施方方

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江 桐鄉(xiāng)314500）

對中職護生侵入性操作中職業(yè)防護狀況的調(diào)研

施方方

（桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，浙江 桐鄉(xiāng)314500）

通過自制調(diào)查表從一般情況，防護相關(guān)行為、知識、態(tài)度，獲取知識的途徑等方面對中職在校護生侵入性護理操作中職業(yè)防護情況進行調(diào)查研究，充分了解護生的防護現(xiàn)狀。通過調(diào)查問卷數(shù)據(jù)的處理、對比，找出學(xué)校職業(yè)防護教育的成果和不足，為進一步有效持續(xù)開展職業(yè)防護教育提供參考依據(jù)。

中職護生；侵入性操作；職業(yè)防護

護士工作的主要場所是醫(yī)院，而醫(yī)院是病原體聚集的地方，護理人員在醫(yī)院的特殊環(huán)境中要為病人提供各項檢查、治療和護理，特別是侵入性護理操作［1］，如靜脈注射、灌腸、鼻飼等，在操作過程中存在各種風(fēng)險，經(jīng)常會將自己暴露在各種職業(yè)危害之中，而護生作為護理工作人員中一個特殊的群體，是職業(yè)危害的最大危險者［2］。因此，如何減少護生的職業(yè)損傷、保證職業(yè)安全是我們應(yīng)密切關(guān)注的問題。我們對此進行了系列調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 研究方法

我們主要通過座談及問卷調(diào)查等形式從一般情況，防護相關(guān)行為、知識、態(tài)度，獲取知識的途徑等方面來了解中職護生在侵入性操作中職業(yè)防護的現(xiàn)狀。問卷調(diào)查表在參考國內(nèi)外文獻的基礎(chǔ)上，由課題組自行設(shè)計，采用不記名方式填寫。問卷由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的專業(yè)調(diào)查員負責(zé)組織工作，進行問卷的發(fā)放回收和質(zhì)量檢查，并對調(diào)查數(shù)據(jù)進行相關(guān)分析，找出存在的問題，提出一些建議。

2 研究對象

采用整群隨機抽樣法，將我校全體在校2011級至2013級護生作為目標人群，以班級為單位隨機抽取女性護生共1 230位進行調(diào)查。其中2011級（經(jīng)過10個月的臨床實習(xí)）共有424人，平均年齡為19.70歲；2012級（兩年的專業(yè)學(xué)習(xí)）共有495人，平均年齡為19.51歲；2013級（開始接觸醫(yī)學(xué)知識）共有311人，平均年齡為17.37歲。共發(fā)放問卷1 230份，有效回收有效問卷1 230份，有效問卷回收率100%。

3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用EpiData3.2數(shù)據(jù)庫軟件建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析。

4 結(jié)果分析

（1）本次調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果表明，中職護生對于侵入性操作的相關(guān)知識以及在操作中所涉及的防護知識有一定的了解，但是防護意識不強，防護用具使用不到位，職業(yè)暴露的危害行為時有發(fā)生，在侵入性操作中發(fā)生銳器傷的情況較多。具體見表1～4。

表1 對護生職業(yè)防護知識的需求調(diào)查（%）

表2 對護生職業(yè)防護的相關(guān)行為調(diào)查（%）

5 討論

調(diào)查結(jié)果提示中職護生對于職業(yè)防護知識的掌握情況參差不齊，絕大部分護生的職業(yè)防護知識基礎(chǔ)薄弱，78.65%的護生覺得有必要學(xué)習(xí)職業(yè)防護相關(guān)知識。中職護生職業(yè)暴露的危害行為時有發(fā)生，防護意識不強，特別是防護用具的規(guī)范使用率非常低，說明中職護生雖然對侵入性操作的職業(yè)風(fēng)險有一定的認識，但對損傷的危害性認識不足。另外，在侵入性操作中發(fā)生銳器傷的比例非常高，這與護生在執(zhí)行操作時不熟練、不規(guī)范、未及時處理針頭、不嚴格執(zhí)行操作規(guī)程等有關(guān)。針刺傷的時間以初期和中期較多，因而除了實習(xí)前的強化培訓(xùn)外，對實習(xí)期間的監(jiān)管以及實習(xí)中期進行防護教育都非常必要。中職護生對職業(yè)防護基本知識掌握不牢固，這也是導(dǎo)致危險行為的原因之一，其中對引起銳器傷的8種危險行為、侵入性操作的注意事項、血源性職業(yè)暴露而引起的傳染疾病的流行病學(xué)特點和傳播途徑等知識的知曉率偏低，因而中職學(xué)校應(yīng)該加強防護知識的宣教，調(diào)整課時，將防護知識納入成績考核中，并可將防護相關(guān)知識滲透到其他課程的教學(xué)中。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中職護生對于職業(yè)防護的態(tài)度是積極和正確的，比例在69.59%～76.42%之間。另據(jù)調(diào)查顯示，護生對于防護方面的教育需求較大，中職護生防護知識獲取途徑主要來源于實習(xí)期間的積累、醫(yī)院相關(guān)知識培訓(xùn)、學(xué)校課堂教育、專業(yè)書籍等，學(xué)校和實習(xí)單位在防護教育中的作用是相當?shù)?，因而學(xué)校也需要和實習(xí)單位進行溝通和聯(lián)系，共同進行相關(guān)知識的教育和培訓(xùn)。而學(xué)生自主獲取知識和從雜志上獲取職業(yè)防護知識的比例低，這也說明在防護教育中應(yīng)注重對護生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

表3 對護生職業(yè)防護的相關(guān)知識調(diào)查（%）

表4 對護生職業(yè)防護的相關(guān)態(tài)度調(diào)查（%）

［1］楊曉楓，徐素彬，彭菊花，等.侵入性護理操作時護士行為的模式研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（6）：133-134.

［2］孫躍繁，律香萍，石春紅.對臨床實習(xí)護生進行職業(yè)防護教育的效果研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013（1）：362-363.

G526.5

B

1671-1246（2015）18-0112-02

嘉興市教育學(xué)會重點調(diào)研立項課題