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        鄒英華:微創(chuàng)世界大展宏圖

        2015-11-27 09:02:54宋莉
        大眾健康 2015年8期
        關(guān)鍵詞:英華腦血管病頸動脈

        宋莉

        介入手術(shù)用的細(xì)細(xì)的導(dǎo)管和導(dǎo)絲,全靠指尖一點點地控制。在鄒英華手里,這股子巧勁被他演繹得出神入化,每個看過他手術(shù)的人都會贊嘆他嫻熟的指法。

        鄒英華教授是北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科主任、博士生導(dǎo)師,從事介入放射學(xué)工作二十余年來,他刻苦鉆研,瞄準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展至高點,大膽開創(chuàng)國內(nèi)首個介入血管外科,目前已成為該領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人之一。

        敢吃螃蟹好勇氣

        鄒英華的醫(yī)學(xué)事業(yè)起步于北大醫(yī)院。他在北大醫(yī)院攻讀博士學(xué)位期間,師從全國一級教授、我國放射學(xué)先驅(qū)之一、著名醫(yī)學(xué)專家汪紹訓(xùn)、李松年先生,其博士課題“肝癌的介入治療”研究獲北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)科技成果獎和北京青年科技論文獎。后來,鄒英華在德國埃森大學(xué)醫(yī)院深造,從事介入治療學(xué)研究,學(xué)成歸國后回到母校,逐漸開展了血管擴(kuò)張和支架成形技術(shù)(又稱作腔內(nèi)血管外科技術(shù))和血管畸形的栓塞治療技術(shù),從以腎動脈狹窄、下肢動脈狹窄和頸動脈狹窄為代表的動脈缺血性病變到以下腔靜脈、肝靜脈狹窄為代表的靜脈阻塞性病變,從大血管到中小血管,從常見部位到少見部位,鄒英華已經(jīng)完成全身各部位的介入治療萬余人次,在該領(lǐng)域的造詣日見純熟。

        鄒英華為介入專業(yè)在國內(nèi)的發(fā)展探索出了一條路。介入專業(yè)原本是放射學(xué)的一個分支,作為診斷技術(shù)應(yīng)用于臨床,隨著治療性介入技術(shù)的迅速發(fā)展,其治療性遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于診斷性功能,與放射科的發(fā)展方向越來越遠(yuǎn)。2004年,在介入放射學(xué)界已經(jīng)聲名顯赫的鄒英華結(jié)合自身學(xué)科發(fā)展方向和國內(nèi)外血管疾病診療技術(shù)的發(fā)展趨勢預(yù)見性地提出,應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮介入放射學(xué)學(xué)科特點,可以用放射技術(shù)指導(dǎo)甚至替代外科手術(shù),治療血管性疾病。為此,他在北大醫(yī)院組建了國內(nèi)第一個介入血管外科。

        當(dāng)時,放射專業(yè)+外科治療這種跨學(xué)科組合的嶄新模式在國內(nèi)獨(dú)一無二,醫(yī)學(xué)界的同行甚至是本專業(yè)的醫(yī)生也心存疑慮。然而,在鄒英華的帶領(lǐng)之下,北大醫(yī)院的介入血管外科很快走出了一條以介入微創(chuàng)技術(shù)為特色、腔內(nèi)外結(jié)合的血管病診療新路。如今,十年過去了,介入血管外科的發(fā)展和壯大證實,當(dāng)時鄒英華的判斷非常準(zhǔn)確,這種前瞻性的遠(yuǎn)見為血管性疾病的治療打開了一片新天地。如今,血管病的介入治療技術(shù)已成為血管病治療的主要方法,甚至在很多領(lǐng)域逐漸取代傳統(tǒng)的外科手術(shù),這已是學(xué)界共識。

