曾小妹 董燕婓 夏 潔

（浙江省溫州護(hù)士學(xué)校 浙江溫州 325000）

微視頻聯(lián)合程序化教學(xué)在護(hù)理實(shí)踐課中的應(yīng)用研究

曾小妹 董燕婓 夏 潔

（浙江省溫州護(hù)士學(xué)校 浙江溫州 325000）

目的：探討微視頻聯(lián)合程序化教學(xué)在護(hù)理實(shí)踐課中的應(yīng)用效果，為護(hù)理教學(xué)提供參考依據(jù)。方法：于2014年3月至2015年2月選取護(hù)理專業(yè)學(xué)生180名，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)班和對照班，實(shí)驗(yàn)班采用微視頻聯(lián)合程序化教學(xué)模式，對照班采用程序化教學(xué)模式。教學(xué)完成后對比分析實(shí)驗(yàn)班和對照班的操作合格率、優(yōu)秀率及應(yīng)變能力，了解課堂效果，問卷調(diào)查學(xué)生對新教學(xué)模式的學(xué)習(xí)興趣。結(jié)果：對照班學(xué)生操作合格率為79.3%，優(yōu)秀率為44.6%，而實(shí)驗(yàn)班學(xué)生操作合格率為92.0%，優(yōu)秀率為77.3%，學(xué)習(xí)成效對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；問卷調(diào)查顯示，對照班對教學(xué)模式的興趣度為65.2%，而實(shí)驗(yàn)班對教學(xué)模式的興趣度為94.3%，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：微視頻聯(lián)合程序化教學(xué)具有顯著的應(yīng)用效果，可有效提高教學(xué)質(zhì)量、課堂效果、以及學(xué)生護(hù)理操作水平和應(yīng)變能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的自主探究能力和主動學(xué)習(xí)能力。微視頻聯(lián)合程序化教學(xué)模式適于教學(xué)推廣和普及。

微視頻 程序化教學(xué) 護(hù)理實(shí)踐 應(yīng)用效果

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高，對護(hù)理人才的質(zhì)量提出了更高的要求。護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)士需具備熟練的操作技能和應(yīng)變能力［1］。然而護(hù)理操作項(xiàng)目多，技能要求高，加上學(xué)生眾多、場地有限，以及學(xué)生之間的差異，教師難以顧及學(xué)生操作的細(xì)節(jié)問題，缺乏有效的方法來指導(dǎo)學(xué)生正確操作。近年來，我校運(yùn)用程序化教學(xué)模式，將步驟分解，由難到易，經(jīng)過強(qiáng)化訓(xùn)練后組合，學(xué)生的自信心和技能有了一定的提高。但操作步驟細(xì)，班級學(xué)生眾多，示教時一些細(xì)節(jié)看不清，導(dǎo)致課堂效果欠佳，學(xué)生缺乏自主探究能力，同時程序化教學(xué)練習(xí)時比較機(jī)械，不利于技能的靈活運(yùn)用，學(xué)生缺乏興趣，難以達(dá)到理想水平。如何打造高效課堂，提高學(xué)生的操作技能，是我們一直在思考、研究的問題。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微視頻作為一種新興教學(xué)資源應(yīng)運(yùn)而生，以創(chuàng)設(shè)情境、形象直觀、短小精煉的視覺效果吸引受眾。為此我們將微視頻聯(lián)合程序化教學(xué)運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐課中，并展開科研調(diào)查。現(xiàn)將研究成果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2014年3月至2015年2月選取護(hù)理專業(yè)學(xué)生180名，均為女性，年齡18-19歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)班和對照班，其中實(shí)驗(yàn)班學(xué)生88名，對照班學(xué)生92名。兩班學(xué)生在專業(yè)、性別、年齡方面無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)班學(xué)生采用微視頻聯(lián)合程序化教學(xué)模式，對照班僅采用程序化教學(xué)模式。

1.2.1 微視頻教學(xué)模式

在實(shí)訓(xùn)室安裝拍攝和放映裝置，在開課時播放微視頻，將學(xué)生帶入醫(yī)院的真實(shí)情境，創(chuàng)建一個真實(shí)的實(shí)踐操作環(huán)境；在老師操作示教時進(jìn)行多角度拍攝，提取細(xì)微操作視頻以指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)，以免因?qū)W生較多細(xì)節(jié)看不清，導(dǎo)致練習(xí)時操作錯誤；訓(xùn)練時隨機(jī)拍攝學(xué)生操作的視頻進(jìn)行反饋分析，表揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，樹立信心，糾正不當(dāng)操作，使學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)自身不足，改正錯誤。

1.2.2 程序化教學(xué)模式

教師對教材內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的加工、提高和再創(chuàng)造，將知識進(jìn)行升華，對教材知識進(jìn)行濃縮提煉，堅持以“以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，以練習(xí)為主線”的教學(xué)原則［2］，將步驟分解，由難到易，經(jīng)過強(qiáng)化訓(xùn)練后組合。

1.3 觀察指標(biāo)

