趙 飛 （遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院針灸科，遼寧 沈陽 110041）

刺血療法治療偏頭痛72例的效果觀察

趙 飛 （遼寧省沈陽市第一人民醫(yī)院針灸科，遼寧 沈陽 110041）

目的：探究對(duì)偏頭痛患者采用中藥聯(lián)合針灸治療的療效．方法：以2013-01／2014-02本院收治的 72例偏頭痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成兩組，對(duì)照組36例，臨床期間給予中藥口服和針灸治療，試驗(yàn)組36例，在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用刺血療法治療，比較兩組患者的治療效果．結(jié)果：試驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異明顯（P＜0．05）．結(jié)論：刺血療法治療偏頭痛的療效明顯，頗具臨床應(yīng)用價(jià)值．

刺血療法；偏頭痛；效果觀察

0 引言

偏頭疼是臨床上的常見病癥，其具有周期性以及頑固性等特點(diǎn)．臨床上主要表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性劇烈疼痛，可伴有惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀．在黑暗環(huán)境中或睡眠后疼痛會(huì)有所緩解，其發(fā)病率約為 5%～40%［1］．尤其以青春期患者發(fā)病率較高，女性發(fā)病率略高于男性．本研究分析了刺血療法治療偏頭痛的效果，報(bào)道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 以2013-01／2014-02本院收治的 72例偏頭痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成兩組，每組均為36例．對(duì)照組患者中，男 15例，女 21例，年齡20～60（平均31．4±3．2）歲，病程2個(gè)月～5．2（平均2．1±0．4）年．試驗(yàn)組患者中，男15例，女21例，年齡22～59（平均32．1±3．1）歲，病程2個(gè)月～5．5（平均2．2±0．4）年．兩組患者在性別、年齡、病程等方面的比較均無顯著差異，P＞0．05，具有可比性．

1．2 方法 對(duì)照組給予中藥口服，其方劑組成為:川芎20 g，當(dāng)歸、熟地、羌活各15 g，延胡索、白芍、天麻、牛膝各10 g，隨癥加減．1劑／d，以水煎服，分3次服用．連續(xù)治療4周．同時(shí)給予針灸治療．患者取坐位或者仰臥位，取穴風(fēng)池、率谷、百會(huì)、頭維、太陽、列缺，行常規(guī)消毒，以30號(hào)毫針針灸，進(jìn)針角度為與頭皮呈15°，透刺并施以捻轉(zhuǎn)手法，每個(gè)穴位1 min，捻轉(zhuǎn)速率在每分鐘 200轉(zhuǎn)左右，以針感向半側(cè)頭部放散為佳，留針30min，7 d為一個(gè)療程，針灸6 d，休息1 d，連續(xù)治療4周．

試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予刺血法，取穴百會(huì)，患側(cè)太陽穴和陽陵泉．先按揉刺血部位使局部血管充盈，常規(guī)消毒，以左手拇、食指固定穴位周圍皮膚，右手持三棱針點(diǎn)刺，用消毒脫脂棉按壓．放血量每9滴左右，1次／2 d，1個(gè)療程5次，共治3個(gè)療程［2］．

1．3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］參照《頭風(fēng)診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)規(guī)定，對(duì)患者治療前1周和治療結(jié)束后1周的頭痛發(fā)作強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間等進(jìn)行評(píng)價(jià)，并據(jù)此計(jì)算患者的頭痛指數(shù)（偏頭痛發(fā)作時(shí)的疼痛程度得分與持續(xù)時(shí)間積分的積數(shù)），療效百分?jǐn)?shù)的計(jì)算是治療前后頭痛指數(shù)的差值占治療前療效指數(shù)的百分比．以療效分?jǐn)?shù)≥90%為痊愈；以療效分?jǐn)?shù)在55%～89%之間為顯效；以療效分?jǐn)?shù)在20%～54%為有效；以療效分?jǐn)?shù) ＜20%為無效．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用 SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用 χ2檢驗(yàn)，以 P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異明顯（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者治療效果比較 （n＝36）

