曹瑞勤

(汝南縣板店鄉(xiāng)衛(wèi)生院 中醫(yī)內科 河南 駐馬店 463300)

慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，是臨床上較為常見的一種慢性呼吸道疾?。?］。其臨床表現(xiàn)主要為咳、痰、喘，若不及時醫(yī)治，長期發(fā)作會使支氣管產(chǎn)生不同程度的阻塞，進而使支氣管遠端的肺泡過度膨脹，壓力升高、肺泡壁彈性減退而發(fā)生慢性阻塞性肺氣腫［2］。肺氣腫是慢性支氣管炎較常見的并發(fā)癥之一，若得不到有效治療會導致患者肺功能減退，出現(xiàn)肺部急性感染、自發(fā)性氣胸、肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質量［3］。當前，慢性支氣管炎的發(fā)病原因尚未明確。中醫(yī)認為，肝、脾、肺和腎的功能失調會導致慢性支氣管炎，因此對于慢性支氣管炎等一系列的病癥應通過健脾補腎等方法來解決［4］。為探討中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎等一系列病癥的療效，特選取汝南縣板店鄉(xiāng)衛(wèi)生院2014年2月至2015年1月慢性支氣管炎肺氣腫患者120例，將其隨機分為兩組進行研究，現(xiàn)分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將汝南縣板店鄉(xiāng)衛(wèi)生院選取的120例慢性支氣管炎肺氣腫患者隨機分為兩組。對照組60例，男性32例，女性28例;年齡35～76歲，平均(52.3±3.6)歲;病程4個月～11 a，平均(5.3±1.6)a。觀察組60例，男性31例，女性29例;年齡35～75歲，平均(52.5±3.2)歲;病程5個月～11 a，平均(4.9±1.4)a。兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予西藥控制治療，對患者使用頭孢曲松鈉和嗎啉胍片治療，頭孢曲松鈉4 g與生理鹽水200 ml混勻靜脈滴注，嗎啉胍片口服，每次200 mg，每天3次。觀察組則在西藥治療的基礎上采用中醫(yī)辨證治療。肺功能不好者使用麻黃人參湯治療;腎衰者使用真武湯合苓桂術甘湯治療;肺脾不好者使用四君子湯治療;肺腎氣虛者用七味都氣丸治療。

1.3 療效判定 痊愈為患者在接受治療后生命體征、各項指標、癥狀都恢復正常;顯效為患者在治療后各項生命體征，癥狀都有所改善，但還有癥狀未明顯消除，恢復率可達70%以上;好轉為經(jīng)過一段時間后各項癥狀才慢慢開始恢復，癥狀較之前有所好轉，但恢復的不明顯，恢復率達50%以上;無效為患者在接受治療后，各項癥狀沒有明顯好轉或反而加重?？傆行?(痊愈+顯效+好轉)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，定性資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組總有效率為70.0%，觀察組為96.7%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較(n，%)

3 討論

中醫(yī)認為，慢性支氣管炎在咳嗽的范圍之內，由肝、脾、肺和腎功能失調導致，因此對于慢性支氣管炎等一系列的病癥應通過健脾補腎等方法來解決。慢性支氣管炎的治療較其他疾病來說較為漫長，在其治療過程中，患者應養(yǎng)成良好的生活習慣，不吸煙、不喝酒，以清淡食物為主，做適當?shù)倪\動鍛煉身體［5］。除此之外醫(yī)院護理人員還應對患者日常的生活做指導，建立良好的生活方式，使患者快速的康復。通過汝南縣板店鄉(xiāng)衛(wèi)生院慢性支氣管炎肺氣腫患者采用中醫(yī)辨證治療，其有效率可高達96.7%，較西藥治療，效果顯著。

綜上所述，對慢性支氣管炎肺氣腫進行中醫(yī)辨證治療可明顯緩解患者癥狀，臨床效果顯著，應在臨床上推廣應用。

［1］蔡素艷.中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的療效觀察［J］.中外健康文摘，2014，(2):28－32.

［2］李融清.慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)辨證治療效果觀察［J］.醫(yī)學信息，2013，26(2):13－16.

［3］保玉琴.中醫(yī)辨證治療50例慢性支氣管炎肺氣腫臨床分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，(31):185－187.

［4］孫海霞.中醫(yī)辨證治療慢性支氣管炎肺氣腫126例臨床療效觀察［J］.醫(yī)學信息雜志，2010，5(11):130－132.

［5］方春仙，楊堵超.中醫(yī)體質類型與非急性發(fā)作期支氣管哮喘的相關性研究［J］.浙江中醫(yī)藥大學學報，2012，30(1):5.