吳銘芳+陳國源

[摘要] 目的探究中西醫(yī)綜合治療難治性神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法將收治的90例難治性神經(jīng)根型頸椎病患者采用隨機的方式分為觀察組（45例）和對照組（45例），對觀察組患者實施中西醫(yī)綜合治療，對對照組患者單純實施西醫(yī)治療，治療后將兩組患者的總有效率進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者經(jīng)治療后顯效37例，有效6例，無效2例，觀察組患者的總有效率（95.56%）明顯高于對照組（77.78%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義fP<0.05）。結(jié)論中西醫(yī)綜合治療方法應(yīng)用于難治性神經(jīng)根型頸椎病有助于幫助患者減輕疼痛，提高治愈率，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)根型；頸椎??；中醫(yī)；西醫(yī)

[中圖分類號] R68 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）04（a）-0063-02

神經(jīng)根型頸椎病是一種因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致導(dǎo)致的骨傷疾病，主要表現(xiàn)為頸肩麻木疼痛及上肢活動功能出現(xiàn)障礙。神經(jīng)根型頸椎病在往常多發(fā)于中老年群體，但在近年來發(fā)病人群逐漸呈低齡化，這與越來越現(xiàn)代化的生活方式引起的頸椎間盤退變密不可分。在西醫(yī)治療中，可通過神經(jīng)阻滯藥物迅速對病變部位起到消腫鎮(zhèn)痛的效果，但由于治療方式?jīng)]有從根本上ILIJ發(fā)，容易造成治標(biāo)不治本的結(jié)果。為探究更為科學(xué)合理的治療方式治療難治性神經(jīng)根型頸椎病，選取2013年1-10月間在該院進(jìn)行診治的90例難治性神經(jīng)根型頸椎病患者為研究對象，對其分為觀察組與對照組，兩組治療難治性神經(jīng)根型頸椎病并采用不同的治療方式進(jìn)行治療。現(xiàn)將取得的研究成果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集2011年2月以來就診的90例難治性神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對象，并以平均的例數(shù)隨機分為觀察組和對照組。所有患者的主要癥狀表現(xiàn)為頸肩麻木疼痛、頸椎壓痛、上肢活動障礙。其中觀察組共有患者45例，患者年齡在23～50歲之間，平均年齡（32.71±3.86）歲；病程在1～10年之間，平均病程（4.68±1.09）年。對照組共有患者45例，患者年齡在22～50歲之間，平均年齡（32.71±3.86）歲；病程在1～11年之間，平均病程（4.82±1.13）年。兩組患者癥狀、年齡、病程等相關(guān)一般資料并差異無統(tǒng)計學(xué)意義，存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：采用中西醫(yī)綜合治療。①中藥內(nèi)服。取桂枝（12 g）+芍藥（15 g）+灸甘草（6 g）+生姜（15 g）+葛根（30 g）+大棗（4枚）煎熬成藥，以1劑/d的頻率讓患者口服，療程為14 d。②西藥治療。取牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（2支）+濃度為0.9%的生理鹽水（250 mL）以靜脈滴注的形式對患者實施治療，頻率為1次/d，療程為14 d。③枕頜牽引。根據(jù)患者具體病情而定，在患者的枕部及下頜部套上枕頜帶，將牽引帶同定好后以患者感覺適宜的質(zhì)量開始進(jìn)行牽引，一般從3～4 kg開始逐漸往上增加。每次進(jìn)行10 min左右為宜，頻率為1次/d，療程為15 d。④電針治療。將電針儀調(diào)到患者能夠適應(yīng)的低頻率電壓，取針刺（1.5寸）留針30 min后，于患者的風(fēng)府、夾脊穴、天宗、肩井、雙側(cè)風(fēng)池、手三里等穴位進(jìn)行電針治療，以達(dá)到通絡(luò)止痛、活血行氣的效果，頻率為1次/d，療程為15 d。

對照組：采用單純西藥治療。取牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（2支）+濃度為0.9%的生理鹽水（250 mL）以靜脈滴注的形式對患者實施治療，頻率為1次/d，療程為14 d。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患者頸肩麻木疼痛消失，頸椎無壓痛，上肢恢復(fù)靈活，各項臨床癥狀基本消失，肢體功能恢復(fù)正常。②有效：患者頸肩麻木疼痛及頸椎壓痛狀況有所好轉(zhuǎn)，上肢活動障礙得到一定改善，各項臨床癥狀在一定程度上有所減輕，肢體功能逐漸恢復(fù)正常。③無效：患者頸肩麻木疼痛狀況沒有任何好轉(zhuǎn)，上肢活動依舊存在障礙，各項臨床癥狀均沒有減輕甚至加重，肢體功能沒有恢復(fù)。（顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計和處理所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以X?進(jìn)行檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的治療，兩組患者的病情均得到一定好轉(zhuǎn)，對比兩組患者治療后的總有效率，觀察組（95.56%）明顯高于對照組（77.78%），表明觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表l。

3 討論

頸椎病大多是南于不良姿勢導(dǎo)致頸部肌肉勞損產(chǎn)生的疾病，頸椎間盤突出后會產(chǎn)生骨質(zhì)增生，從而形成鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺，使頸椎病相關(guān)癥狀的產(chǎn)生。其中難治性神經(jīng)根型頸椎病會給患者造成劇烈的頸椎疼痛，生活質(zhì)量也隨之大大下降，因此需予以有效的方式進(jìn)行治療。南于西藥具有鎮(zhèn)痛效果明顯、起效較快等優(yōu)點，因此在以往的頸椎病臨床治療中應(yīng)用率較高，但南于沒有從根本上進(jìn)行治療，治療后復(fù)發(fā)的可能性較大，因此治療效果并不完善。在以往的觀點中，認(rèn)為神經(jīng)根型頸椎病是南于頸椎間盤退變刺激相鄰的脊神經(jīng)，從而引起疼痛、麻木等癥狀的發(fā)生，在該次研究中發(fā)現(xiàn)這種觀點并不盡完善。首先研究中許多患者的臨床癥狀輕重程度與影像學(xué)資料并不完全相符，其次經(jīng)研究證實，頸部平衡狀態(tài)產(chǎn)生變化時，可使頸椎間盤的退變加速。因此，對頸椎病的治療不應(yīng)停留在表面的探究，而應(yīng)深入了解患者發(fā)病的因素，隨后進(jìn)行由內(nèi)而外的對癥治療。

據(jù)相關(guān)臨床研究顯示，中藥口服、枕頜牽引、電針治療等中醫(yī)療法能夠從根本上解除頸部肌肉痙攣，同時起到活血通絡(luò)、消瘀散結(jié)的作用，通過與西藥的藥理作用相結(jié)合，能夠在藥效互不影響的情況下，達(dá)到相互協(xié)調(diào)的作用。巧妙地將中西醫(yī)療法的優(yōu)勢相結(jié)合，取長補短，可以使治療效果大大提高，為廣大患者帶來福音。

該文對兩組患者分別實施了治療，最后取得的結(jié)果表明，采用中西醫(yī)綜合治療的觀察組患者治療后的總有效率（95.56%）明顯高于采用西醫(yī)治療的對照組（77.78%），對比兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)綜合治療應(yīng)用于難治性神經(jīng)根型頸椎病能夠有效改善患者各項臨床癥狀，同時緩解患者的疼痛，從根本上提高了患者的治愈率，具有在臨床上推廣的價值。endprint