郝 潔 (江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院內(nèi)科,江蘇 徐州 221600)
葛根素注射液治療冠心病心絞痛48例
郝 潔 (江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院內(nèi)科,江蘇 徐州 221600)
目的:探究和分析葛根素注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果.方法:選擇我院 2014-01/2014-08收治的冠心病心絞痛患者96例,隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各48例.對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,實(shí)驗(yàn)組增加葛根素注射液治療.觀察和比較兩組患者的治療效果.結(jié)果:在治療總有效率比較上,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高,差異明顯,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在心率以及血壓改善情況比較上,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,差異明顯,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論:采用葛根素注射液對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療,效果理想,能夠有效改善患者病情癥狀,改善血壓以及心率,值得普及和應(yīng)用.
葛根素注射液;冠心?。恍慕g痛
在臨床上,冠心病心絞痛是常見心血管疾病,主要因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,繼而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血缺氧.如果患者病情得不到控制,容易出現(xiàn)急性心肌梗死以及猝死.對(duì)于冠心病心絞痛的治療,臨床手段較多,本院對(duì)收治的96例冠心病心絞痛患者進(jìn)行分組,旨在總結(jié)葛根素注射液的治療效果,現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下.
1.1 一般資料 選擇我院2014-01/2014-08收治的冠心病心絞痛患者96(男50,女46)例為主要研究對(duì)象;年齡44~80(中位61.3±4.1)歲;病程2~16(中位6.2±1.0)年.所有患者經(jīng)診斷,均符合WHO制定的關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn).其中有27例患者合并高血壓,有42例患者合并高脂血癥,有27例患者合并糖尿?。凑栈颊呷朐喉樞螂S機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各48例.在一般資料比較上,兩組患者無(wú)明顯差異,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.
1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療,包括吸氧、抗凝、抗血小板聚集、抗凝等.實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加葛根素注射液,藥物產(chǎn)自康恩貝制藥有限公司,取400 mg葛根素注射液溶于250 mL且濃度為5%的葡萄糖溶液中,或者溶于 250 mL且濃度為 0.9%的氯化鈉溶液中,稀釋后進(jìn)行靜注治療,1次/d.兩組患者均連續(xù)治療15 d.
1.3 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者的治療效果,療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下:①顯效:患者治療后,臨床癥狀如心絞痛、胸悶以及疾病體征消失,心電圖缺血性ST-T顯著改善,幅度大于80%.②有效:患者治療后,臨床癥狀如心絞痛、胸悶以及疾病體征有所改善,或者患者癥狀發(fā)作次數(shù)下降,疼痛持續(xù)時(shí)間顯著縮短,心電圖缺血性 ST-T有所改善,幅度為50%~80%.③無(wú)效:患者治療后,臨床癥狀、疾病體征無(wú)明顯變化,心電圖改善不明顯.
總有效率 =顯效率+有效率.同時(shí)觀察和比較兩組患者的心率以及血壓變化情況.
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS14.0軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料表示格式為率(%),組間數(shù)據(jù)資料比較應(yīng)用 χ2檢驗(yàn)分析處理,計(jì)量資料用±s表示,組間數(shù)據(jù)資料比較應(yīng)用 t檢驗(yàn)分析處理,P<0.05則提示數(shù)據(jù)資料存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
2.1 兩組患者臨床治療效果比較 在總有效率比較上,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高,差異明顯,提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).
表1 兩組患者治療效果比較 (n=48)
2.2 兩組患者心率以及血壓變化比較 治療前,兩組患者心率、收縮壓以及舒張壓無(wú)明顯差異,提示不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者心率、收縮壓以及舒張壓均顯著下降,提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后,實(shí)驗(yàn)組的心率、收縮壓以及舒張壓比對(duì)照組低,差異明顯,提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2).
表2 兩組患者心率以及血壓變化比較 (n=48,±s)
表2 兩組患者心率以及血壓變化比較 (n=48,±s)
aP<0.05 vs本組治療前;cP<0.05 vs對(duì)照組治療后.
組別 心率(次/min) 收縮壓(kPa) 舒張壓(kPa)實(shí)驗(yàn)組治療前 83.2±2.4 17.4±4.1 11.2±0.2治療后 70.1±5.3ac 13.2±0.5ac 8.1±0.4ac對(duì)照組治療前 84.3±4.2 17.8±4.2 11.8±0.1治療后 78.8±5.1a 16.7±4.0a 10.6±1.2a
冠心病心絞痛是一種臨床綜合征,主要因冠狀粥樣硬化導(dǎo)致管腔變窄以及痙攣,繼而引起心肌出現(xiàn)暫時(shí)性缺氧缺血,從而引起發(fā)作性胸痛或者胸部不適.當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)于冠心病心絞痛的治療主要采用低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及鈣拮抗劑等[1].
中醫(yī)認(rèn)為,冠心病心絞痛屬于“真心痛”、“厥心痛”以及“胸痹”等,病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),主要因氣滯、痰濁、寒凝以及血瘀等導(dǎo)致心脈痹阻不通,繼而發(fā)生疼痛.治療上需要以補(bǔ)氣養(yǎng)血、祛寒通陽(yáng)、理氣化痰以及活血化瘀為主.葛根素注射液主要成分提取自豆科植物野葛或者甘葛藤根,中醫(yī)認(rèn)為,葛根性涼味甘、辛,具有透疹止瀉、除煩止渴以及升陽(yáng)解肌的效果.藥理研究指出,葛根素具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,提高冠狀動(dòng)脈血流的效果;同時(shí)還能降低膽固醇水平,對(duì)紅細(xì)胞和血小板的聚集具有抑制效果,降低血液黏度,抑制血栓素,對(duì)血栓產(chǎn)生具有預(yù)防效果;另外其對(duì)血管內(nèi)皮功能也有保護(hù)作用,具備廣泛的擬 β受體阻滯作用以及改善心率和血壓的效果.
本研究顯示,在治療總有效率比較上,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高,差異明顯,提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在心率以及血壓改善情況比較上,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,差異明顯,提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).這與張繼磊[2]的研究結(jié)果相符.
綜上所述,采用葛根素注射液對(duì)冠心病心絞痛進(jìn)行治療,能夠有效改善患者病情,改善血壓以及心率,值得普及和應(yīng)用.
[1]李銳強(qiáng).葛根素注射液治療冠心病心絞痛83例療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(29):341-342.
[2]張繼磊.葛根素注射液治療冠心病心絞痛45例[J].河南中醫(yī),2010,30(4):404-405.
R259
A
2095-6894(2015)03-081-02
2015-01-13;接受日期:2015-01-30
郝 潔.E-mail:haojie@126.com