蔡恩麗，韓欣欣，武煜明

（云南中醫(yī)學(xué)院，云南昆明 650500）

教學(xué)研究

立體化教學(xué)模式在成教外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

蔡恩麗，韓欣欣，武煜明△

（云南中醫(yī)學(xué)院，云南昆明 650500）

外科護(hù)理學(xué)；教學(xué)模式；成人教育

高等醫(yī)學(xué)院校的成人教育作為醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的組成部分，為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供了再次學(xué)習(xí)和深造的機(jī)會。成人教育的學(xué)生有別于普通在校大學(xué)生，他們大多數(shù)都有工作壓力或家庭負(fù)擔(dān)，在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中僅有少量時(shí)間接受教師的面授輔導(dǎo)，教師與學(xué)生之間長期處于分離狀態(tài)，基本上是自主學(xué)習(xí)。如何解決教與學(xué)的矛盾是當(dāng)今廣大高等醫(yī)學(xué)院校成人教育所面臨的難題。為此，我們在近三年的成人教育外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，探討立體化教學(xué)模式，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 云南中醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院201 2級護(hù)理學(xué)專業(yè)夜大本科生（以下簡稱成教護(hù)生）136人，其中女生123人、男生13人，年齡22-35歲。第三個(gè)學(xué)期開設(shè)外科護(hù)理學(xué)課程，教學(xué)學(xué)時(shí)45，均由蔡恩麗副教授講授。

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)方法：采用立體化教學(xué)模式授課：①三維一體的教學(xué)內(nèi)容，即理論知識-臨床實(shí)例-科研成果；②立體化的教學(xué)形式，即理論講授-臨床實(shí)踐-網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。理論講授選用立體化教材（規(guī)劃教材-自編輔助教材-專題資料），采用立體化教學(xué)方式（文字-圖片-音像），構(gòu)建“網(wǎng)上模擬-臨床實(shí)訓(xùn)-專題講座”的實(shí)踐教學(xué)模式，搭建“學(xué)習(xí)-鞏固-提高”的網(wǎng)絡(luò)信息平臺。

1.2.2 問卷調(diào)查法：自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括15個(gè)項(xiàng)目，經(jīng)預(yù)試驗(yàn)得出該問卷總的Cronbach′s α系數(shù)為0.82，具有良好的內(nèi)在一致性。發(fā)放前向調(diào)查對象講明問卷的內(nèi)容和要求，讓調(diào)查對象理解后在5-10min完成填寫。共發(fā)放問卷115份（參加學(xué)習(xí)者），收回115份，全部為有效問卷。

2 結(jié)果

2.1 成教護(hù)生參與立體化教學(xué)模式的學(xué)習(xí)情況 參加學(xué)習(xí)者115人，未參加者21人。參加者中，出勤率不低于70%；經(jīng)常上網(wǎng)學(xué)習(xí)者82人（71.3%）；對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)感興趣者67人（58.3%）；學(xué)習(xí)時(shí)間＞1h/d者47人（40.9%）。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是與考試相關(guān)的資料，本學(xué)科發(fā)展的新知識、新技能、新動態(tài)及科研方法等。

2.2 成教護(hù)生對立體化教學(xué)模式教學(xué)效果的評價(jià) 立體化教學(xué)模式的教學(xué)效果得到了絕大多數(shù)成教護(hù)生的認(rèn)可，僅有3項(xiàng)低于70%，即提出探索性問題的能力（66.1%）、提高分析和解決問題的能力（65.2%）和與小組成員協(xié)作交流的能力（64.3%）。見附表：

附表 成教護(hù)生對立體化教學(xué)模式教學(xué)效果的評價(jià)（n=115，n/%）

3 討論

3.1 立體化教學(xué)模式已被成教護(hù)生認(rèn)可 立體化教學(xué)模式是遵循現(xiàn)代教育思想，采用立體化教材，利用已經(jīng)普及的電腦和寬帶網(wǎng)絡(luò)等硬件環(huán)境，依托專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場教學(xué)平臺，實(shí)現(xiàn)異地、同時(shí)、實(shí)時(shí)、互動教學(xué)和學(xué)習(xí)的新型教學(xué)模式。附表顯示，100%的成教護(hù)生希望經(jīng)常采用立體化教學(xué)模式。護(hù)士是一種特殊職業(yè)，不僅工作強(qiáng)度大、難度高，而且常因值夜班、照顧家庭等使其既沒時(shí)間也不可能脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或集中課堂教學(xué)，但護(hù)理專業(yè)又是一個(gè)需要不斷開拓與學(xué)習(xí)的專業(yè)，立體化教學(xué)模式可為護(hù)理人員提供較好的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)平臺。附表還顯示，提出探索性問題、分析和解決問題、與小組成員協(xié)作交流3項(xiàng)能力提高分列后3位，這些能力對于學(xué)歷層次較低的成教護(hù)生來說還有一定難度。

