郝 潔 （江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 徐州 221600）

葛根素注射液治療冠心病心絞痛48例

郝 潔 （江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 徐州 221600）

目的：探究和分析葛根素注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果．方法：選擇我院 2014-01／2014-08收治的冠心病心絞痛患者96例，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各48例．對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組增加葛根素注射液治療．觀察和比較兩組患者的治療效果．結(jié)果：在治療總有效率比較上，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高，差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；在心率以及血壓改善情況比較上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：采用葛根素注射液對(duì)冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，效果理想，能夠有效改善患者病情癥狀，改善血壓以及心率，值得普及和應(yīng)用．

葛根素注射液；冠心?。恍慕g痛

0 引言

在臨床上，冠心病心絞痛是常見心血管疾病，主要因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，繼而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血缺氧．如果患者病情得不到控制，容易出現(xiàn)急性心肌梗死以及猝死．對(duì)于冠心病心絞痛的治療，臨床手段較多，本院對(duì)收治的96例冠心病心絞痛患者進(jìn)行分組，旨在總結(jié)葛根素注射液的治療效果，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選擇我院2014-01／2014-08收治的冠心病心絞痛患者96（男50，女46）例為主要研究對(duì)象；年齡44～80（中位61．3±4．1）歲；病程2～16（中位6．2±1．0）年．所有患者經(jīng)診斷，均符合WHO制定的關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)．其中有27例患者合并高血壓，有42例患者合并高脂血癥，有27例患者合并糖尿?。凑栈颊呷朐喉樞螂S機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各48例．在一般資料比較上，兩組患者無(wú)明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，包括吸氧、抗凝、抗血小板聚集、抗凝等．實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加葛根素注射液，藥物產(chǎn)自康恩貝制藥有限公司，取400 mg葛根素注射液溶于250 mL且濃度為5%的葡萄糖溶液中，或者溶于 250 mL且濃度為 0．9%的氯化鈉溶液中，稀釋后進(jìn)行靜注治療，1次／d．兩組患者均連續(xù)治療15 d．

1．3 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者的治療效果，療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下:①顯效:患者治療后，臨床癥狀如心絞痛、胸悶以及疾病體征消失，心電圖缺血性ST-T顯著改善，幅度大于80%．②有效:患者治療后，臨床癥狀如心絞痛、胸悶以及疾病體征有所改善，或者患者癥狀發(fā)作次數(shù)下降，疼痛持續(xù)時(shí)間顯著縮短，心電圖缺血性 ST-T有所改善，幅度為50%～80%．③無(wú)效:患者治療后，臨床癥狀、疾病體征無(wú)明顯變化，心電圖改善不明顯．

總有效率 ＝顯效率＋有效率．同時(shí)觀察和比較兩組患者的心率以及血壓變化情況．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS14．0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料表示格式為率（%），組間數(shù)據(jù)資料比較應(yīng)用 χ2檢驗(yàn)分析處理，計(jì)量資料用±s表示，組間數(shù)據(jù)資料比較應(yīng)用 t檢驗(yàn)分析處理，P＜0．05則提示數(shù)據(jù)資料存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 兩組患者臨床治療效果比較 在總有效率比較上，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高，差異明顯，提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者治療效果比較 （n＝48）

2．2 兩組患者心率以及血壓變化比較 治療前，兩組患者心率、收縮壓以及舒張壓無(wú)明顯差異，提示不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；治療后，兩組患者心率、收縮壓以及舒張壓均顯著下降，提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組的心率、收縮壓以及舒張壓比對(duì)照組低，差異明顯，提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組患者心率以及血壓變化比較 （n＝48，±s）

表2 兩組患者心率以及血壓變化比較 （n＝48，±s）

aP＜0．05 vs本組治療前；cP＜0．05 vs對(duì)照組治療后．

組別 心率（次／min） 收縮壓（kPa） 舒張壓（kPa）實(shí)驗(yàn)組治療前 83．2±2．4 17．4±4．1 11．2±0．2治療后 70．1±5．3ac 13．2±0．5ac 8．1±0．4ac對(duì)照組治療前 84．3±4．2 17．8±4．2 11．8±0．1治療后 78．8±5．1a 16．7±4．0a 10．6±1．2a

3 討論

冠心病心絞痛是一種臨床綜合征，主要因冠狀粥樣硬化導(dǎo)致管腔變窄以及痙攣，繼而引起心肌出現(xiàn)暫時(shí)性缺氧缺血，從而引起發(fā)作性胸痛或者胸部不適．當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)于冠心病心絞痛的治療主要采用低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及鈣拮抗劑等［1］．

中醫(yī)認(rèn)為，冠心病心絞痛屬于“真心痛”、“厥心痛”以及“胸痹”等，病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，主要因氣滯、痰濁、寒凝以及血瘀等導(dǎo)致心脈痹阻不通，繼而發(fā)生疼痛．治療上需要以補(bǔ)氣養(yǎng)血、祛寒通陽(yáng)、理氣化痰以及活血化瘀為主．葛根素注射液主要成分提取自豆科植物野葛或者甘葛藤根，中醫(yī)認(rèn)為，葛根性涼味甘、辛，具有透疹止瀉、除煩止渴以及升陽(yáng)解肌的效果．藥理研究指出，葛根素具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，提高冠狀動(dòng)脈血流的效果；同時(shí)還能降低膽固醇水平，對(duì)紅細(xì)胞和血小板的聚集具有抑制效果，降低血液黏度，抑制血栓素，對(duì)血栓產(chǎn)生具有預(yù)防效果；另外其對(duì)血管內(nèi)皮功能也有保護(hù)作用，具備廣泛的擬 β受體阻滯作用以及改善心率和血壓的效果．

本研究顯示，在治療總有效率比較上，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高，差異明顯，提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；在心率以及血壓改善情況比較上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．這與張繼磊［2］的研究結(jié)果相符．

綜上所述，采用葛根素注射液對(duì)冠心病心絞痛進(jìn)行治療，能夠有效改善患者病情，改善血壓以及心率，值得普及和應(yīng)用．

［1］李銳強(qiáng)．葛根素注射液治療冠心病心絞痛83例療效分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（29）:341－342．

［2］張繼磊．葛根素注射液治療冠心病心絞痛45例［J］．河南中醫(yī)，2010，30（4）:404－405．

R259

A

2095-6894（2015）03-081-02

2015-01-13；接受日期：2015-01-30

郝 潔．E-mail:haojie@126．com