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        電針聯(lián)合藥物治療周圍性面癱效果分析及其護理方法研究

        2015-11-21 03:05:22李哲琳
        中外醫(yī)療 2015年3期
        關(guān)鍵詞:面癱面神經(jīng)電針

        李哲琳

        廣西梧州市中醫(yī)醫(yī)院針灸科,廣西梧州 543002

        周圍性面癱是臨床上常見的疾病,這種疾病機制復(fù)雜,誘因也比較多,主要是由于面神經(jīng)核以及核以下的面神經(jīng)產(chǎn)生非特異性炎癥引起的,這種疾病發(fā)病急,能夠在數(shù)日內(nèi)達到高峰,且患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)表現(xiàn)為:痙攣、肌肉麻痹等,給患者帶來很大痛苦[1]。常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀,但是長期效果不理想,治療依從性較差。近年來,電針聯(lián)合藥物在周圍性面癱患者中使用較多,并取得理想效果[2]。為了探討電針聯(lián)合藥物在周圍性面癱患者中的臨床治療效果及其護理方法。對2013年4月—2014年4月來該院診治的80例患者入院資料進行分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        對來該院診治的80例患者入院資料進行分析,將其隨機分為兩組,實驗組有40例,其中男27例,女13例,年齡為28~61歲,平均年齡為(46.5±0.8)歲,患者病程為 12 h~1 月,平均發(fā)病時間為(13.5±2.4)d;對照組有 40例,其中男 24例,女16例,患者年齡為 30~63歲,平均年齡為(46.7±0.8)歲,患者病程為 13 h~1月,平均病程為(14.2±3.1)d。兩組患者對其治療方案、護理方法等完全知情,患者年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 治療方法 對照組采用藥物治療,具體方法如下:根據(jù)啊混著情況口服30 mg/d醋酸潑尼松片(國藥準字H41021611),3次/d,連續(xù)使用3 d;患者口服0.5mg甲鈷胺分散片(國藥準字H20080290)及10 mg維生素B1(國藥準字H37020830),頓服,連續(xù)使用3 d[3]。

        實驗組聯(lián)合電針治療,具體方法如下:選擇患者的患側(cè)魚腰、陽白和四白以及太陽和下關(guān),還有頰車和地倉,健側(cè)合谷為主穴,并選擇迎香以及翳風和風池、足三里作為輔穴。相鄰的兩穴可采用透穴方式進行治療?;颊呷⊙雠P位,對患者的局部進行常規(guī)消毒后,采用直徑為 0.32 mm,長為40 mm的毫針,以提捏法開始進針。按照常規(guī)針深度進行操作,進針得氣后,接華佗牌SDZ-V型電子針療儀。采用疏密斷續(xù)波,具體治療強度要以患者的實際耐受程度為準,患者1次/d,每次30 min,連續(xù)使用10次(1個療程)[4]。

        1.2.2 護理方法 兩組患者治療過程中加強其日常護理,其具體護理方法如下:(1)心理護理。治療前加強患者心理護理,消除患者恐懼害怕等心理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)師要根據(jù)不同患者心理及其生理需求加強患者關(guān)心、體貼,向患者宣傳成功治療病例,使患者能夠更好地接受治療。(2)針灸護理?;颊哚樉那耙獙颊呱頎顩r進行評估,了解患者是否存在禁忌癥、過度疲勞等現(xiàn)象;針灸前要檢查電針性能、調(diào)節(jié)好電流(由小到大);針灸過程中注意觀察患者情況,防治電流過強或過弱,并及時調(diào)節(jié)電流量;針灸完畢后要用消毒棉簽按壓,防止出血或血腫;(3)藥物護理?;颊哂盟庍^程中要加強其藥物護理,告知患者藥物使用方法、使用劑量等,避免患者隨意更換藥物或調(diào)整藥物劑量,增加藥物不良反應(yīng)[5]。

        1.3 療效標準

        顯效:患者臨床癥狀消失,面神經(jīng)功能評分為47~50分;好轉(zhuǎn):患者臨床癥狀得到緩解,面神經(jīng)功能評分提高15分以上;無效:患者臨床癥狀沒有明顯變化,面神經(jīng)功能評分低于10分[6]。

        1.4 統(tǒng)計方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS16統(tǒng)計軟件分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用 t檢驗,實驗結(jié)果采用[n(%)]或()表示。

