姜艷娜，孝文娜 （山東省臨沂市康復(fù)醫(yī)院，山東 臨沂276023）

B超在婦科疾病普查中的應(yīng)用評價(jià)

姜艷娜，孝文娜 （山東省臨沂市康復(fù)醫(yī)院，山東 臨沂276023）

目的：對 B超在婦科疾病普查中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討．方法：選取來我院婦科普查的302例婦女作為研究對象，對所有婦女實(shí)施 B超檢查，總結(jié)和分析 B超在婦科疾病普查中的臨床應(yīng)用價(jià)值．結(jié)果：經(jīng) B超檢查顯示，共檢出陽性病例84例，疾病檢出率為27．8%，疾病類型包括子宮肌瘤、附件區(qū)腫塊、宮頸納囊、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)異常、子宮-腹壁粘連以及子宮腺肌癥．結(jié)論：采用 B超對婦科疾病進(jìn)行診斷，能夠盡早發(fā)現(xiàn)疾病，及時進(jìn)行治療，值得普及和應(yīng)用．

B超；婦科疾??；普查；應(yīng)用評價(jià)

0 引言

B超是一種超聲波診斷技術(shù)，其利用超聲波的特性對疾病進(jìn)行診斷，具有低強(qiáng)度、無創(chuàng)性等優(yōu)點(diǎn)，在發(fā)現(xiàn)婦科早期疾病方面具有重要意義，且具有較高的精確性以及快速性，為醫(yī)師的臨床診治提供了重要依據(jù)．本院對收治的 302例進(jìn)行婦科普查的婦女實(shí)施B超檢查，旨在總結(jié) B超檢查在婦科疾病普查中的應(yīng)用價(jià)值．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取 2012-09／2013-09來我院實(shí)施婦科普查的302例婦女作為研究對象，年齡22～63（平均37．4±1．4）歲．其中包括 23例已婚女性以及279例未婚女性．

1．2 方法 所有受檢婦女均實(shí)施B超檢查，儀器選擇 SSA-240A型超聲顯像儀，探頭選擇 3．75 MHz頻率．受檢者膀胱保持適當(dāng)充盈，體位選擇平臥，經(jīng)腹壁對患者實(shí)施B超掃查，掃查注重多切面多角度，對患者子宮以及附件進(jìn)行重點(diǎn)觀察，對陽性病例患者的病變情況進(jìn)行記錄，包括病變數(shù)量、病變位置、病變大小、病變邊界等．

2 結(jié)果

302 例受檢婦女經(jīng)過 B超檢查，共檢出陽性病例84例，疾病檢出率為 27．8%．疾病類型包括子宮肌瘤、附件區(qū)腫塊、宮頸納囊、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)異常、子宮-腹壁粘連、子宮腺肌癥（表1）．

表1 婦科 B超檢查情況

3 討論

超聲作為一種新興的醫(yī)療診斷技術(shù)，在臨床工作中得到了多數(shù)醫(yī)師和患者的認(rèn)可，應(yīng)用廣泛．盧玉萍［1］等在研究中指出，B型超聲本身具有無創(chuàng)性、無痛性、價(jià)格便宜、使用便捷、診斷精確以及可重復(fù)性等優(yōu)勢，深受廣大患者的認(rèn)可．婦科疾病本身僅僅結(jié)合臨床癥狀以及患者體征很難進(jìn)行診斷，而 B超對機(jī)體軟組織的檢測具有較高的分辨能力，因此能夠?qū)Υ蠖鄶?shù)的婦科疾病進(jìn)行診斷，幫助醫(yī)師盡早開展治療，可見，B超在婦科普查中占據(jù)十分重要的地位，是婦科普查必不可少的一個項(xiàng)目內(nèi)容．有研究指出，卵巢以及子宮位于盆腔內(nèi)部，因此早期不容易發(fā)現(xiàn)，而此次研究實(shí)施B超普查，結(jié)果顯示共檢出陽性病例84例，疾病檢出率為 27．8%．可見，B超在婦科疾病的早期診治中具有重要價(jià)值．

此次研究中，子宮肌瘤的檢出率最高．作為一種女性生殖器常見腫瘤，其主要因子宮平滑肌細(xì)胞增生所致．B超影像表現(xiàn)為肌瘤內(nèi)部存在圓形無回聲區(qū)或者強(qiáng)回聲斑后伴聲影，大小不等，提示出現(xiàn)肌瘤變性．本院檢出子宮肌瘤共37例，均與病理檢查相符．

子宮腺肌癥則是一種激素依賴性增生疾病，是子宮內(nèi)膜在子宮肌層的良性侵入，主要包括彌漫型以及局限型兩種．對于該病的檢查，需要與子宮肥大以及子宮肌瘤相區(qū)分，B超檢查可顯示患者子宮肌壁內(nèi)部的回聲特點(diǎn)，能夠與其余疾病鑒別，診斷明確．