3.2 立體化教學(xué)模式的優(yōu)勢

3.2.1 創(chuàng)新了教學(xué)模式，有利于個(gè)性化教學(xué)：在外科護(hù)理學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，多使用平面教材，信息容量小，表現(xiàn)形式單一，難以進(jìn)行充分的信息交流以實(shí)現(xiàn)交互學(xué)習(xí)。立體化教學(xué)模式采用精心設(shè)計(jì)的教學(xué)框架，使用立體化教材，充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，盡可能地將理論講授、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理實(shí)踐有機(jī)地整合在一起，創(chuàng)新了教學(xué)模式。立體化教學(xué)模式的交互性可以保證在教師的主導(dǎo)下，使個(gè)性化學(xué)習(xí)成為可能，學(xué)習(xí)者可以自主地選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容的難度、進(jìn)度，并能隨時(shí)與教師、同學(xué)進(jìn)行交流，較好地解決了成人教育課堂教學(xué)時(shí)間不足、工作與學(xué)習(xí)之間的矛盾等問題。

3.2.2 激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了自主學(xué)習(xí)能力：成人教育的護(hù)生大部分具備了一定的理論知識、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及工作經(jīng)歷，學(xué)習(xí)具有更明確的目的性，但對學(xué)習(xí)過程與結(jié)果的期望值參差不齊。為此，通過嘗試立體化教學(xué)模式，以最大限度地滿足不同類型成教護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，提高教學(xué)質(zhì)量。例如：將外科護(hù)理學(xué)疾病的理論知識、技能操作和病例分析通過多媒體技術(shù)設(shè)立模擬病房，巧妙地設(shè)計(jì)它們之間的轉(zhuǎn)化點(diǎn)，以簡化難點(diǎn)、突出重點(diǎn)為原則，以提高知識的轉(zhuǎn)化率（即知識-能力）為目的［1］?；诰W(wǎng)絡(luò)的立體化教學(xué)模式，讓每個(gè)學(xué)生不受時(shí)間和空間的限制，自由地進(jìn)入實(shí)戰(zhàn)演習(xí)狀態(tài)，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了廣闊的空間，增強(qiáng)了教學(xué)互動。

3.2.3 詮釋了教師的教學(xué)智慧，有利于開展結(jié)構(gòu)式教學(xué)：教師的教學(xué)智慧體現(xiàn)在教師根據(jù)具體的教學(xué)情境做出即時(shí)地判斷和處理。立體化教學(xué)模式能很好地詮釋教師的教學(xué)智慧，通過剖析外科護(hù)理學(xué)的基本概念、原理、知識、技能及他們的相互聯(lián)系等，精心設(shè)計(jì)立體化教學(xué)框架，為學(xué)生提供立體化的教材、教案、知識鏈、實(shí)踐方案、病例分析和模擬病房等，可以讓學(xué)生在頭腦中對所學(xué)的知識形成一個(gè)結(jié)構(gòu)式框架，使知識的存儲系統(tǒng)化，便于記憶的檢索和讀取。學(xué)生在掌握學(xué)科基本結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，可以在知識的運(yùn)用中舉一反三、觸類旁通，從而大大提高教學(xué)效果［2］。

立體化教學(xué)模式轉(zhuǎn)變了教學(xué)觀念，拓展了學(xué)科視野，提高了對現(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用能力，符合成人高等教育發(fā)展的需求，對成教護(hù)理專業(yè)臨床課程的教學(xué)改革有明顯促進(jìn)作用，值得同行們借鑒。立體化教學(xué)模式也對教師提出了更高要求，任課教師不僅要精通外科護(hù)理學(xué)的知識體系和具有嫻熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，還要有很強(qiáng)的責(zé)任心和教學(xué)基本功。同時(shí)，有利于激勵教師付出更大的努力，不斷提高自己的教學(xué)能力、教學(xué)水平，積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，緊跟當(dāng)今世界成人高等教育的發(fā)展步伐。

［1］蔡恩麗，王萍，劉明星，等.外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中貫穿解剖學(xué)知識的對照分析［J］.中國臨床解剖學(xué)雜志，2013，31（4）：72-73.

［2］楊軍玉，田會杰.關(guān)于立體化教學(xué)模式的探討［J］.河北農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（農(nóng)林教育版），2008，10（2）：160-162.

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