馬登峰 （內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭014010）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹的臨床分析

馬登峰 （內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭014010）

目的：探究和分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹的臨床效果．方法：選擇我院 2014-01／2014-10收治的慢性蕁麻疹患者60例為主要對象，隨機分成對照組和實驗組，各30例．對照組給予西醫(yī)治療，實驗組給予中西醫(yī)結(jié)合治療．觀察和比較兩組患者的治療效果．結(jié)果：在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，提示有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；在不良反應(yīng)發(fā)生率比較上，實驗組比對照組低，差異明顯，提示有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）．結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合對慢性蕁麻疹進行治療，能夠有效提高治療效果，降低不良反應(yīng)，值得普及．

中西醫(yī)結(jié)合；慢性蕁麻疹；臨床效果

0 引言

蕁麻疹是一種常見的皮膚疾病，主要因皮膚、黏膜血管擴張、滲透性上升所致，是一種局限性水腫反應(yīng)［1］．蕁麻疹的病因十分復雜，臨床上包括急性以及慢性兩種，病情如果反復發(fā)作數(shù)月，則為慢性蕁麻疹．慢性蕁麻疹患者病情反復，且病程遷延，嚴重影響患者的生活．對于慢性蕁麻疹的治療，臨床方法較多［2］．本院對收治的 60例慢性蕁麻疹患者進行分組，實驗組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，旨在總結(jié)中西結(jié)合治療慢性蕁麻疹的臨床效果．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選擇我院 2014-01／2014-10收治的慢性蕁麻疹患者60例為主要對象．男患者33例，女患者27例．年齡17～72（平均43．3±2．4）歲．病程為2個月～11年，平均病程為（3．2±1．0）年．患者臨床癥狀均表現(xiàn)為一過性風團以及皮膚瘙癢．患者排除嚴重心律失常、器質(zhì)性心臟病，且近兩周抗組胺類藥物、糖皮質(zhì)激素治療史，不存在嚴重肝腎功能障礙患者，不存在孕婦以及哺乳期患者．按照患者入院順序隨機分成對照組和實驗組，各 30例．在一般資料比較上，兩組患者無明顯差異性，提示無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，對患者給予抗過敏以及抗組胺治療，同時給予依巴斯汀治療，10 mg／d；或者給予賽庚啶治療，5 mg／d；或者給予地氯雷他定片治療，5 mg／d．

實驗組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，在對照組的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)養(yǎng)陰消蕁湯治療，藥方為白僵蠶、當歸、白鮮皮、烏蛇肉以及白薇各15 g，何首烏、黃芪以及蠶沙各 20 g，甘草 10 g，上述藥方用水煎煮，1劑／d，分3次服用．瘙癢嚴重的患者增加蟬衣以及全蝎．

兩組患者均連續(xù)治療4周．

1．3 觀察指標 觀察和比較兩組患者的治療效果，臨床療效評估標準如下:①治愈:治療后，患者風團基本消失，瘙癢等臨床癥狀均消除；②顯效:治療后，患者風團面積以及數(shù)量均顯著減少，幅度在 70%以上，瘙癢等臨床癥狀有所改善；③無效:治療后，患者風團面積以及數(shù)量無明顯變化，改善幅度在30%以下，臨床癥狀無改善．總有效率 ＝治愈率 ＋顯效率．

同時觀察兩組患者的不良反應(yīng)，包括嗜睡、乏力、腹瀉、消化不良、頭痛、口干．

1．4 統(tǒng)計學處理 本研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS14．0軟件進行分析處理，計數(shù)資料表示格式為率（%），組間數(shù)據(jù)比較應(yīng)用 χ2檢驗，P＜0．05則提示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義．

2 結(jié)果

2．1 兩組患者臨床療效比較 在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，提示有統(tǒng)計學意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者臨床療效比較 （n＝30）

2．2 兩組患者不良反應(yīng)比較 在不良反應(yīng)比較上，實驗組有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括全身乏力、口干、頭痛，不良反應(yīng)的發(fā)生率為6．7%．對照組6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括嗜睡、機體乏力、消化不良、頭痛、腹瀉，不良反應(yīng)的發(fā)生率為20%．可見，在不良反應(yīng)發(fā)生率比較上，實驗組比對照組低，差異明顯，提示有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）．

