汪洪根

(鄢陵縣中醫(yī)院CT/MRI室 河南 許昌 461200)

肺癌在全球癌癥死亡病因中位居首位，具有患者數(shù)量多、死亡率高等特點(diǎn)，一般發(fā)生在支氣管黏膜上皮的肺部，多數(shù)患者由于錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)而導(dǎo)致死亡。目前，隨著我國(guó)不斷加快的人口老齡化趨勢(shì)，肺癌患者逐年增多，據(jù)報(bào)道［1］，隨著科技的不斷發(fā)展，多層螺旋CT技術(shù)在早期肺癌診斷中取得顯著效果，被臨床廣泛應(yīng)用。本文選取鄢陵縣中醫(yī)院收治的早期肺癌患者80例，探討多層螺旋CT在早期肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文選取2013年10月至2015年6月鄢陵縣中醫(yī)院收治的早期肺癌患者80例，所有患者均行病理檢查被確診為肺癌。男性患者41例，女性患者39例，年齡42～80歲，平均(54.72±10.25)歲;病程3～9個(gè)月，平均(5.68±0.54)個(gè)月;有25例患者入院前出現(xiàn)低熱癥狀，有32例患者出現(xiàn)干咳癥狀，所有患者在入院前均經(jīng)過(guò)CR初診。

1.2 檢測(cè)方法 對(duì)所有入院患者均采用美國(guó)GE公司出產(chǎn)的Light sPeed 16層多層螺旋CT進(jìn)行掃描，具體參數(shù)值如下:電流(一般130 mA即可)，電壓(一般120 kV即可)，螺距(選擇1.0～1.5 mm)，掃描層(一般10 mm厚為宜)，最后運(yùn)用計(jì)算機(jī)處理掃描數(shù)據(jù)(該過(guò)程一般使用多種二維與三維重建處理技術(shù):包括曲面重建、平面重建、容積重建)。臨床對(duì)所有入院患者進(jìn)行病理診斷，并將病理診斷結(jié)果作為參考。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料之間的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病理結(jié)果與CT診斷結(jié)果比較 80例早期肺癌患者，經(jīng)多層螺旋CT診斷，患有早期肺癌者78例(診斷準(zhǔn)確率為97.50%)，與手術(shù)病理組織學(xué)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 病理結(jié)果與CT診斷結(jié)果比較［n(%)］

2.2 CT診斷周?chē)头伟┡c中央型肺癌結(jié)果比較 在診斷周?chē)头伟┡c中央型肺癌方面，多層螺旋CT診斷確診率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 CT診斷周?chē)头伟┡c中央型肺癌結(jié)果比較［n(%)］

3 討論

肺癌是臨床常見(jiàn)的腫瘤性疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn)，多數(shù)患者由于早期癥狀不夠明顯，極難被發(fā)現(xiàn)，因此，臨床早期確診率極低，一旦患者被確診，病情已快速發(fā)展至中晚期，此時(shí)早已錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)，最終導(dǎo)致死亡。所以，臨床對(duì)患者進(jìn)行早期診斷對(duì)延長(zhǎng)患者生命周期、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

為探討多層螺旋CT在早期肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值，本文選取鄢陵縣中醫(yī)院收治的早期肺癌患者80例，對(duì)所有患者均進(jìn)行多層螺旋CT診斷，并比較分析手術(shù)病理組織學(xué)結(jié)果與CT診斷結(jié)果的差異性，結(jié)果顯示，80例早期肺癌患者，經(jīng)多層螺旋CT診斷，患有早期肺癌者78例(診斷準(zhǔn)確率為97.50%)，與手術(shù)病理組織學(xué)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);在診斷周?chē)头伟┡c中央型肺癌方面，多層螺旋CT診斷確診率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。該結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相近［2－3］，表明螺旋CT能夠?qū)Ψ伟┙M織邊緣及內(nèi)部進(jìn)行清晰顯示，從而發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)低密度灶，腫瘤內(nèi)鈣化灶及空泡征等。但本次研究顯示，對(duì)于中央型肺癌患者還存在一定的誤診。

綜上所述，多層螺旋CT在早期肺癌診斷中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，可以對(duì)肺癌做出準(zhǔn)確判斷，但在對(duì)中央型肺癌患者進(jìn)行診斷時(shí)無(wú)法做出進(jìn)一步準(zhǔn)確診斷，需結(jié)合多種診斷方式，從而提高臨床診斷成功率。

［1］余復(fù)火，賴(lài)曉宇，黃培生，等.多層螺旋CT在早期肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，12(5):663－664.

［2］張玲紅，呂冬亮，?，摚?多層螺旋CT多平面重建在周?chē)托》伟┰\斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，25(8):1403－1405.

［3］高德培，李振輝，張大福，等.多層螺旋CT對(duì)局灶性炎癥樣周?chē)托》伟┑脑\斷［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13(11):87－89.