3 討論

偏頭痛患者多表現(xiàn)出間歇性反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，且病程長，難痊愈，還會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性加重的情況［4］，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響．中醫(yī)則認(rèn)為偏頭痛是因外邪入侵、經(jīng)絡(luò)不通、氣血運(yùn)行不暢所致．其誘發(fā)因素多，心情緊張、郁悶、焦慮、工作勞累或者女性經(jīng)期等都有可能使疾病發(fā)作．因而，對(duì)偏頭痛的治療對(duì)于提高患者的生存質(zhì)量有重要的意義．

中醫(yī)將其列入“頭風(fēng)”的范疇，認(rèn)為其反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不愈的主要原因在于血瘀，治療則以祛風(fēng)通絡(luò)，行氣止痛為主．本文采用的自擬加味止偏湯中，川芎可活血行氣，天麻可祛風(fēng)止痛，牛膝、當(dāng)歸、延胡索均有活血化瘀、行氣宣機(jī)的作用，熟地和白芍可以平肝養(yǎng)血．在現(xiàn)代藥理學(xué)中，這些藥物共同使用也可發(fā)揮降低腦血管外周阻力、調(diào)節(jié)血壓、鎮(zhèn)靜、止痛的作用．而針灸治療中，風(fēng)池、率谷、百會(huì)、頭維、太陽、列缺可實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)頭部經(jīng)絡(luò)、疏散少陽風(fēng)熱、促進(jìn)氣血經(jīng)絡(luò)通暢，邪祛正安的目的．

而刺血法治療是通過對(duì)經(jīng)絡(luò)的疏通及陰陽調(diào)整，來促進(jìn)氣血調(diào)和，祛邪扶正，臨床主要有消炎、止痛、退熱、活血和降壓等功效．本研究刺血法選擇取穴百會(huì)、患側(cè)太陽穴和陽陵泉，其中，百會(huì)為督脈要穴，陽陵穴為少陽合穴，太陽穴是經(jīng)外奇穴，諸穴合用，可起到調(diào)和氣血和止痛作用［5］．

本文比較了單純中藥、針灸治療偏頭痛和輔以刺血法治療的臨床療效，結(jié)果可見，輔以刺血法治療有效率顯著高于對(duì)照組，優(yōu)越性十分明顯．

［1］黎崖冰．刺血法治療偏頭痛的臨床研究［J］．時(shí)珍國醫(yī)國藥，2009，20（7）:1720－1721．

［2］黎崖冰．刺血法治療偏頭痛65例臨床觀察［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（30）:75－76．

［3］程淑萍，程光宇，龔譽(yù)華，等．毫針刺血角孫穴為主治療偏頭痛的臨床體會(huì)［J］．針灸臨床雜志，2012，28（10）:17－18．

［4］李永凱，王裕賢，劉蘭蘭，等．局部刺血治療血瘀型偏頭痛臨床觀察［J］．新疆中醫(yī)藥，2007，25（5）:54－55．

［5］王 崢，郭澤新，馬 雯，等．三棱針刺血治療偏頭痛的臨床觀察［J］．上海針灸雜志，2002，21（3）:11－12．

To observe the effect of pricking blood therapy in the treatment of migraine（a report of 72 cases）

ZHAO Fei
Department of Acupuncture and Moxibustion，Shenyang First People's Hospital，Shenyang 110041，China

AIM:To explore the curative effect of combined acupuncture and medicine therapy on patients with migraine．METHODS:From January 2013 to February 2014 year 72 cases of migraine patients admitted to our hospital as the object of study，were randomly divided into two groups，36 cases in the control group，taking oral medicine and acupuncture treatment，36 cases of experimental group，treated with pricking blood therapy based on the treatment in control group．The curative effects of both groups were compared．RESULTS:After the treatment the effective rate of test group was significantly higher than the control group，the differences between groups were significant，P＜0．05．CONCLUSION:The therapeutic effect of pricking blood therapy in the treatment of migraine is obvious，showing the value of clinical application．

pricking blood therapy；migraine；effecto bservation

R747．2

A

2095-6894（2015）03-117-02

2015-01-11；接受日期：2015-01-26

趙 飛．碩士，副主任中醫(yī)師．研究方向:疼痛．Tel:024-31956169 E-mail:hqss1@163．com