        成績斐然好專家

        北大醫(yī)院介入治療的學(xué)科發(fā)展為醫(yī)學(xué)界提供了一個范例,此后,以“北大模式”為樣板,全國性地開設(shè)介入血管外科成為一大潮流,各醫(yī)院的介入學(xué)科如雨后春筍般紛紛成立,同時其良好的發(fā)展勢頭也吸引了許多傳統(tǒng)血管外科醫(yī)師加入到介入治療的隊伍。

        鄒英華教授于90年代初于國內(nèi)最早開展以頸動脈支架術(shù)為代表的缺血性腦血管病診療技術(shù),并在核心期刊發(fā)表了相關(guān)領(lǐng)域國內(nèi)第一篇學(xué)術(shù)論文,成為國內(nèi)缺血性腦血管病介入診療的先驅(qū)者。經(jīng)過十余年的發(fā)展,腦血管病介入技術(shù)已在我科廣泛開展,形成了以缺血性腦血管病診療為特色的腦血管病介入診療中心,目前開展了腦、脊髓血管造影,動脈溶栓,頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈、顱內(nèi)動脈支架成形術(shù),顱內(nèi)動脈瘤及血管畸形栓塞術(shù)等一系列腦血管介入技術(shù)。

        鄒英華教授作為國內(nèi)腦血管病介入診療領(lǐng)域的知名專家,還承擔(dān)了北京市疑難腦血管病會診和衛(wèi)生部腦血管病診療規(guī)范制定等工作。鄒英華教授還在腦血管介入技術(shù)領(lǐng)域進(jìn)行了一系列基礎(chǔ)研究,以缺血性腦血管病診療相關(guān)基礎(chǔ)研究申請并獲得國家自然科學(xué)基金、北京自然科學(xué)基金、北京大學(xué)交叉學(xué)科基金等資助,進(jìn)行了系列的基礎(chǔ)及臨床研究。

        除了在神經(jīng)介入做出的貢獻(xiàn),在外周血管介入和腫瘤介入方面,鄒英華教授也成績斐然。在他的帶領(lǐng)下,北大醫(yī)院介入血管外科的發(fā)展取得了長足進(jìn)步,在國內(nèi)該領(lǐng)域享有較高聲譽(yù),2013年成為首批國家衛(wèi)計委外周血管介入診療培訓(xùn)基地。鄒英華帶領(lǐng)的團(tuán)隊在頸動脈狹窄、腎動脈狹窄、下肢動脈硬化癥等領(lǐng)域已經(jīng)創(chuàng)造了多項國內(nèi)第一,來北大醫(yī)院治療周圍血管疾病的患者逐年增加。該技術(shù)正成為科室的重要診療特色之一。

        沉重淡定好技術(shù)

        介入手術(shù)全靠透視下將導(dǎo)管導(dǎo)絲插入靶血管,這是最基本的操作,也是最難的操作,一個優(yōu)秀的介入醫(yī)師完成復(fù)雜手術(shù)的過程,如同出色的工匠完成最精微的工藝,功夫全在毫厘之間,出不得半點差錯。細(xì)細(xì)的導(dǎo)管和導(dǎo)絲,全靠指尖一點點的控制。在鄒英華手里,這股子巧勁被他演繹得出神入化,每個看過他手術(shù)的人都會贊嘆他嫻熟的指法。

        出血與介入手術(shù)如影隨形,因此,完成介入手術(shù)需要高超的技巧,也需要穩(wěn)定的心理素質(zhì)——鄒英華手術(shù)中的鎮(zhèn)靜和從容令人嘆服。

        有一次,凌晨兩點,一位從高處落下大出血的急診病人請鄒英華處理,患者血壓持續(xù)下降,性命危急。與時間賽跑的揪心時刻,鄒英華神態(tài)沉著,在監(jiān)視器下細(xì)細(xì)觀察,找到出血點后,幾個鋼圈下去,出血便止住了。

        鄒英華的這份沉著淡定無形中影響著科室里的每一個人。工作忙,任務(wù)重,但大家并不慌亂也不嘈雜。時間久了,便體會出了這種從容的好處——作為外科大夫,最忌心浮氣躁,只有神清氣定,才能保持清醒,才能做出最完美的手術(shù)。

