一項新研究表明，密歇根醫(yī)院的病人較少因為導(dǎo)尿管而發(fā)生尿道感染。新發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)會內(nèi)科雜志上的一篇文章稱，密歇根醫(yī)院采用有效預(yù)防措施減少了院內(nèi)感染主要形式——導(dǎo)尿管所致泌尿系感染。

安阿伯市衛(wèi)生系統(tǒng)的副首席、密歇根大學(xué)的首席內(nèi)科教授Sanjay Saint表示，“盡管醫(yī)院已清楚知道尿道感染是常見的、可預(yù)防的、花費(fèi)較高的健康問題，然而很多醫(yī)院仍然沒有采取常規(guī)措施來預(yù)防尿道感染。”密歇根醫(yī)院主要是能夠及時地拔出導(dǎo)尿管，這一方法并不需要高技術(shù)，但卻是降低患者尿道感染風(fēng)險的有效措施。

尿道感染常由給住院病人排空膀胱插的導(dǎo)尿管引起，占醫(yī)院內(nèi)感染的35%，并且可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。為了減少經(jīng)費(fèi)并改善護(hù)理，2008年的醫(yī)保政策不再向醫(yī)院支付因為治療住院病人院內(nèi)泌尿道感染而消耗的資金。

密歇根的主旨行動——“膀胱包”行動主要集中在及時拔除導(dǎo)尿管。研究被發(fā)表在四年前由國家衛(wèi)生研究院出資170萬美金資助的美國內(nèi)科醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志上，密歇根大學(xué)健康系統(tǒng)以及安阿伯市醫(yī)療系統(tǒng)為了最好地預(yù)防尿道感染而努力支持。Saint和他的同事發(fā)現(xiàn)，密歇根醫(yī)院通過膀胱掃描儀或者設(shè)置提醒、停止命令，在合適的時間停用導(dǎo)尿管來減少相關(guān)的感染。更多預(yù)防措施的使用，使密歇根醫(yī)院的尿道感染下降25%，而美國其它醫(yī)院總體只下降6%。這些數(shù)據(jù)說明，適當(dāng)?shù)木S護(hù)以及拔除導(dǎo)尿管對于預(yù)防泌尿系感染的重要性。密歇根醫(yī)院的膀胱包計劃提供了一個有效的榜樣，實現(xiàn)降低院內(nèi)泌尿系感染的策略。有必要幫助其它州甚至其它國家的醫(yī)院制定類似的實踐來改善護(hù)理、減少護(hù)理花費(fèi)。

密歇根大學(xué)同時進(jìn)行的另一個研究指出，醫(yī)院在減少導(dǎo)尿管導(dǎo)致的泌尿系感染方面，面臨多重障礙。包括難以使護(hù)士醫(yī)生改變操作方式、病人及家屬要求插導(dǎo)尿管以及急診科的常規(guī)插導(dǎo)尿管。

“每個醫(yī)院因為自己的傳統(tǒng)，有各自的導(dǎo)尿管使用習(xí)慣”。第二份研究報告的作者Sarah Krein表示，他是雷諾數(shù)研究副教授，內(nèi)科學(xué)教授助理研究員，安阿伯衛(wèi)生系統(tǒng)以及密歇根大學(xué)護(hù)理學(xué)院的調(diào)查學(xué)家?！捌谕土?xí)慣不會在一夜之間改變，我們希望找到一些可行的辦法，一些更簡單更緩和的方法，從而有效地轉(zhuǎn)變并減少國內(nèi)泌尿系感染”。

來源：丁香園