兩班學(xué)生的學(xué)習(xí)效果（操作合格率和優(yōu)秀率）；問卷調(diào)查學(xué)生對兩種教學(xué)模式的興趣度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理 （為保證準(zhǔn)確度數(shù)據(jù)均取三次處理的平均值），用x表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)；用χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩班學(xué)生學(xué)習(xí)效果對比

對照班學(xué)生操作合格率為79.3%，優(yōu)秀率為44.6%，而實(shí)驗(yàn)班學(xué)生操作合格率為92.0%，優(yōu)秀率為77.3%，學(xué)習(xí)成效對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表一。

表一 兩班學(xué)生操作合格率和有效率對比［%（n）］

2.2 兩班學(xué)生調(diào)查問卷興趣度情況比較

問卷調(diào)查顯示，對照班對教學(xué)模式的興趣度為65.2%，而實(shí)驗(yàn)班對教學(xué)模式的興趣度為94.3%，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表二。

表二 兩班學(xué)生調(diào)查問卷對教學(xué)模式感興趣情況比較［N（%）］

3.討論

隨著現(xiàn)在生活水平和生活質(zhì)量的提高，人們對于醫(yī)療護(hù)理的重視程度也不斷提高，高質(zhì)量的護(hù)理受到人們的極大關(guān)注，同時對于護(hù)理人才的質(zhì)量提出了更高的要求。護(hù)理專業(yè)是一門專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科，在學(xué)習(xí)的過程中也與多學(xué)科交叉，現(xiàn)代護(hù)理已不僅僅局限于一些基本護(hù)理操作，更是涉及心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康康復(fù)護(hù)理等多方面護(hù)理［3］，在對護(hù)理人才質(zhì)量提出新的要求的同時，對于我們對護(hù)理人才的教育培養(yǎng)模式也提出了新的挑戰(zhàn)。

常規(guī)的護(hù)理教學(xué)模式，過于單調(diào)，而且往往大班授課，學(xué)生眾多，難以對每個學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行檢查，受場地、設(shè)備等影響，教學(xué)多流于某種固定單一的形式，難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，整體教學(xué)質(zhì)量不高。近些年新興起的程序化教學(xué)模式，將步驟分解，由難到易，經(jīng)過強(qiáng)化訓(xùn)練后組合，學(xué)生的自信心和技能有了一定的提高。但操作步驟細(xì)，班級學(xué)生眾多，示教時一些細(xì)節(jié)看不清，導(dǎo)致課堂效果欠佳，需要在指導(dǎo)的過程中多次反復(fù)示教，有些同學(xué)甚至等待老師指導(dǎo)，缺乏自主探究能力。另外程序化教學(xué)練習(xí)時比較機(jī)械，護(hù)理實(shí)踐課上老師注重的是學(xué)生能順利在模型上完成操作的演練，而沒有設(shè)置不同的情境，不利于技能的靈活運(yùn)用，學(xué)生缺乏興趣。操作考核合格率僅79.3%，優(yōu)秀率44.6%，在操作中出現(xiàn)問題不能靈活應(yīng)變，達(dá)不到理想水平，而微視頻作為一種新興教學(xué)資源應(yīng)運(yùn)而生，具有創(chuàng)設(shè)情境、形象直觀、短小精煉的特點(diǎn)［4］，受到了廣大師生的喜愛，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)觀察，對照班學(xué)生操作合格率為79.3%，優(yōu)秀率為44.6%，而實(shí)驗(yàn)班學(xué)生操作合格率為92.0%，優(yōu)秀率為77.3%，學(xué)習(xí)成效對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情更是高于對照班，取得了令人滿意的教學(xué)成果。然而我們發(fā)現(xiàn)視頻拍攝的效果好壞將影響學(xué)生的興趣，在教學(xué)過程中，也遇到一些學(xué)生或自卑或其他的原因，不太愿意讓自己的“不良”形象在視頻中反復(fù)出現(xiàn)，被老師同學(xué)當(dāng)做反面教材，影響自尊，這些問題還有待進(jìn)一步的研究觀察。

總的來說，微視頻聯(lián)合程序化教學(xué)具有顯著的應(yīng)用效果，可有效提高課堂效果以及學(xué)生護(hù)理操作水平和應(yīng)變能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的自主探究能力和主動學(xué)習(xí)能力，適于教學(xué)推廣和普及。

［1］郭瑜潔、姜安麗.敘事教育在護(hù)理教育中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011.26（1）；25-16.

［2］路陶生，張慧敏.情境模擬教學(xué)法在護(hù)理專科學(xué)生外科營養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理教育.2012（06）；39-41.

［3］孫夢霞，姜娜，廖桂香.案例教學(xué)法與情境教學(xué)法在《老年護(hù)理》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究.2011（23）；12-24.

［4］范福蘭，張琪，白清玉，林利.給予交互式微視頻教學(xué)資源教學(xué)模式的應(yīng)用效果分析［J］.現(xiàn)代教育技術(shù).2012（06）；78-82.