李 娜，陳志強(qiáng)，馬素好，陳 容

（鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 鄭州 450000）

民辦高職康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程整合性改革

李 娜，陳志強(qiáng)，馬素好，陳 容

（鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 鄭州 450000）

針對(duì)高職高專(zhuān)培養(yǎng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與技能的康復(fù)專(zhuān)業(yè)特色人才的目標(biāo)，對(duì)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行整合性改革，通過(guò)一系列改革方案的實(shí)施，教學(xué)質(zhì)量得到提高、教學(xué)效果得到增強(qiáng)，為新型醫(yī)療特色專(zhuān)業(yè)實(shí)用型人才的培養(yǎng)探索出一種新的模式。

康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程；整合性改革

康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的主要服務(wù)對(duì)象是殘疾人和各種功能障礙而影響到正常生活、學(xué)習(xí)和工作的慢性病患者以及老年患者。巨大的市場(chǎng)需求促使高職高專(zhuān)院校紛紛開(kāi)設(shè)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)，但如何培養(yǎng)出具有扎實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與技能的專(zhuān)業(yè)特色人才是目前極為關(guān)注并正在探索的熱點(diǎn)問(wèn)題。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的必修課程，不僅對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程和完善知識(shí)結(jié)構(gòu)有著較強(qiáng)的支撐作用，而且對(duì)學(xué)生綜合思維能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)及學(xué)生未來(lái)職業(yè)發(fā)展都具有十分重要的意義［1］。然而，大多數(shù)高職高專(zhuān)院校對(duì)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)主要采取傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，即便有改革也僅僅是進(jìn)行了如增加或減少課程門(mén)數(shù)及學(xué)時(shí)數(shù)等小的調(diào)整，沒(méi)有突出康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)特色，教學(xué)內(nèi)容沒(méi)有針對(duì)性，沒(méi)有按照專(zhuān)業(yè)特色安排各門(mén)課程的內(nèi)容及學(xué)時(shí)數(shù)。為解決以上問(wèn)題，本校教師在分析醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)生認(rèn)知規(guī)律和對(duì)專(zhuān)業(yè)臨床課鋪墊要求的基礎(chǔ)上，打破學(xué)科界限，對(duì)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了整合性改革，現(xiàn)介紹如下。

1 理論與實(shí)踐教學(xué)改革

在20世紀(jì)，西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)教育部門(mén)就對(duì)人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)（正常形態(tài)）、生理學(xué)、生物化學(xué)（正常機(jī)能）、病理學(xué)（異常形態(tài)）、病理生理學(xué)（異常機(jī)能）和藥理學(xué)（治療）等多個(gè)學(xué)科進(jìn)行了教學(xué)改革，取得了較好的效果［2］。近些年，在國(guó)內(nèi)一些本科大專(zhuān)院校也有類(lèi)似的探索，如秦志華［3］、姜鳳良［4］、羅萍［5］等針對(duì)不同的專(zhuān)業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了改革，并且收到了較好的效果。

1.1 理論課程整合改革

本校教師根據(jù)康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化各學(xué)科教學(xué)內(nèi)容，重新構(gòu)建系統(tǒng)化的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程體系，組織編寫(xiě)了康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材。本次課程改革的主旨思想是按照形態(tài)和機(jī)能對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行歸類(lèi)劃分，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析、系統(tǒng)性思維的能力，使學(xué)生更深入地理解疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等。具體課程整合方案：將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、病理學(xué)整合為人體形態(tài)學(xué)（包括正常形態(tài)和異常形態(tài)）；將生理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、病理生理學(xué)整合為人體機(jī)能學(xué)（包括正常機(jī)能和異常機(jī)能）；將醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)整合為病原生物學(xué)；將藥理學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，變?yōu)樗幬飳W(xué)基礎(chǔ)。

1.2 實(shí)踐課程整合改革

在國(guó)內(nèi)的實(shí)踐教學(xué)方面，莎日娜等［6］對(duì)醫(yī)療美容技術(shù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)置就遵循了對(duì)各門(mén)課程相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行銜接、刪減與專(zhuān)業(yè)無(wú)關(guān)的內(nèi)容、增加與專(zhuān)業(yè)密切相關(guān)的內(nèi)容等的原則；廖林楠等［7］主張理論實(shí)踐一體化，理論課和實(shí)驗(yàn)課保持一致。我校在康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐課程改革中汲取以上經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展了“教學(xué)做”一體化模式的探索，讓教師在“做中教”，讓學(xué)生在“做中學(xué)”［8］，在實(shí)踐中驗(yàn)證理論，在實(shí)際操作過(guò)程中理解原理、掌握技能、學(xué)會(huì)應(yīng)用。