此次研究中共檢出 18例附件區(qū)腫塊，均為卵巢囊腫．卵巢囊腫主要包括贅生性以及非贅生性兩種類型，其中非贅生性類型主要有卵巢功能性囊腫以及子宮內(nèi)膜異位囊腫兩種．育齡婦女多發(fā)卵巢功能性囊腫，多因卵巢、藥物刺激所致，大多可自行消除，無需手術(shù)治療［2］．對于 B超診斷，建議于月經(jīng)剛過時進(jìn)行檢查，如果為卵巢功能性囊腫，則可以自行消除．因卵巢囊腫的類型較多且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，良惡性腫瘤存在重疊和交叉的情況，因此臨床上需要結(jié)合患者的體征、病史以及實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)施診斷．B超診斷能夠有效觀察卵巢腫物的情況，包括大小、與子宮的關(guān)系、邊界、形態(tài)、回聲以及病灶結(jié)構(gòu)等，有利于醫(yī)師的診治［3］．

子宮-腹壁粘連是一種因剖宮產(chǎn)導(dǎo)致的后遺癥，主要為子宮漿膜層與前腹壁膜壁層之間的粘連．因此剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮需要經(jīng)歷一段恢復(fù)時間，然而因一系列因素的影響，導(dǎo)致子宮-腹壁粘連，繼而使子宮長度的恢復(fù)受到影響，子宮受牽連時，腹膜也會牽拉導(dǎo)致患者不適．子宮-腹壁粘連的 B超聲像圖具有特異性，在診斷上準(zhǔn)確率較高，本次4例患者均符合病理診斷結(jié)果［4］．

宮頸納囊由慢性炎癥所致，其主要是子宮頸部慢性炎癥的再愈合導(dǎo)致宮頸腺體管口受到擠壓，引起分泌物潴留，導(dǎo)致囊腫．臨床上還可以結(jié)合宮頸是否存在囊腫即可推斷是否存在慢性宮頸炎．B超診斷能夠有效觀察宮頸的各個位置，囊腫檢出率高達(dá)100%．本研究顯示，宮頸納囊共 16例，與病理診斷相符．

宮內(nèi)節(jié)育環(huán)異常主要包括異位、脫落、下移、斷裂、變形等，對患者的子宮、腹腔以及膀胱等周圍組織具有一定的損傷．本次顯示宮內(nèi)節(jié)育環(huán)異常共 7例，其中1例患者因下腹輕微隱痛就診，普查前X線顯示盆腔存在節(jié)育器，之后 B超顯示節(jié)育環(huán)位于子宮右側(cè)角部，屬于異位．

綜上所述，采用 B超對婦科疾病普查進(jìn)行診斷，具有安全性以及準(zhǔn)確性，值得普及和應(yīng)用．

［1］盧玉萍，李佳一．超聲在婦科普查中的運(yùn)用及其臨床意義［J］．中國醫(yī)藥指南，2012，10（29）:448－449．

［2］McDonnell JG，O'Donnell B，Curley G，et al．The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery:a prospective randomized controlled trial［J］．Anesth Analg，2007，104（1）:193－197．

［3］Epstein E，Ramirez A，Skoog L，et al．Transvaginal sonography，saline contrast sonohysterography and hysteroscopy for the investigation of women with postmenopausal bleeding and endometrium ＞5 mm［J］．Ultrasound Obstet Gynecol，2011，18（2）:157－162．

［4］許 萍．B超在婦女婦科疾病普查中的應(yīng)用［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，24（8）:82－83．

Evaluation of B ultrasonography in screening gynecological diseases

JIANGYan-Na，XIAOWen-Na
Rehabilitation Hospital of Linyi City，Linyi276023，China

AIM:To investigate the application value of B ultrasonography in screening gynecological diseases．METHODS:A total of 302 females who underwent gynecological screening in our hospitalwere selected．The application value of B ultrasonography in clinical screening ofgynecological diseaseswas summarized and analyzed．RESULTS:The B ultrasonography results showed 84 caseswere detected as positive（detecting ratewas27．8%），with diseases including terine fibroids，adnexalmasses，Naboth's cyst，abnormality of intrauterine contraceptive ring，uterus-abdominal adhesion and adenomyosis of uterus．CONCLUSION:B ultrasonography can detect gynecological diseases in the early stage so that patients can be treated in time．It isworthy of spreading and application．

B ultrasonography；gynecological diseases；screening；application value

R173

A

2095-6894（2015）03-123-02

2015-01-12；接受日期：2015-01-28

姜艷娜．E-mail:jiangyanna@126．com