xué)習(xí)活動更加主動、有效和持久，實現(xiàn)有意義的學(xué)習(xí)。我們運用人本主義理論，提供學(xué)習(xí)資源，創(chuàng)造積極的開放性技能訓(xùn)練環(huán)境，學(xué)生根據(jù)同伴的反饋、教師的點評，對技能項目進一步熟練，自主練習(xí)、自我評價、自我完善，學(xué)生在實訓(xùn)中能感到自信、輕松和安全，在鼓勵自我評價、沒有等級評分、相互理解和相互支持的環(huán)境里，學(xué)生以一種辨別的方式而非某種防御態(tài)勢來覺察實訓(xùn)要求，感受實訓(xùn)步驟，體驗注意事項，并試圖把它們組合起來，追求每一個實訓(xùn)項目的完美，護理技能訓(xùn)練自然能取得良好的效果。

人本主義教學(xué)法強調(diào)“以人為本”，重視個體潛能發(fā)揮，同時強調(diào)情感因素在教學(xué)中的作用②，采取“以人為本”的學(xué)生互評、自我評價和項目自選等方法，促進了學(xué)習(xí)者對實訓(xùn)項目的掌握、培養(yǎng)了他們的自信心、責(zé)任心、上進心、合作能力，改善了學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)了學(xué)習(xí)動機，利于發(fā)展其自主性、創(chuàng)造性和探究精神。這對新課程改革背景下高職護理實訓(xùn)教學(xué)改革有重要意義。本課題將在護理技能實訓(xùn)教學(xué)中，進一步完善適合高職護理實訓(xùn)教學(xué)改革的人本主義教學(xué)法。

[注釋]

①趙潔 人本主義教學(xué)法應(yīng)用于高職英語寫作教學(xué)的課堂實例 中國校外教育2012，11：121.

②許利軍等 高職大學(xué)物理人本主義教學(xué)策略研究 張家口職業(yè)技術(shù)學(xué)報2013（26）2：80.endprint