        2 結(jié)果

        該次研究中,實驗組95%治療效果理想,高于對照組(85%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組95%對該院治療總體滿意,高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

        該次研究中,實驗組3例出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%,低于對照組(7例出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.58,P<0.05)。

        3 討論

        周圍性面癱發(fā)病率較高,患者發(fā)病后臨床癥狀也比較多,臨床上又將其稱之為貝爾麻痹,患者發(fā)病后臨床上出現(xiàn)痙攣、缺血、受壓等。對于這種疾病臨床上多數(shù)采用西藥抗炎和抗病毒方式治療,但是無法取得滿意療效。近年來,電針聯(lián)合藥物在周圍性面癱中使用較多,并取得理想效果。該次研究中,實驗組95%治療效果理想,高于對照組(85%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組95%對該院治療總體滿意,高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),這個結(jié)果和相關(guān)研究[7]結(jié)果類似。這種治療方法和其他治療方法相比優(yōu)勢較多。通過疏密波電針治療能夠是患者面肌出現(xiàn)均勻的、有節(jié)奏的收縮,從而能夠提高肌肉興奮性。從而能夠幫助患者運行氣血,舒筋活絡(luò),從而能夠更好地發(fā)揮消腫、消炎等作用。此外,患者在電針治療過程中積極配合藥物治療效果理想。臨床上通過維生素B1、醋酸潑尼松片、甲鈷胺分散片等治療能夠達到迅速消除面神經(jīng)炎癥、水腫等目的,從而能夠降低面神經(jīng)變性發(fā)生率,幫助患者盡快康復(fù),避免發(fā)生后遺癥。此外,這種治療方法效果理想,并發(fā)癥也比較少,患者治療后藥物不良反應(yīng)等均較少,且治療費用較低,更加適合基層醫(yī)院推廣使用。該次研究中,實驗組3例出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%,低于對照組(7例出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%)(χ2=4.58,P<0.05),這個結(jié)果和相關(guān)研究[8]結(jié)果類似。

        此外,患者治療過程中還應(yīng)該加強患者護理,治療期間要叮囑患者注意保暖和休息,并且禁食辛辣等刺激性食物,必要時要叮囑患者佩戴好口罩和嚴重,避免患者治療過程中因眼瞼不能閉合等造成大量灰塵等進入?;颊呙刻炜梢缘?-3滴眼藥水進行積極有效的預(yù)防。護理過程中還應(yīng)該加強患者心理護理、健康教育等,讓患者治療過程中保持一種最佳狀態(tài),能夠消除患者治療前的恐懼、害怕等心理,讓患者能夠更好地配合治療、護理,幫助患者盡可能快的恢復(fù)機體功能,從而提高患者生活質(zhì)量。

        綜上所述,周圍性面癱發(fā)病率較高,臨床上采用電針聯(lián)合藥物治療效果理想,患者治療過程中加強患者護理能夠提高臨床治療效果,值得推廣使用。

        [1]楊連松,王京善,楊莎莎.分期針刺加TDP中頻電治療周圍性面癱282例[J].山東中醫(yī)雜志,2006,25(9):611-612.

        [2]劉濤,季守賢.遠取足三里、厲兌結(jié)合面部深透刺治療周圍性面癱臨床觀察[J].中國針灸,2011,24(12):821-822.

        [3]劉立安,孫湖,朱云紅,等.表面肌電圖檢測在評價周圍性面癱預(yù)后中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)醫(yī)學雜志,2012,27(10):946-948.

        [4]高宇紅,薛毅瓏,周章玲,等.遠紅外熱像變化可作為針刺治療急性周圍性面癱的評價指標[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2010,14(13):2373-2376.

        [5]陳增力,崔福玲,齊鵬,等.周圍性面癱的定位診斷與中西醫(yī)結(jié)合療效的相關(guān)性研究[J].中國全科醫(yī)學,2010,13(19):2160-2161.

        [6]劉立安,朱在波,戚其華,等.周圍性面癱急性期不同干預(yù)方法療效比較[J].中國針灸,2010,30(12):989-992.

        [7]向進,鄒燕齊.毛刺配合電針分期治療周圍性面癱的臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志,2010,5(7):23.

        [8]湯合杰,尹靖宇,徐敏鵬,等.電針透刺配合穴位注射治療急性期周圍性面癱 30例的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2012,34(5):200-201.

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