        以身作則好老師

        鄒英華每天都是滿滿的日程,超額的工作任務(wù)讓他忙得焦頭爛額,經(jīng)常見他疲憊地瞇著眼睛,啞著嗓子,一刻不閑地工作著。早晨7:30,他已在辦公室里查看當(dāng)日的手術(shù)安排;晚上11:00,辦公室里還有他忙碌的身影;好不容易碰上個周末,可他也沒有空閑時間休息、和家人團(tuán)聚,因為還要參加國內(nèi)外的各種學(xué)術(shù)會議。

        介入血管外科初創(chuàng)時,鄒英華投入了大量的精力,當(dāng)時,他走的最晚、住的最近,急診大夫都知道,有緊急情況往往最先通知這個主任,而他只要人在北京,從來都是隨叫隨到。鄒英華的勤奮深深影響著他的學(xué)生和同事們,時間久了,上下一致,科室里形成了很好的氛圍。

        鄒教授也是一位認(rèn)真負(fù)責(zé)的好老師,他在培養(yǎng)人才的工作上兢兢業(yè)業(yè)。學(xué)生作畢業(yè)課題不順利,他背地里著急,當(dāng)面卻不施加壓力,和顏悅色地詢問進(jìn)度,督促進(jìn)程。他對學(xué)生說,在實踐中學(xué)習(xí),在項目中鍛煉,才會成長得快。雖然他沒有提太多要求,也沒有列一長串的書單,可是這并不意味著逍遙自在,因為他在日常的查房、手術(shù)時,會不時向?qū)W生提問,要是不用功,這時在大家面前就要丟臉了。幾次下來,沒有誰敢懈怠,大家都借閱大量專業(yè)書籍,苦苦鉆研,以免抽查時丟臉。如今,鄒教授已培養(yǎng)博士碩士研究生17人,為介入學(xué)科的傳承和發(fā)展建設(shè)了一支過硬的人才隊伍。

        人物大事記

        1987年——與蔣學(xué)祥教授一起在國內(nèi)率先開展布加綜合征的TIPS通路的可行性研究

        1987-1988年——國內(nèi)最早開展顆粒永久栓塞劑的肝癌栓塞臨床研究

        1993年——成為國內(nèi)最早開展門脈高壓的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)(TIPS)的專家之一

        1993年——在國內(nèi)最早開展了腎動脈狹窄的支架成形術(shù)

        1993年——國內(nèi)最早開展經(jīng)皮肝穿肝靜脈支架植入術(shù)治療布加綜合癥

        1993-1994——開展經(jīng)皮膽道引流和支架植入術(shù)治療梗阻性黃疸(PTBD)

        1994-1995年——開展消化道和氣管狹窄的非血管管腔支架植入術(shù)

        1997年——國內(nèi)最早開展頸動脈狹窄支架植入術(shù)(CAS)治療腦缺血性疾病

        1999年——國內(nèi)較早開展腹主動脈瘤覆膜大支架的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(EVAR)

        2000年——開展肝癌等惡性腫瘤的射頻、微波和冷凍等消融治療

        2002年——國內(nèi)最早開展肝癌導(dǎo)管栓塞(TACE)+射頻治療(RFA)的臨床研究

        2006年——開展超聲+CT引導(dǎo)下射頻消融技術(shù)

        鄒英華,北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,兼任中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會副會長、中國抗癌協(xié)會腫瘤介入學(xué)專業(yè)委員會候任主任委員、全國醫(yī)師定期考核介入醫(yī)學(xué)專業(yè)編輯委員會副主任委員,擅長腎動脈狹窄、下肢動脈狹窄和頸動脈狹窄等血管疾病的介入治療以及肝癌、肺癌、腎癌等腫瘤的栓塞和/射頻消融治療。周一下午專家門診,周二下午特需門診。

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