李靜華，郭建恩，趙秀榮，張樹(shù)峰

（承德醫(yī)學(xué)院，河北承德 067000）

其 它

河北省老年人治未病相關(guān)知識(shí)的知信行分析

李靜華，郭建恩，趙秀榮，張樹(shù)峰

（承德醫(yī)學(xué)院，河北承德 067000）

治未??；生活方式；調(diào)查；老年人

目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)健康教育狀況多從“知”、“信”、“行”三方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。本研究對(duì)河北省不同居住條件的65歲以上老人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，通過(guò)調(diào)查健康知識(shí)、治未病內(nèi)容知曉率了解老年人對(duì)健康教育“知”的狀況，通過(guò)調(diào)查治未病三個(gè)環(huán)節(jié)各項(xiàng)防治措施使用重視程度排序、生活方式保健態(tài)度了解治未病“信”的狀況，通過(guò)調(diào)查生活方式保健行為的實(shí)施率了解治未病“行”的狀況，以期為制定針對(duì)老年人的治未病措施提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 隨機(jī)抽取居住在河北省的65歲及以上的老年人作為研究對(duì)象，共500例，發(fā)放問(wèn)卷500份，回收有效問(wèn)卷490例，有效率為98%。其中男性305例（62.24%）、女性185（37.76%），城市171例（34.90%）、農(nóng)村293例（59.80%）、城鎮(zhèn)26例（5.30%）。

1.2 研究方法 選擇優(yōu)秀學(xué)生作為調(diào)查員，調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)和預(yù)調(diào)查，采用自制調(diào)查表、以面對(duì)面訪談的方式入戶(hù)進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查。各種疾病均經(jīng)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院確診或復(fù)核診斷。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)知曉率 調(diào)查內(nèi)容包括血糖、血壓、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇正常值范圍的知曉率，近一個(gè)月自己的血壓和血糖值狀況的知曉率，吸煙、酗酒有害的知曉率。結(jié)果顯示，老年人對(duì)吸煙有害、酗酒有害、現(xiàn)階段血壓水平知曉程度達(dá)到了85%以上，對(duì)血脂正常值的知曉率較低，均未到20%。見(jiàn)表1：

表1 河北省≥65歲老年人健康知識(shí)知曉率（n=490）

2.2 治未病知曉率 調(diào)查內(nèi)容包括“治未病”三個(gè)環(huán)節(jié)的知曉率，通過(guò)有益健康的治未病措施-順應(yīng)自然、養(yǎng)精調(diào)神、護(hù)腎保精、調(diào)理飲食、鍛煉身體、避其邪氣、藥物防治的重視程度排序計(jì)算出百分率，以了解治未病的不同環(huán)節(jié)使用重視程度順序。結(jié)果顯示，老年人對(duì)未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)發(fā)的知曉率依次降低（表2）。治未病各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)各種防治措施的排序結(jié)果為（表3）：未病先防：調(diào)養(yǎng)精神＞順其自然＞調(diào)理飲食＞鍛煉身體＞護(hù)腎保精＞避其邪氣＞藥物治療；既病防變：藥物治療＞調(diào)理飲食＞避其邪氣＞鍛煉身體＞順其自然＞護(hù)腎保精＞調(diào)養(yǎng)精神；瘥后防復(fù)：調(diào)理飲食＞避其邪氣＞鍛煉身體＞順其自然＞調(diào)養(yǎng)精神＞藥物治療＞護(hù)腎保精。2.3 治未病的信和行 調(diào)查內(nèi)容為養(yǎng)生態(tài)度及養(yǎng)生保健行為實(shí)施狀況。戒煙、限酒、低鹽、規(guī)律鍛煉、多吃果蔬、定期體檢、放松心情等有益健康的生活方式認(rèn)同的態(tài)度均超過(guò)了90%，控制體重達(dá)到81.02%。實(shí)施率低于認(rèn)同率。見(jiàn)表4：