課程改革后對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，大部分學(xué)生認(rèn)為本次課程改革提高了學(xué)習(xí)興趣及知識(shí)理解力、增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 課程改革后學(xué)習(xí)效果調(diào)查

2 教學(xué)活動(dòng)實(shí)施

2.1 集體備課

改變以往各個(gè)教研室各自備課的狀態(tài)，把各科教師集中到一起，打破學(xué)科界限，進(jìn)行集體備課，在備課的過(guò)程中，注意基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課程的銜接。下面以神經(jīng)系統(tǒng)的集體備課為例，具體見(jiàn)表2。

表2 神經(jīng)系統(tǒng)集體備課

2.2 導(dǎo)入課程

導(dǎo)入課程的時(shí)間、內(nèi)容、方法都對(duì)教學(xué)效果有直接影響。在設(shè)計(jì)導(dǎo)入課程的時(shí)候應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：首先能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，其次注意各門(mén)課程的上下銜接，最后導(dǎo)入課程，導(dǎo)入課程的過(guò)程要有教師個(gè)人的特色，不能千篇一律。

2.3 突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)

針對(duì)學(xué)生難以理解的知識(shí)點(diǎn)，教師要跨學(xué)科講解，從多個(gè)角度、多個(gè)層次進(jìn)行闡述，讓學(xué)生有全面的認(rèn)識(shí)，幫助學(xué)生深刻理解各章節(jié)的重點(diǎn)，進(jìn)而突破難點(diǎn)，將知識(shí)內(nèi)化，并應(yīng)用到工作實(shí)踐中。

2.4 教學(xué)方法改革

伴隨教材和教案的改革，必然導(dǎo)致教學(xué)方法的改革。教師在授課過(guò)程中應(yīng)注意發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，在完成教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，采用靈活的教學(xué)方法，比如比喻法、微課、翻轉(zhuǎn)課堂等。

3 考核方式的改革

把以往“一考定終生”的考試模式改為“6+3+1”考試模式，即理論課成績(jī)占總成績(jī)的60%，實(shí)驗(yàn)課成績(jī)占總成績(jī)的30%（其中實(shí)驗(yàn)課作業(yè)占10%，實(shí)驗(yàn)課出勤及課堂紀(jì)律占10%，實(shí)驗(yàn)課考核占10%），課堂表現(xiàn)（包括積極回答問(wèn)題、課堂表現(xiàn)等）占總成績(jī)的10%，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。

4 結(jié)語(yǔ)

總體來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)改革，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、課堂教學(xué)秩序、學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)都得到了有效提升，這說(shuō)明此次教學(xué)改革有正性作用。但是，本次教學(xué)改革還存在一定的不足：各個(gè)學(xué)科并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)真正的整合，比如神經(jīng)系統(tǒng)的大體結(jié)構(gòu)還是由人體解剖學(xué)教師講授，微觀(guān)結(jié)構(gòu)仍然是組織學(xué)與胚胎學(xué)教師講授等，各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間未能完整銜接。接下來(lái)的時(shí)間里，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)將進(jìn)行深入探索，刪除各個(gè)學(xué)科重復(fù)出現(xiàn)的內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的無(wú)縫銜接。

［1］李偉東，壽佩勤，況煒.融入專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)體系的高職專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程改革思路［J］.職業(yè)教育研究，2011（5）：39-40.

［2］顧春娟，陳瑩樺，楊智昉，等.高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實(shí)踐［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（12）：38-42.

［3］秦志華，蘇蓓莉，陸國(guó)芳，等.高職高專(zhuān)口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程改革探討［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（10）：73-74.

［4］姜鳳良，張麗莉，李雪萍，等.高職高專(zhuān)教育醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容與課程體系改革初探［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2005（1）：40-41.

［5］羅萍，沈華杰，李樹(shù)香，等.高職康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程改革的探討與研究［J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2013，19（8）：794-795.

［6］莎日娜，李樹(shù)香，甘萍，等.改革醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程 服務(wù)醫(yī)美專(zhuān)業(yè)建設(shè)［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（2）：73-74.

［7］廖林楠，林杰.理論實(shí)踐一體化教學(xué)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的探索與思考［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（2）：15-16.

［8］呂聰敏，趙悅品.高職院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式探析［J］.中小企業(yè)管理與科技，2008（11）：174.

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1671-1246（2015）14-0131-02

河南省衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目（Wjlxl13091）；鄭州地方高校新世紀(jì)教育教學(xué)改革及人才培養(yǎng)工程第六批立項(xiàng)項(xiàng)目（ZZJG-C6040）