劉葉榮

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

骨科帶教中實施問題教學法聯(lián)合提綱挈領法效果分析

劉葉榮

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

目的 探究骨科帶教中采用問題教學法聯(lián)合提綱挈領法教學的臨床應用。方法 選取我院骨科實習生140名，按照帶教方式的不同分為觀察組和對照組，每組70名。對照組采用傳統(tǒng)帶教法教學；觀察組采用問題教學法與提綱挈領法聯(lián)合教學，觀察兩組實習生對帶教教師及帶教方法的滿意度及考核成績。結果 兩組實習生實習后，理論知識及技能操作成績均有提高，但觀察組的考核成績顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組實習生對帶教教師及帶教方法的滿意率為94.3%，顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 骨科帶教采用問題教學法與提綱挈領法聯(lián)合教學，可以有效提高實習生的學習能力與興趣，促進臨床工作全面開展，培養(yǎng)實習生的溝通能力，效果顯著，值得推廣。

骨科帶教；問題教學法；提綱挈領法

隨著現(xiàn)代醫(yī)學專業(yè)的細化，各專業(yè)的帶教方式開始轉(zhuǎn)向適合專業(yè)特點的方向，帶教方法也由傳統(tǒng)的經(jīng)驗教學轉(zhuǎn)向問題教學法聯(lián)合提綱挈領法［1］，這種方法一方面提高了學生的學習興趣與能力，另一方面提高了帶教教師的教學技巧，全面提高了教學水平。由于臨床骨科的工作任務繁重且人員有限，如何在有限的時間內(nèi)提高實習生的工作任務能力具有重要的臨床意義［2］。因此，我院對骨科140名實習生實施問題教學法與提綱挈領法聯(lián)合教學，效果顯著，現(xiàn)介紹如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院骨科實習生140名，年齡20～24歲，平均年齡（22.5± 1.3）歲；其中大專學歷46名，本科學歷54名，中專學歷40名；實習生均為護理專業(yè)。按照教學方式的不同將實習生分為觀察組和對照組，每組70名。兩組實習生的年齡、性別、入科前的教育、實習大綱、學習程度等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；帶教教師的年齡、學歷、資歷、職稱等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 帶教方法

對照組實習生采用傳統(tǒng)的經(jīng)驗帶教法，主要針對實習大綱，由帶教教師示范與講解，單向灌輸知識。觀察組采用問題教學法與提綱挈領法聯(lián)合教學，具體內(nèi)容為：（1）由帶教教師每周布置1～2個問題，指導實習生帶著問題，通過看書、相互討論及上網(wǎng)查閱資料以及臨床實踐觀察等方式獲得答案，并在下次講課時提問［3］，同時進行不定期抽查；如肌肉注射操作前，先用5～10分鐘的時間進行操作知識、注意事項、操作方法的回顧，選取一名實習生進行操作，完畢后由其他實習生對操作進行總結，教師提出問題，讓實習生先自己尋找答案［4-5］，等到第二次操作時再請實習生給出答案，教師給予指導，使實習生最后能熟練掌握該項操作，且可以將其正確地應用于臨床實踐中。該教學法的流程主要為提問—操作—學習—再提問—再操作，真正做到理論與實踐相結合。（2）將骨科中常見的疾病總結成一個框架結構，主干為常見疾病的護理要點及注意事項，分支部分為相關的知識點。見圖1。（3）聯(lián)合使用問題教學法和提綱挈領法，進行融會貫通，針對骨科的基礎知識側重使用問題教學法，針對專業(yè)知識側重使用提綱挈領法［6］。

圖1 骨科常見疾病框架結構圖

1.3 臨床評估標準

對實習生理論知識與實踐操作技能掌握情況進行考核，并調(diào)查實習生對帶教教師及帶教方法的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗或t檢驗P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生考核成績比較

兩組實習生實習后，理論知識及技能操作成績均有提高，但觀察組的考核成績顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習生考核成績比較（±s，分）

表1 兩組實習生考核成績比較（±s，分）

組別觀察組對照組人數(shù)70 70 tP --理論知識97.2±3.0 85.2±2.6 25.29＜0.05技能操作97.5±2.4 86.4±3.8 20.66＜0.05

2.2 兩組實習生對帶教教師及帶教方法滿意度比較

觀察組實習生對帶教教師及帶教方法的滿意率為94.3%，顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實習生對帶教教師及帶教方法滿意度比較［n（%），人］

3 討論

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)［7］，傳統(tǒng)的經(jīng)驗教學存在單向式灌輸?shù)谋锥?，學生被動地接受教師的講解，這種“填鴨式”的教學使師生間缺乏互動性，學生缺乏主動性思維，很容易遺忘課堂上學到的知識，學習熱情不高，時間一長，學習的積極性下降后容易產(chǎn)生懈怠。本次研究在骨科帶教中采用問題教學法與提綱挈領法聯(lián)合教學，改變了傳統(tǒng)教學模式，充分調(diào)動了實習生學習的積極性，使實習生由被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹剿?。臨床骨科工作任務繁重，此種教學法可以使實習生在有限的時間內(nèi)有效地掌握骨科中的常見病及多發(fā)病、疾病的要點、病情的觀察、并發(fā)癥的預防、功能鍛煉的方法等相關知識［8-9］，且可以熟練地將這些知識應用于臨床實踐工作中，實習生能夠給予骨科患者及時且準確的專業(yè)治療。另外，兩種教學方式相結合，有效地提高了帶教教師的自身素質(zhì)，充分調(diào)動了實習生的積極性，使實習生不斷學習新知識，了解專業(yè)的新進展，增強了實習生學習的主動性［10］。本次研究對骨科帶教采用問題教學法與提綱挈領法聯(lián)合教學，結果顯示：兩組實習生實習后，理論知識及技能操作成績均有提高，但觀察組的考核成績顯著高于對照組（P＜0.05）。觀察組實習生對帶教教師及帶教方法的滿意率為94.3%，顯著高于對照組的61.4%（P＜0.05）。綜上所述，骨科帶教采用問題教學法與提綱挈領法聯(lián)合教學，有效地提高了實習生的學習能力與興趣，促進了臨床工作的全面開展，培養(yǎng)了實習生的溝通能力，效果顯著，值得推廣。

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1671-1246（2015）14-0106-02