表2 河北省老年人對(duì)“治未病”三個(gè)環(huán)節(jié)的知曉率（n=490）

表3 河北省老年人對(duì)“未病先防”三個(gè)環(huán)節(jié)各項(xiàng)治療防治措施的重視程度（n=490，n/%）

表4 河北省老年人對(duì)保健的態(tài)度和實(shí)施情況（n=490）

3 討論

本研究對(duì)河北省老年人“治未病”相關(guān)知識(shí)的“知”、“信”、“行”三方面進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià)［1］。從健康知識(shí)知曉率的調(diào)查結(jié)果看，大多數(shù)老年人接受了吸煙和酗酒有害健康的健康教育；血壓正常值范圍和現(xiàn)階段血壓水平知曉率說(shuō)明老年人對(duì)血壓的重視程度較高；血糖正常值和現(xiàn)階段血糖水平的知曉率較低，說(shuō)明老年人對(duì)糖尿病有一定程度的重視；對(duì)血脂正常值的知曉率較低，均低于20%，顯然老年人對(duì)高血脂的重視程度不夠。而老年病與血壓、血糖和血脂密切相關(guān)，應(yīng)引起重視。

老年人對(duì)未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)知曉率依次降低，說(shuō)明老年人對(duì)治未病的內(nèi)容，特別是對(duì)既病防變和瘥后防復(fù)的知曉程度偏低。未病先防環(huán)節(jié)注重的是調(diào)養(yǎng)精神、順應(yīng)自然和調(diào)理飲食，服用藥物預(yù)防的很少，符合《素問(wèn)?上古天真論篇》中“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱”的養(yǎng)生理念。既病防變重視藥物治療、調(diào)理飲食、避其邪氣，重視藥物在疾病治療中的重要作用，既病正氣不足，故應(yīng)重視避其邪氣調(diào)理飲食，說(shuō)明老年人的防治結(jié)合的正確觀點(diǎn)。重視調(diào)理飲食、避其邪氣、鍛煉身體以“瘥后防復(fù)”，病后用一些藥物防止復(fù)發(fā)也是必然選擇，同時(shí)提示研究者要堅(jiān)強(qiáng)各種疾病“瘥后防復(fù)”的藥物研發(fā)和醫(yī)藥知識(shí)的教育，防止盲目用藥。

治未病各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)各種防治措施的排序結(jié)果也反映出老年人能夠在不同階段調(diào)整養(yǎng)生方式。戒煙、限酒、低鹽、規(guī)律鍛煉、多吃果蔬、定期體檢、放松心情等有益健康的生活方式的認(rèn)同態(tài)度均超過(guò)了90%，認(rèn)同要控制體重的為81.02%，但這些有益健康生活措施的實(shí)施率都低于認(rèn)知程度。75.30%的老年人不吸煙，限酒或不喝酒的為64.29%；多數(shù)能做到多吃果蔬、放松心情、低鹽和少鹽、規(guī)律鍛煉，而定期體檢只有37.96%。

本研究顯示，河北省老年人對(duì)治未病重視養(yǎng)生、調(diào)整生活方式做到了知和信，行動(dòng)上還有待提高，從治未病意愿到實(shí)際行動(dòng)還有一定距離，存在“知、信、行”分離的現(xiàn)象，應(yīng)加強(qiáng)“治未病”行動(dòng)上的落實(shí)［2］。“治未病”各個(gè)環(huán)節(jié)排序的科學(xué)性還有待進(jìn)一步研究，有待研究制定更適合老年人的治未病的科學(xué)方法。

［1］張偉陽(yáng)，鐘初雷.社區(qū)人群高血壓病健康知識(shí)調(diào)查［J］.職業(yè)與健康，2002，18（5）：146-147.

［2］賽曉勇，李靖，何耀.軍隊(duì)老年人健康相關(guān)知識(shí)知信行狀況的調(diào)查［J］.中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2010，12（1）：51-54.

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1004-6879（2015）03-0265-03

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