王俊英

(新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院體檢科 河南 新鄉(xiāng) 453000)

原發(fā)性高血壓是一種常見病，多發(fā)于老年人，遺傳、環(huán)境和其他危險因素(如治療不當)都會導致并發(fā)癥［1］，病情惡化將會引發(fā)心、腎、腦等器官問題的出現(xiàn)，影響正常生活。為了探索厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利對原發(fā)性高血壓的治療效果，本研究以2010年2月至2012年2月新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院收治的180例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，分組給予厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療，分析其治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年2月至2012年2月新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院收治的180例原發(fā)性高血壓的患者作為研究對象，年齡大于18歲的患者收縮壓大于140 mm Hg或舒張壓大于90 mm Hg。將其隨機均分為對照組和治療組。治療組中男性54例，女性36例，年齡為35～78歲，病程為2～25 a，高血壓Ⅰ級51例，Ⅱ級31例，Ⅲ級8例;對照組中男性47例，女性43例，年齡為36～77歲，病程為3～23 a，高血壓Ⅰ級49例，Ⅱ級33例，Ⅲ級8例。兩組患者在年齡、性別、疾病等級和病程上差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者每天在飯前口服福辛普利10 mg，1次/d，治療組飯前口服厄貝沙坦氫氯噻嗪，1片/d。兩組均治療1個月。治療后對患者肝腎功能、血常規(guī)、血壓、血脂等指標進行檢查。治療期間觀察患者不良反應發(fā)生情況。

1.3 療效判斷標準 依據(jù)血壓改善情況將治療效果分為顯效、有效和無效。當舒張壓下降20 mm Hg以上，或者雖然下降10 mm Hg，但已處于正常水平，則認為是顯效;舒張壓下降量在10～20 mm Hg之間認為是有效;血壓無明顯變化甚至升高則為無效［2］?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，定量資料使用(±s)表示，采用t檢驗;定性資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 有效率 對照組經(jīng)治療后，顯效27例，有效44例，無效19例，總有效率為78.9%;治療組經(jīng)治療后，顯效37例，有效45例，無效8例，總有效率為91.1%。治療組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 血壓情況 兩組患者在進行1個月的治療后，收縮壓和舒張壓都有所下降，與治療前相比，差異具有統(tǒng)計學意義。治療組治療后收縮壓及舒張壓改善情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.3 不良反應 治療組患者未出現(xiàn)任何不良反應;對照組患者中發(fā)生1例頭疼，1例心率加快，不良反應發(fā)生率為2.2%，經(jīng)治療后均得到改善。

表1 兩組患者治療前后血壓變化情況比較(±s，mm Hg)

表1 兩組患者治療前后血壓變化情況比較(±s，mm Hg)

組別 n 治療前收縮壓 舒張壓治療后收縮壓 舒張壓治療組90 161±11 111±10 120±8 79±6對照組90 161±9 108±12 129±9 89±7

3 討論

原發(fā)性高血壓是一種老年常見病，主要表現(xiàn)為動脈血壓升高，晚期將會并發(fā)腎功能障礙、腦出血等疾病［3］。厄貝沙坦氫氯噻嗪是一種血管緊張拮抗劑，具有效果顯著、服藥方便的特點，降壓速度迅速、平穩(wěn)。厄貝沙坦是通過阻止腎素血管緊張素的濃度起到降低血壓的作用，可以及時有效地阻斷血管緊張素，防止血清血管緊張素水平增加，同時降低腎素和醛固酮的水平［4］，氫氯噻嗪可抑制遠端腎小管前段和近端小管對鈉的重吸收，增加遠端小管和集合管Na+和K+的交換，從而增加電解質和水的排泄，最終發(fā)揮降壓作用［5］。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片為兩種藥物的復方制劑，通過兩種成分的共同作用，可起到較好的降壓效果，能夠實現(xiàn)24 h平穩(wěn)降壓的效果。本研究結果顯示，治療后，治療組總有效率明顯高于對照組，收縮壓及舒張壓改善情況均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。由此可見，相較于福辛普利，厄貝沙坦氫氯噻嗪具有更好的降壓效果，且無嚴重不良反應出現(xiàn)，也證實其具有較高的安全性。綜上可知，厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓效果較福辛普利好，安全性高，值得臨床推廣。

［1］李紅霞.老年高血壓患者應用降壓藥的不良反應及預防策略［J］.中國誤診學雜志，2011，27(11):25－29.

［2］李莉.厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察［J］.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2011，27(12):234－235.

［3］紀鵬大.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)物應用，2012，13(19):12－123.

［4］朱志義，朱紅林，王衛(wèi)廣.厄貝沙坦聯(lián)合血塞通對老年高血壓患者脈壓的影響［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，12(11):45－47.

［5］鄧俊義，林玉蘭.厄貝沙坦氫氯噻嗪復方片治療高血壓病76例療效觀察［J］.海峽醫(yī)學，2011，21(3):130－131.