3 討論

在臨床上，慢性蕁麻疹是一種常見的自身免疫性疾病，疾病機制復雜，病因可能為患者機體肥大細胞脫落顆粒促使組胺釋放，增加了血管通透性，擴張了毛細血管，引起組織水腫，從而出現(xiàn)皮膚風團、瘙癢等癥狀．慢性蕁麻疹病情頑固，藥物停止后病情容易反復出現(xiàn)，治愈難度較高［3］．

抗過敏治療是西醫(yī)治療的常規(guī)手段，依巴斯汀、賽庚啶作為H受體拮抗劑，能夠針對效應(yīng)細胞上的H1受體與組織釋放的組胺進行競爭，繼而對過敏進行抑制［4］．而氯雷他定則能夠?qū)σ幌盗醒仔越橘|(zhì)，包括IL-4、IL-6、IL-8、IL-13等進行抑制．

中醫(yī)認為，蕁麻疹的病機主要因患者先天稟賦不足，或因臟腑病變引發(fā)氣血、陰陽失衡，或者因風寒侵襲等郁結(jié)所致．治療上主張“扶正祛風”、“治風先治血”的理念，治療原則為調(diào)和營衛(wèi)、疏風止癢以及益氣固表．此研究中，實驗組給予中藥治療，其中白薇、丹皮、白鮮皮以及蠶沙能夠清熱透邪以及涼血祛瘀；何首烏以及當歸能夠補血潤燥以及解毒活血；黃芪能夠誘導機體，從而促進干擾素等免疫調(diào)劑物質(zhì)的產(chǎn)生，繼而提高調(diào)節(jié)免疫；甘草調(diào)和諸藥，且具備腎上腺皮質(zhì)激素樣作用；烏蛇肉以及白僵蠶則可以祛風止癢．

有研究認為，中西結(jié)合治療慢性蕁麻疹，能夠有效改善患者的瘙癢癥狀，實現(xiàn)止癢化瘀，還能夠?qū)崿F(xiàn)綜合性調(diào)理，改善患者的免疫功能．另外，中醫(yī)的引入也減少了西醫(yī)的劑量，降低了西醫(yī)的副作用，提高了治療的安全性．

本研究結(jié)果顯示，在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，提示有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；在不良反應(yīng)發(fā)生率比較上，實驗組比對照組低，差異明顯，提示有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）．這與黃世平等［5］研究結(jié)果相符．

綜上所述，聯(lián)合中西醫(yī)對慢性蕁麻疹進行治療，能夠?qū)颊哌M行綜合調(diào)理，提高患者的機體免疫力，降低復發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率，值得普及．

［1］吳國志．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹的臨床分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2012，10（27）:604－605．

［2］倪容之．現(xiàn)代皮膚病治療學［M］．北京:人民軍醫(yī)出版社，2009: 39．

［3］朱紅軍．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹 30例［J］．四川中醫(yī)，2010，28（1）:105－106．

［4］Sussman G，Hébert J，Barron G，et al．Real-life experiences with omalizumab for the treatment of chronic urticaria［J］．Ann Allergy Asthma Immunol，2014，112（2）:170－174．

［5］黃世平，徐海平．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹76例臨床觀察［J］．當代醫(yī)學，2013，19（31）:148－149．

Clinical analysis of integrated traditional Chinese and western medicine in treating chronic urticaria

MADeng-Feng
First Affiliated Hospital of Baotou Medical School，Baotou 014010，China

AIM:To explore and analyze the curative effect of integrated traditional Chinese and western medicine in treating chronic urticaria．METHODS:A total of60 patientswith chronic urticaria and admitted to the hospital from January 2014 to October 2014 were selected as the objects of the study．Patientswere randomly divided into control group and observation group，with 30 cases in each．The control group was given western medicine treatment，while the observation group received integrated traditional Chinese and Western medicine treatment．The therapeutic effectwas compared between the two groups．RESULTS:For the efficiency rate，observation group was higher than control group，and the differencewas statistically significant（P＜0．05）；for the incidence of adverse reactions，observation group was lower than control group，and the differencewas statistically significant（P＜0．05）．CONCLUSION:Integrated traditional Chinese and western medicine can improve the curative effect and reduce the incidence of adverse reactions in treating chronic urticaria．It is worthy of popularization．

integrated traditional Chinese and western medicine；chronic urticaria；clinical analysis

R758．24

A

2095-6894（2015）03-044-02

2015-01-10；接受日期：2015-02-01

馬登峰．本科，主治醫(yī)師．研究方向:皮膚治療．Tel:0472-2178684 E-mial:madongfeng1111@sina．com