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        醫(yī)生手記

        2015-11-27 09:02:54郭述真
        大眾健康 2015年8期
        關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn)

        郭述真

        人工流產(chǎn)是避孕失敗后的補(bǔ)救措施,是不得已而為之的,可以說(shuō)有百害而無(wú)一益。

        懷孕、分娩、泌乳、哺乳是女性婚后的生理過(guò)程。這一過(guò)程如能順利完成,對(duì)母子大有好處。然而,現(xiàn)代人卻在自覺(jué)不自覺(jué)地違背,甚至破壞這一過(guò)程,比如婚后不想懷孕,有孕后隨意打胎,懷至足月又不想自然分娩,分娩后不愿意哺乳……

        穎穎的故事

        穎穎35歲,這幾年一直忙著看不孕癥,據(jù)說(shuō)還去過(guò)北京幾家大醫(yī)院,也都無(wú)功而返。她先后做過(guò)兩次人工流產(chǎn),此后月經(jīng)便不正常了。好幾個(gè)月來(lái)一次,月經(jīng)量特別少,究其原因是子宮內(nèi)膜受到了不嚴(yán)重的損傷。

        也許有人會(huì)說(shuō),穎穎只不過(guò)是個(gè)例,好多人做過(guò)好多次流產(chǎn),照懷不誤。是的,照懷不誤的例子不是沒(méi)有,其危害我們慢慢再說(shuō)。我想說(shuō)的是,小穎的故事絕非個(gè)例。子宮內(nèi)膜就像土地,是受精卵著床、發(fā)育的地方。排卵之后,她會(huì)變得非常松軟肥厚,就像富硒的沃土;但如果遭到了破壞,就會(huì)變成鹽堿地,顆粒不收。

        花花的故事

        花花兩次懷孕都很順利,遺憾的是都被做掉了。她和丈夫商量一定要買(mǎi)了車(chē)再說(shuō)?。兩年后,他們的愿望實(shí)現(xiàn)了,有車(chē)了,也懷上了,一家人歡喜得不得了。在孕29周時(shí),花花在起夜方便時(shí),發(fā)現(xiàn)自己躺在血泊中。她驚呆了,趕忙叫醒熟睡的丈夫,緊接著120急救車(chē)呼嘯而至,花花被送進(jìn)了醫(yī)院婦產(chǎn)科……

        經(jīng)過(guò)緊急救治、輸血、輸液、抑制子宮收縮等,花花的病情趨于穩(wěn)定。超聲檢查發(fā)現(xiàn),胎盤(pán)位于子宮下段,遮蓋了子宮頸內(nèi)口。加之妊娠29周,無(wú)痛性陰道流血,醫(yī)學(xué)診斷為“前置胎盤(pán)”,是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。考慮到胎兒尚不成熟,擬定在醫(yī)生護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)控下,保守治療,期待胎兒能夠進(jìn)一步發(fā)育。

        花花住院后很配合,絕對(duì)臥床。家人輪番照顧,生怕有點(diǎn)閃失。然而,天不成人之美,僅僅維持了一周,花花又一次大量流血,且伴隨心慌,氣緊,全身濕冷,血壓下降……婦產(chǎn)科、輸血科、麻醉科、手術(shù)室、介入科等全力以赴,搶救休克的同時(shí),迅速剖宮產(chǎn)取出一1.9千克的女?huà)?,立即轉(zhuǎn)住新生兒科進(jìn)一步救治……

        花花的病情十分兇險(xiǎn)。醫(yī)生迅速縫合剝離面的血竇,依舊不能完全奏效,介入科的專(zhuān)家立即進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞,花花的子宮終于保住了??蓩尚≈赡鄣呐畠褐两穸疾蛔屓耸⌒摹?/p>

        秀秀的故事

        秀秀嬌小玲瓏,第一次懷孕是在三年前,因?yàn)樘罕容^大,骨盆相對(duì)小,做了剖宮產(chǎn)。這次懷孕孩子更大,不得不再一次剖宮產(chǎn)。胎兒取出后,胎盤(pán)卻沒(méi)有任何自然剝離的跡象,醫(yī)生迅速探查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)完全與子宮緊密地連接一起,無(wú)法剝離取出,無(wú)奈只好行子宮切除術(shù)。這一點(diǎn),術(shù)前已經(jīng)和家屬談過(guò)并簽字的。

        秀秀在入院后,醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)她的病史及生育史。她在第一次剖宮產(chǎn)后,本該嚴(yán)格避孕兩年??伤谶@期間,連續(xù)做過(guò)兩次人工流產(chǎn)。短短的三年之內(nèi),子宮經(jīng)受了如此多的創(chuàng)傷,出現(xiàn)這樣那樣的并發(fā)癥,是在預(yù)料之中的。秀秀很年輕便痛失子宮,希望這樣的事不要在他人身上重演。

        蘭蘭的故事

        蘭蘭今年49歲,可能是“更年期”,逢人就講,我的孩子要是活到現(xiàn)在,早已大學(xué)畢業(yè)了。一個(gè)像他舅舅又高又帥,一個(gè)像她小姨活潑可人,可我把他們都做掉了……同樣的話見(jiàn)誰(shuí)和誰(shuí)說(shuō),說(shuō)了又說(shuō),活脫一個(gè)魯迅筆下的“祥林嫂”。家人陪她看過(guò)許多心理醫(yī)生,效果都不明顯。

        醫(yī)生絮語(yǔ)

        我們想一想,穎穎的不孕癥、花花的前置胎盤(pán)、秀秀的胎盤(pán)植入、蘭蘭的心理障礙等,是不是都和多次人工流產(chǎn)有關(guān)?有人會(huì)說(shuō),這畢竟是少數(shù)。別忘了,哪怕是萬(wàn)分之一的幾率,對(duì)某個(gè)個(gè)體來(lái)講,就是百分之百。更何況,隨著人工流產(chǎn)的不斷增多,并發(fā)癥的發(fā)生也日趨增多。不少并發(fā)癥的危害是很大的,也是不可逆的。

        人的誕生,是一件極其重要和神圣的事情,一定要在做好充分準(zhǔn)備的情況下再去實(shí)施。人是不可以隨意制造、隨意毀掉的。人工流產(chǎn)是避孕失敗后的補(bǔ)救措施,是不得已而為之的,可以說(shuō)有百害而無(wú)一利。時(shí)下,避孕的方法很多,可以選擇一種適合自己的。不論是因未婚先孕,還是婚內(nèi)意外懷孕而選擇人流,都會(huì)給女性帶來(lái)極大的傷害。

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